人性化护理应用于肺结核患者护理的效果观察

孟凡姣

摘要：目的 探究肺结核患者应用人性化护理的临床效果。方法 选取2021年1月～2022年1月医院收治的84例肺结核患者为研究对象，采取电脑流水号法分为甲组（单号）和乙组（双号），每组42例。甲组采取常规护理干预，乙组采取人性化护理，对比两组患者焦虑评分（HAMA）、抑郁评分（HAMD）、疼痛评分（VAS）、生活质量评分（WHOQOL-BREF）、自我效能评分（GSES）、睡眠质量评分（PSQI）、疾病知识掌握率及护理满意度。结果 护理前两组患者HAMA评分、HAMD评分、VAS评分、WHOQOL-BREF评分、GSES评分、PSQI评分比较无差异性（P＞0.05）；乙组患者护理后HAMA评分、HAMD评分、VAS评分、PSQI评分低于甲组，WHOQOL-BREF评分、GSES评分高于甲组，差异显著（P＜0.05）。结论 肺结核患者应用人性化护理成效显著，推广应用价值高。

关键词：人性化护理；肺结核；满意度

肺结核是一种慢性传染性疾病。据世界卫生组织统计，全世界每年发生结核病人数约800万～1000万，是造成死亡人数最多的单一传染疾病[1]。肺结核以老年人、慢性呼吸道疾病患者、糖尿病患者为好发群体，临床常见症状有咳嗽、咳痰、胸痛、乏力、食欲下降、发热等，若未得到及时治疗，容易并发气胸、支气管扩张等多种并发症，严重者甚至出现呼吸衰竭，对患者生命安全造成极大威胁[2]。人性化护理是一种以尊重患者人格、隐私、生命价值为核心，具有创造性、个体性的护理模式，通过为患者营造舒适、安静的就诊环境，加快病情好转。本研究探究人性化护理对肺结核患者的应用价值，具体报道如下。

1基本资料与方法

1.1 基本资料

选取2021年1月～2022年1月医院收治的84例肺结核患者为研究对象，采取电脑流水号法分为甲组（单号）和乙组（双号），每组42例。甲组：男27例，女15例；年龄区间29～74岁，年龄均值（52.19±6.48）岁。乙组：男28例，女16例；年龄区间30～79岁，年龄均值（52.23±6.51）岁。统计学软件工具分析基本资料，数据无差异性（P＞0.05）。

1.2 方法

两组患者入院后均予以止咳、营养支持、退热等常规治疗，在此基础上开展不同护理。

甲组应用常规护理。为患者营造安静、舒适的病房环境，对病情进行密切监测，叮嘱患者饮食应以高蛋白、高纤维食物为主，并遵医嘱用药等。

乙组采取人性化护理。（1）环境护理：保持病房温度、湿度适宜，定期通风、消毒，限制探视人数，保证患者足够的休息，可在病房摆放绿植、书籍等，为患者营造舒适的环境。（2）营养支持：评估患者营养情况，结合机体需要，制定个体化的膳食方案，以改善患者营养状态，增强机体抵抗力。（3）健康宣教：患者入院后，评估其学习能力，根据文化程度、接受能力等，采取一对一、一对多等多元化方式进行宣教，可借助宣传栏、播放视频、召开讲座等，宣教内容包括肺结核病因、日常护理注意事项、治疗方法等。通过积极宣教，提高患者治疗期间的配合程度。（4）心理护理：肺结核疗程长，容易对心理产生影响，多表现为萎靡、悲观等，部分患者因配合性差，导致病情反复。护理时，用通俗易懂的语言向患者说明肺结核检查、治疗的必要性，及相关的医疗优惠政策等，以减轻其心理压力；嘱咐家属要关心、理解患者，营造良好的家庭氛围。

1.3 观察指标与评估标准

观察指标包括评分指标、疾病知识掌握率、护理满意度。其中，评分指标包括焦虑评分、抑郁评分、疼痛评分、生活质量评分、自我效能评分、睡眠质量评分。

（1）焦虑评分：应用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估，该量表共包括14个项目，量表总分56分，以7分为界点，分值≤7分表示无焦虑。分数越高，则焦虑越严重[3]。

（2）抑郁评分：应用汉密顿抑郁量表（HAMD）判断，该量表中共有17个项目，量表满分68分，评分＜7分表示无抑郁。分数与抑郁呈正比关系[4]。

（3）疼痛评分：应用视觉模拟评分（VAS）评估，该量表分数范围0～10分，0分、10分分别代表无痛、剧烈疼痛。分数越高，说明疼痛越严重[5]。

（4）生活质量评分：应用生存质量测定量表（WHOQOL-BREF）评估，从4个方面开展，包括躯体功能、物质功能、心理功能、社会功能。采取百分制，分数与生活质量评分呈正比关系[6]。

