手外伤病人开边衣的设计与应用1)

彭明霞,戴巧艳,魏转乐,黄培燕

中山大学附属第一医院,广东510080

病号服是住院病人穿的服装,随着现代医学的发展,传统的病号服已逐渐无法满足各类临床专科的应用需求[1-2]。创伤骨科常常收治上肢损伤的病人,目前使用的传统开边病号服衣袖是采用绑带式,存在不便于自己穿脱、换洗的问题,且开口方向的设计使医护人员在给病人进行治疗检查、日常护理中都存在不便。不仅如此,女性病人常常因为上肢损伤或锁骨骨折无法穿戴内衣,传统的开边病号服容易暴露女性病人胸部位置,使病人产生尴尬的情绪,无法体现现代医疗的人文关怀[3]。针对上述情况,本科室设计了一款穿脱简便、穿戴美观,既可以保护女性病人隐私部位,又方便医护人员操作和观察的开边衣,目前该设计应用于临床,效果满意,现报道如下。

1 材料与方法

1.1 材料

选用柔软、吸汗的纯色条纹纯棉布、材质柔软的魔术贴、加厚的胸垫等。

1.2 方法

1.2.1 制作方法

手外伤病人开边衣的设计包括3部分。①袖口开口的设计:开口改为从衣领-肩部-袖口,封闭腋下沿腋中线到衣服下缘的开口。②缝制魔术贴:用材质柔软的魔术贴代替绑带,从肩部至袖口开边的位置,每隔3～5 cm缝制材质柔软的魔术贴。③增加胸垫:在胸部位置缝制内衬袋,胸垫可拆卸地放置在前衣部内侧的内衬袋中。见图1。

1—衣服本体;2—门襟;3—前衣部;4—腋部;5—衣袖;6—袖口;7—魔术贴;8—开口部;9—肩部;10—领口;11—后衣部;12—健侧袖口;13—胸垫。

1.2.2 使用方法

病人坐位或卧位,将病号服门襟打开,健侧的上肢穿入在完整的衣袖中,再把开口的衣袖轻轻地从患肢与胸腹部之间拉过,粘贴好魔术贴,再调整患肢的位置。在患侧进行治疗检查时,可松解肩部至袖口的魔术贴,敞开领口方便操作。如果患肢有引流管,也可从魔术贴之间的开口中间穿过,便于固定和引流。女性病人可将加厚的胸垫放置在前衣部的内衬袋中,避免隐私部位的暴露,男性病人可不放胸垫。

2 讨论

随着优质护理服务中精细化管理的开展,越来越多的医护人员设计了专科性较强的病人服装,比如针对重症监护室(ICU)病人的专用服装[4],针对结肠镜检查专用的服装[5]和胸腹术后卧床病人的专用服装[6]等,在文献报道中,未见到有针对手外伤病人专用的开边衣报道。目前,临床使用的上肢骨折病人开边衣为绑带式衣袖,有2个开口:一个为从腋下到袖口,另一个开口为同侧腋下沿腋中线到衣服下缘,此开边衣常存在以下问题:①病人穿脱不方便,且绑带常常容易打死结。②沿腋中线到衣服下缘的开口会暴露病人的胸腹部,容易导致胸腹部外露,不能保暖的同时影响美观[7]。③锁骨骨折或肩部有伤口病人不利于医护人员观察伤口情况,需将整个肩关节外露,不方便医护人员进行治疗检查和操作。④女性病人因上肢骨折、锁骨骨折无法穿内衣,病号服较单薄,隔衣会显露女性病人的隐私部位的形状,暴露女性病人隐私部位,让病人自觉情绪尴尬,精神紧张[8]。

因此,无论在美观性、功能性及保护病人隐私等方面都有必要对传统的开边衣进行重新设计,为解决以上问题,体现人文关怀,方便医护检查操作,本研究团队设计制作了手外伤病人开边衣,具有以下优势:①功能性强,操作方便。本科室设计的开边衣开口改为从肩部至袖口,使医护人员对手外伤、锁骨骨折或肩部手术的病人能够便捷地进行换药、伤口检查等治疗操作,同时也方便护士为病人行皮下注射,提高了护理的效率,有效地减少身体不必要的暴露,保护病人的隐私,满足病人自尊的心理需求,不影响病人的穿衣保暖。②从细节出发,具有更强的实用性。开口处的魔术贴设计,方便病人自行穿脱衣服,减轻因穿脱衣服导致的疼痛,为病人提供了便利,提高了病人对病号服的满意度;同时,间隔3～5 cm的魔术贴也有利于患肢引流管的放置,避免打折,利于固定和引流。③保护病人隐私,使病人感受尊重。胸前的可拆卸胸垫能帮助女性病人保护隐私部位,在日常治疗和护理的过程中尽可能避免暴露身体的隐私部位,减少了尴尬,能满足女性病人的心理需求,同时,男性病人使用时可以将前衣部的胸垫取出。

3 小结

优质护理服务是运用个性化、人性化的护理服务理念以及专业的护理技术为病人提供周到、细致、专业、用心的就医体验服务。此改良版开边衣在美观性和功能性进行完善,在功能性开口部位进行细节设计,用于手外伤、锁骨骨折病人的病号服具有更方便、更实用以及更人性化等优点,践行了“以人为本,以病人为中心”的优质护理服务理念,更能体现现代医疗的人文关怀,能增加病人舒适感,同时方便医护人员观察及操作。