腰痛贴个膏药？小心痛得更凶！

站久了要痛，坐久了也要痛——腰，你是咋回事呢？四川大学华西医院康复医学中心物理治疗师姜俊良告诉大家，如何辨别腰痛的原因，以及缓解腰痛的正确方法。

有很多原因会引起腰痛

绝大部分的腰痛都是力学因素引起的，如肌肉紧张或无力，局部出现了不稳定，关节位置紊乱，神经对于肌肉的控制不好等，说直白点就是长期错误的坐姿、站姿，反复持续地弯腰提重物等引发腰部问题。而在疾病方面，除了常见的腰椎间盘突出、腰肌劳损、骨质增生、风湿等，强直性脊柱炎、妇科疾病、肿瘤、感染、结核、创伤等也都可能引起腰痛。想让腰不再痛，就必须要找准问题所在。下面讲讲常见的几种腰痛，大家可以对照辨别一下。

腰肌劳损：腰臀部区域会出现面积较大而表浅的酸软胀痛，酸软感重于疼痛感，尤其在久坐久站后都會加重。腰肌劳损的这种酸软感偶尔会窜到大腿，但很少到膝关节以下。

腰椎间盘突出症：这个病虽然和腰椎相关，但它的表现不仅仅是腰痛，更典型的是腿痛！腰椎间盘突出症可能引起腰、臀部、腿部一直到脚、踝关节、脚背这些区域的疼痛和麻木，甚至还有部分患者，腰臀部根本不痛，仅仅出现小腿痛或者麻木。

局部创伤（肌肉拉伤、关节错位等）：如果腰痛仅仅是某一块固定的区域或者点痛，按起也痛，固定的动作加重，没有辐射到周围，更没有影响到腿，那么这种痛可能是小关节错位或肌肉拉伤等局部创伤引起的。

梨状肌出问题了：梨状肌是屁股深部的带状肌肉，久坐、喜欢跷二郎腿的人梨状肌容易发生痉挛、炎症或者微创伤，由于坐骨神经也在这附近，所以一旦梨状肌出问题，就容易引起臀部疼痛，甚至放射到膝关节部分。由于腰臀相连，有的人会把这种痛误解为腰痛。

这些方法治疗腰痛，作用真的不大

如果你的腰痛不属于上面任何一种，建议你去医院看看，只有明确病因才能有针对性地治疗，千万不要自己瞎折腾，卧床、按摩、贴膏药并没有你想象得那么有效，还可能因为方法不对起反作用！

卧床休息：急性发作的腰痛，可以短暂卧床休息，但长时间卧床会带来更多坏处：肌肉力量下降，控制能力变差，神经肌肉协调性能力下降，导致运动能力下降；急性腰痛长期卧床后可能变成慢性疼痛；容易引起心肺功能障碍、循环障碍等其他系统问题。不要说腰痛了，就连手术后带着伤口，医生也会督促你下床走几步，这样更有利于伤口恢复，也避免了身体机能退化。

按摩：过度过重的按摩可能导致软组织损伤变性，甚至形成粘连，使肌肉丧失原有功能，后期反而会加重腰部的不适感。回想一下，刚刚去按摩的一两次是不是觉得腰痛好了些，再多去几次，按摩的力道加重了，腰痛反而改善得越来越不明显了？这是因为你的身体在过多过重的强刺激按摩下，软组织经历了损伤/修复/变性等过程，逐渐失去弹性，组织血液循环变差，可能更容易发生疼痛，不能耐受一些姿势和运动！

贴膏药：膏药确实有一定缓解局部疼痛的作用，但为啥我们不推荐呢？这是因为很多人把膏药当成了“救命神药”，过于依赖和相信它，而拒绝到医院就诊，以至于耽误病情。多数的膏药都是让一些止痛的物质通过皮肤到组织以达到缓解疼痛的作用，还有部分膏药是通过发热让患处舒服一点。但不管哪种，对于长期的腰痛都是治标不治本，更不要指望通过贴膏药把突出的椎间盘“贴”回去，把增生的骨刺“贴”还原了！

“小燕飞”不能乱做：“小燕飞”的动作，是模拟燕子飞的造型，以达到缓解腰部、背部甚至肩颈部不舒服的作用。医生并不推荐大家在不了解自己症状、没有学习动作要领的情况下就瞎做，具体原因主要有两点：

1.“小燕飞”不是人人都适合。这一动作适合腰部伸肌力量较弱的人做，急性腰痛患者、骨盆前倾较多的患者不能做，做了反而会增加疼痛。

2.做的方法是错误的。做“小燕飞”的动作要领并不是一味追求手和脚要翘得很高，也不追求这个动作在一天内要做多少个，而是追求这个动作的控制能力、训练效果，比如针对有腰痛的患者，我们有时仅要求患者在腹部垫一个软的毛巾，身体摆平维持10秒就够了。

缓解腰痛，从学习正确地坐、站开始

要想护腰甚至缓解腰痛，日常生活中要注意下面这几点。

注意坐的姿势：长时间弓腰驼背，对人体腰椎和背部肌肉的“挑战”很大。原本富有弹性的腰椎间盘受到持续向后的压力，会逐渐出现压力和位置的改变，刺激周围组织引起腰部疼痛、僵硬等不适感，甚至最终形成腰椎间盘突出。而背部肌肉韧带等软组织，也因为一直保持绷紧的状态，造成了过度拉伸，很容易出现损伤。正确的坐姿：准备一个合适高度的座椅；臀部调整到座椅的最后方，双脚可以轻松着地；将一张大毛巾或靠枕卷起来放在腰后。关键是，你的腰和椅背之间不能有空隙，要用毛巾等东西垫起来，让腰部有支撑。

注意站的姿势：很多人站的时候都属于单侧负重的状态，这样骨盆和脊柱都是单侧负重，长时间这样站立会引起或加重腰痛。正确的站姿是双腿交替侧重，或双腿均匀分担重量站立。

注意躺的姿势：躺也是有讲究的，有腰痛的人在侧着睡的时候，双腿可以夹一个枕头，而仰卧时，双腿下可以放一个枕头，这样更有助于缓解疼痛。

注意搬重物的姿势：直接弯腰搬重物是大家的常规操作，但也是最伤腰的方式，弯腰搬重物时腰呈悬空状态，负荷很大，容易导致关节出现问题。正确搬重物的方式应该是，先靠近物体，弯曲膝关节和髋关节蹲下身体，在整个搬运过程中保持腰部的直立状态，把重物靠近身体再搬起来相对安全。

两个简单运动，推荐给久坐人群

猫狗运动：双手、膝盖着地，垂直地面，腰部向下压。同时顺势抬起头向上看，将脸朝上。而后往上拱背，同时顺势低头往下看，将脸朝下。

麦肯基运动：适合久坐、久站、经常弯腰、搬重物、喜欢“葛优躺”的人群，也可缓解轻度椎间盘突出患者的临床症状。但对于腰椎滑脱、椎管狭窄、脊柱侧弯、腰椎不稳等脊柱问题，治疗作用微乎其微。扫码可学习麦肯基运动。

特别提醒：如果在做这些动作的过程中，反而出现不适，请立即停止，到医院咨询专业医生。