中医治疗慢阻肺

2023-05-30 01:04彭小青
健康之家 2023年6期
关键词:阻肺组方穴位

彭小青

慢阻肺全称为“慢性阻塞性肺疾病”,作为临床常见慢性呼吸系统疾病,好发于中老年人。目前,医学界对于其具体病因仍不清楚,一般认为由内因(遗传因素、肺发育不良和气道反应性增强)与外因(空气污染、吸烟和呼吸道感染)所引起。由于该病的发展具有一定的隐蔽性,一旦病发就意味需终身治疗。患者有持续气流受限症状,若未得到及时、有效的治疗,会呈进行性发展,对患者身心造成极大影响,甚至危及生命。

慢阻肺的临床症状

咳嗽

慢性咳嗽是慢阻肺的典型症状。通常情况下,早晚咳嗽症状较为明显,尤其是晚间。咳嗽严重程度与病情有着密切的关系,且暂无有效的治疗手段。

咳痰

慢阻肺患者在咳嗽时,咳痰的颜色通常呈现泡沫状,颜色多为白色,少数患者痰中会有血丝。清晨是咳痰最多的时候,而在急性发作期,不仅会出现大量的痰液,还可能伴有脓性痰。

呼吸急促和困难

通常情况下,慢阻肺患者会出现呼吸困难。随着病情的不断发展,呼吸困难会越发严重,有时可能出现气短。

其他症状

慢阻肺患者严重情况下可能出现胸闷、喘息等症状。部分晚期慢阻肺患者还会出现食欲不振,导致体重不断降低。

并发症

主要的并发症包括慢性肺源性心脏病、慢性呼吸衰竭,以及自发性气胸等。

慢阻肺的预防

慢阻肺是一种可以预防的疾病,平时需积极采取相应的防范措施。

(1)戒烟。大量研究数据表明,吸烟是慢阻肺的“罪魁祸首”。此外,还要拒绝被动吸烟。(2)自我防护。长期在粉尘环境下工作的人,需要注意自我防护,特别是要佩戴高防护级别口罩,避免粉尘等物质的吸入。(3)预防呼吸道感染。注意防寒保暖,忌在呼吸道疾病大流行期间去人流集中的地方,室内多通风,有条件者可以接种流感疫苗。一旦发生呼吸道感染,及时就医。(4)耐寒能力锻炼。若人体体温调节机能不完善,当寒冷刺激机体时就会引起一系列生理变化,降低身体抵抗力,因此需强化耐寒能力。比如夏天坚持天天用凉水洗脸,秋冬季节在室外坚持进行适宜的锻炼。

慢阻肺的中医疗法

中医在多种慢性呼吸系统疾病的治疗方面有非常显著的疗效。中医称慢阻肺为“肺胀”,即肺气胀满,无法敛降。中医会将患者实际症状和身体状况相结合,制定针对性的辨证治疗方案。目前,临床中对慢阻肺治疗的中医疗法大致有以下几种。

(1)中药穴位熏蒸疗法:选用适宜的中草药,采用升温高压熏蒸,使中药的有效成分通过患者穴位直接到达肺部。(2)“三穴五针”疗法:主要功能是培元固本、调和阴阳,改善呼吸系统症状。(3)中药汤剂疗法:按四诊辨证分型,给患者拟定适当药物组方,煎成汤剂服用,能够改善病情,控制临床症状。(4)穴位注射疗法:以纯中药注射液为主,直接注入患者相关穴位,起到持久控制疾病的作用。(5)穴位免疫激活法:是一种综合性疗法,主要包括生物磁、刺络放血、穴位点划,以及穴位磁药贴敷等方式进行深度融合,磁与药相互借力,充分发挥两组作用,进而提高患者自身免疫力。根据传统中医经络学说,以及现代针刺理论,通过针刺身体特定位置或穴位放血等方式,进而实现调理气血、疏通经脉的作用,不仅能消除炎症,还能实现对肺功能的调节。

从中医角度讲,慢阻肺的急性加重期多见痰热壅肺、外寒内饮、风寒袭肺、痰浊阻肺等症;稳定期多见肺气虚、肺肾气虚、肺肾气阴两虚、肺脾气虚之类的证型,血瘀为主要病理机制。慢阻肺的治疗以清热、活血、宣肺、降气为,中成药多配合西医常规治疗以加强疗效。介绍几种常见的中医药方。

(1)痰热清注射液:组方有黄芩、山羊角、连翘、熊胆粉、金银花等,有清热、化痰、解毒的作用。适用于痰热阻肺证的咳嗽咯痰不爽、咽痛口渴、舌红苔黄腻。

(2)清开灵注射液:组方有胆酸、黄芩苷、水牛角(粉)、栀子、猪去氧胆酸、板蓝根、珍珠母(粉)、金银花,有清热解毒、化痰通络、醒神开窍的作用。适用于痰蒙神窍证的喘息气促、喉中痰鸣、神志异常等症。

(3)醒脑静注射液:组方有麝香、冰片、郁金、栀子,有清热解毒、凉血活血、开窍醒脑的作用,对痰蒙神窍证有较好的疗效。

(4)通宣理肺丸:组方有紫苏叶、麻黄、前胡、陈皮、桔梗、甘草、法半夏、枳壳(炒)、苦杏仁、黄芩、茯苓,有解表散寒、宣肺止嗽的作用,用于风寒袭肺证的咳喘发热等。

(5)苏子降气丸:组方有炒紫苏子、厚朴、前胡、姜半夏、陈皮、当归、沉香、甘草,具有降气化痰,温肾纳气之功效。适用于痰浊阻肺证及上盛下虚证,气逆痰壅所致咳喘、胸膈痞塞。

(6)杏苏止咳颗粒:组方有苦杏仁、紫苏叶、前胡、陈皮、桔梗、甘草,有宣肺散寒、止咳祛痰的作用。适用于风寒袭肺证的咳嗽气逆等症。

(7)小青龙颗粒:组方有麻黄、干姜、桂枝、细辛、法半夏、白芍、炙甘草、五味子,有解表化饮、止咳平喘的作用。适用于外寒内饮的证候,表现为恶寒发热、不出汗、喘咳痰稀等症。

慢阻肺的护理措施

慢阻肺患者在治療的同时,还要配合保健护理,这样才能对疾病进行有效控制。

(1)室内需经常通风消毒,避免细菌或病毒等微生物对健康造成危害。当气温降低时,注意防寒保暖,避免受凉感冒。(2)做好身体清洁,尤其口腔卫生,及时清理牙齿上附着的食物残渣,避免细菌滋生。如果出现口腔感染,可在餐后和睡前用朵贝氏液和生理盐水含漱。(3)患者感觉有痰要努力咳出来,若痰液太黏稠,可借助雾化和口服祛痰药物的方法促进排痰;若出现干咳,要进行检查明确是否患有支气管哮喘或慢性支气管炎。(4)清淡饮食,忌辛辣、刺激和油腻食物。(5)制定合理的锻炼计划,以增强机体免疫力。

总之,了解慢阻肺知识,及时进行治疗,并配合相应的护理,才能防止病情进一步发展,延长患者的生存期。

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