（5）自我效能评分：应用一般自我效能感量表（GSES）進行评估，总分4分，分数越高，自我效能越好[7]。

（6）睡眠质量评分：应用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估，该量表分数范围为0～21分，分数越低，说明睡眠质量越理想[8]。

（7）疾病知识掌握率：采取由我院自行设计的疾病知识掌握情况调查问卷评估。采取百分制，分为完全掌握、基本掌握、未掌握。疾病知识掌握率=完全掌握率+基本掌握率。

（8）护理满意度：采取满意度调查问卷（我院自行设计）评估。采用十分制，＞7分为满意，5～7分为尚可，＜5分为不满意，护理满意度=满意率+尚可率。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 27.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ2检验，（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组焦虑及抑郁评分

护理前，两组HAMA、HAMD评分数据对比无统计学差异性（P＞0.05）；护理后，两组HAMA、HAMD评分均降低，且乙组低于甲组（P＜0.05）。见表1。

2.2 对比两组疼痛评分及生活质量评分

护理前，两组VAS评分、WHOQOL-BREF评分比较无差异性（P＞0.05）；护理后，乙组VAS评分低于甲组，WHOQOL-BREF评分高于甲组（P＜0.05），见表2。

2.3 对比两组自我效能评分及睡眠质量评分

护理后，两组GSES评分提高，PSQI评分均降低（P＜0.05），且组间比较，乙组 GSES评分高于甲组，PSQI评分低于甲组（P＜0.05）。见表3。

2.4 对比两组疾病知识掌握率

在疾病知识掌握率方面，乙组高于甲组（P＜0.05）。见表4。

2.5 对比两組护理满意度

相比甲组，乙组护理满意度更高（P＜0.05）。见表5。

3讨论

肺结核属于临床常见的传染病，主要通过呼吸道传播，具有病程长、治疗难度大等特点，对患者生活、学习、工作均造成极大影响。随着人们对健康重视程度的提升，肺结核检出率越来越高。在对肺结核患者进行积极治疗的同时，辅助科学、有效的护理干预模式，对病情控制及预后具有重要的价值。

以往临床护理多采取针对患者的症状、体征等方面进行干预，对患者疾病知识掌握、心理情绪等方面未予以足够的重视，导致治疗依从性差、自我护理能力弱，影响整体疗效。人性化护理的开展，不仅在生理方面予以患者相应的干预，在心理疏导、疾病宣教等方面也引起了重视；通过关心尊重患者，满足患者合理需求等，充分体现了以人为核心的本质[9]。王静[10] 在研究中指出，应用人性化护理，可以改善肺结核患者的生活质量，提高对疾病知识的掌握程度，护理满意度高，成效显著。本次研究结果分析，相比对照组，研究组疾病知识掌握率、生活质量改善更理想，护理满意度更高（P＜0.05），与上述报道具有一致性。护理后，对心理情绪评分（焦虑、抑郁）、疼痛评分及睡眠质量评分比较，研究组均低于对照组（P＜0.05）；而GSES评分比较，研究组高于对照组（P＜0.05）。这一结果说明，应用人性化护理，可以明显减轻肺结核患者疼痛，改善焦虑、抑郁等不良情绪，从而提高睡眠质量和自我效能。分析原因，人性化护理的开展，通过加强环境护理，增加心理疏导、健康宣教等，还可拉进护患间的关系，提高患者治疗依从性，知晓更多疾病知识，从而加强自我护理能力，明显减轻疼痛等症状，提高了睡眠质量。

综上所述，肺结核患者护理中应用人性化护理，效果突出，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 张星星，张玉君.全程细节护理模式对肺结核患者心理状态及生活质量的影响分析[J].临床医学工程，2022，29（9）：1271-1272.

[2] 殷丹.临床护理路径应用于肺结核患者护理中的效果评价[J].中国社区医师，2022，38（20）：96-98.

[3] 陶艳，王丽净.人性化护理干预在肺结核患者护理中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗，2022，33（12）：1865-1867.

[4] 窦星星.综合护理服务模式对肺结核患者情绪、睡眠、康复效果的影响[J].现代养生，2022，22（8）：636-638.

[5] 张琳.人性化护理在肺结核咯血患者中的应用效果及措施评价[J].黑龙江中医药，2021，50（5）：436-437.

[6] 张岩.人性化护理在肺结核咯血患者中的护理效果及用药依从性影响评价[J].黑龙江中医药，2021，50（1）：362-363.

[7] 王丽萍，杨英.人性化护理联合健康教育在肺结核患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2021，6（2）：152-154.

[8] 肖春妹，刘小莺.人性化护理对糖尿病合并肺结核患者遵医行为及生存质量的影响[J].糖尿病新世界，2020，23（22）：153-154，157.

[9] 刘美玲.人性化护理模式在肺结核患者护理中的应用效果分析[J].中国农村卫生，2020，12（21）：74，77.

[10] 王静.肺结核患者护理中人性化护理的临床应用研究[J].心理月刊，2020，15（5）：127.