谈谈ICU患者的心理康复护理

王青　丁凯　沈伟鸿

ICU患者在患病期间饱受疾病的折磨，并且也会对生命产生不安的状态，因此医护人员需要重视ICU患者的心理康复护理，帮助患者排除内心的不良情绪，以积极向上的态度来面对疾病的治疗，使ICU患者能够尽快康复，提高整体的管理效果。下面我们就简单地介绍一下ICU患者的心理康复护理方法。

ICU患者常见不良心理反应有哪些？

1对陌生环境的恐慌

医院ICU是医院中救治各科室各专业危重病人的地方，一部分患者在神志清醒之后会对周边的环境产生非常惊恐的情绪，有时表现为莫名不安的情感，有时会表现出对疾病的担忧和害怕等，尤其是到了夜晚周边一片宁静，这时患者心神紧张，恐惧情绪骤然上升。或者是在医院中经历他人病逝，内心的恐惧会进一步加剧，长此以往会对患者的心理造成较为严重的影响。

在ICU运行过程中，各种仪器和工作人员不停地进行一系列的操作，为了便于监护和治疗没有任何的时间性，并且白天黑夜颠倒，不能出声也不能活动，在这一环境下会导致患者出现惊恐不安的情况。再加上患者对自己的疾病产生诸多的恐慌情绪，心理压力在逐渐地增加。

2孤独和沮丧

由于ICU的特殊性，一部分患者在清醒之后，因为缺乏家人的陪伴，精神处于萎靡的状态；或者一部分瘫痪的病人在清醒之后情绪非常悲观，因相比于之前的生活有着一定的改变，在此过程中产生较为严重的心理问题。另外一部分患者在醒来之后有种再生的感觉，这部分病人比较希望与亲人更加亲近，获得精神上的安慰，但是针对ICU患者医院不允许亲人过多地陪护，再加上医院冷冰冰的墙，患者会感觉到非常的孤独和沮丧，这也是不良心理发生的主要原因。

3缺乏信任，容易猜疑

在ICU病房中除了有限的时间可以看护之外，ICU病人受到的视觉刺激非常有限，仅限于头顶上，如天花板和四周白色的墙壁，声音刺激主要是单调的呼吸仪器和监护仪器等，各种声音和视觉的刺激会导致患者产生较为严重的不良心理。一部分患者在此过程中会出现认知障碍和判断能力低下的问题，无法正确地理解医护人员关于治疗护理和沟通方面的内容，无法完全配合医护人员，甚至下意识隐瞒了自己的病情。还有的病人可能会对医护人员产生一定的抵触情绪，因在治疗过程中存在一些不適情况，且很少和医护人员开展良好的沟通，对医护人员缺乏一定的信任，再加上内心恐慌情绪非常突出，引发诸多的不良心理问题。

如何做好ICU患者心理康复护理？

与患者开展定期的沟通和交流

在ICU病房中护士是和患者沟通最为密切的角色，并且也是进行护理的重要人员，护士在ICU进行工作的过程中，不仅要加强对监护环境的科学控制以及管理，还需要帮助患者调节内心的不良情绪，适当地减轻患者的痛苦。在心理护理的过程中，医护人员要明确自身的职责，先帮助患者了解ICU的特点，重视和患者之间沟通以及交流，解答患者内心的各项疑惑，并且以亲切的态度和患者开展心理人文关怀，使患者减轻内心的恐惧和紧张的心理。随时随地为患者提供优质高效的服务，让患者能够在其中感觉到安全与舒适，最大程度地满足自身的各项需求，提高心理护理的效果。

满足患者的需要

部分患者在进入到ICU之后，内心的恐惧心理非常突出，在此过程中会产生诸多的需要，因此医护人员需要多方面地满足患者的需求。例如ICU的室内布置要尽可能地贴近于患者的生活，有一定的生活气息，内部的温度和湿度要进行科学的调节，并且有较强的隔音和消音装置，尽可能减少外界刺激对患者心理的影响。同时在ICU中还可以为病人准备一些报刊杂志，让病人使用耳机来收听收音机，也可以摆放患者比较熟悉的物品或者家人的照片等，尽可能地改善ICU中枯燥无聊的生活。帮助患者转移痛苦的情绪，积极地来进行疾病的治疗，满足其心理康复的要求。

在护理的过程中，还需要关注患者的日常需求，比如在睡眠时要营造稳定的睡眠环境，不仅可以保证病人体力的恢复，还有助于帮助病人放松内心紧张的情绪。医护人员需要提供柔软和干净的床铺，帮助病人选择舒适的姿势，保持室内空气的流通。

做好心理疏导

在ICU中，一部分病人尤其是重症病人心理变化较大，随着病情的变化情绪剧烈波动，因此需要做好病人的心理疏导工作。在心理疏导中，医护人员要留意观察患者不良心理的表现，找到患者出现心理问题的原因，并且逐步缓解患者在心理方面的压力，使患者能够和医护人员开展良好的合作，主动地接受各项检查和治疗，帮助患者实现从错误认知到正确地认识，从逃避现实到主动面对现实，实现心理状态的有效转化。医护人员需要掌握正确的心理疏导方法，并且站在患者的角度来进行有效的疏导，具备一定的共情心理，更加耐心地进行有效的沟通，使患者能够排除内心的不良情绪。在患者清醒的情况下，在疾病治疗时需要和患者说明治疗的目的以及步骤等，使患者能够真正地消除内心的疑虑，认识到治疗对身体康复的重要作用，防止不良情绪的产生。

此外，在心理疏导过程中，如果遇到较为严重的心理问题，医护人员要和精神科医生或心理师开展有效的沟通，寻求专业性的心理疏导方法，这样可以凸显ICU病房人性化的思路，真正地帮助患者解决内心中的不良情绪。