乡村振兴背景下农村养老服务发展研究

孟 磊

（衡水学院公共管理系 河北 衡水 053000）

当前我国人口老龄化程度日益加深，农村空巢老人、失能或半失能老人、高龄老人占据着较大比重。第七次全国人口普查数据显示，60 岁及以上人口为26 402 万，占比18.70%。其中65 岁及以上人口19 064 万，占比13.50%。农村的养老需求与日俱增，同时养老服务也面临着一定挑战。党的十九大提出了乡村振兴战略，围绕保障和改善农村民生问题，制定了提升农村养老服务能力的具体举措。在乡村振兴背景之下，更多的人才、科技、资本等资源必定纷纷涌向农村地区，为养老服务提供契机，助力养老服务模式和体系的完善，实现高质量高水平的养老服务发展。

1 乡村振兴与农村养老服务发展的关系

农村养老服务主要是以家庭、机构和社区为依托，满足老年人群体多样化的养老需求，对其进行日常生活照料和心理陪伴，提升晚年生活质量，实现“老有所养、老有所依、老有所乐”的目标。伴随乡村振兴战略的实施，我国乡村发生了较大变化，这对农村养老服务也提出了更高要求。《乡村振兴战略规划(2018－2022 年)》中指出，为适应农村老龄化加剧形势，应积极建立多层次的农村养老服务体系，开发利用各种公共服务资源，形成农村基本养老服务网络。综合来看，农村养老服务是解决农村发展问题的重要一环，是乡村振兴战略的必然要求。而乡村振兴战略，则会为农村养老服务发展提供重要机遇。两者相辅相成，共同助力农村地区的全面发展，实现美丽新乡村的目标。

农村养老服务是乡村振兴战略的必要内容。农村老年人的身心健康、精神文化生活、居住环境及各种养老保障不仅直接关系农村养老事业的发展，更关系着老年群体的幸福感和获得感。乡村振兴的总要求是产业兴旺、生态宜居、乡风文明、治理有效、生活富裕。在此目标下，为实现政治、经济、文化、社会、生态的全面振兴，切实保障和改善农村民生问题，农村养老服务发展理应成为乡村振兴的重要环节。

乡村振兴战略为农村养老服务发展提供重要机遇。在乡村振兴背景下，国家会给予农村地区更多的政策倾斜与物质保障，会更加关注农村弱势群体的状况，解决其在生活保障、医疗卫生等各方面的问题，助力农村养老事业的发展；同时乡村振兴战略的实施会吸引一大批青壮年回乡发展，让老年人重新享受儿孙绕膝的幸福生活，真正实现老有所依、老有所乐。

2 当前农村养老服务发展的现状分析

2.1 农村养老服务的基础较为薄弱。受制于城乡二元结构的限制，很多社会资源更多的流向了城市。这导致农村的公共服务、基础设施和社会事业的发展处于较为落后的境况。相较于城市的居家养老、社区养老等较为灵活的养老方式，家庭养老依旧是大部分农村所采用的方式。农村老年人或是自食其力取得微薄收入以自足，或是依靠子女和国家的生活补贴来进行养老。养老机构的数量也较少，主要为公办的敬老院和一些小型民办养老场所。其基础设施也并不完善，仅能满足老年人的基础型需求。而对于更高层次的发展型需要，如娱乐、参与、心理等并未过多涉及。

2.2 农村养老服务的人员数量与素质欠佳。农村养老服务人员存在一定供需矛盾。目前我国专业护理人员较为短缺，无法满足养老服务的多元化需求。据统计，当前我国需要养老护理人员的数量在1 400 万人左右，而现有养老服务人员大概100 万人，其中取得职业资格证书的不足50 万人，养老服务人才队伍的缺口较为严重；同时农村养老服务人员的专业知识和职业技能处于较低水平。很多地区的养老服务工作均由年龄较大且文化水平较低的农村妇女承担，往往只能满足老年人的基本生活需要，而对其医疗保健、心理关怀和精神生活却鲜少顾及，这直接制约着农村养老服务的发展。

2.3 农村养老服务供给主体协调度不足。农村养老服务的供给方主要是家庭、社区和机构，在提供养老服务的过程中，三者面对协调程度不足的问题。居家养老作为农村最主要的养老方式，其功能逐渐弱化。由于城镇化的发展，很多农村青年人选择离乡发展，最终在其他城市工作安家。除却物质方面的支持，他们很少能够对老年人进行生活照料和精神慰藉。作为居家养老方式补充的社区养老，未真正发挥其在丰富老年人精神生活、组织互帮互助方面的作用。农村现有的机构养老水平参差不齐，整体硬件条件一般，以照顾日常生活为主，很难提供高水平且有效的养老服务。

2.4 现有服务难以充分满足养老需求。目前农村的养老服务体系以居家养老为基础，社区为依托，各种机构为补充。整体看来，现有养老模式存在一定独立性，同时也均面对着一系列发展困境。如农村人口外流，一定程度上消解了传统的家庭养老功能；而社区和机构所提供的养老服务收费较高，水平较低。数据统计，仅有10%左右的农村老年人愿意接受社区或机构养老，而90%的人依旧秉持落叶归根的观念，选择传统的家庭养老模式。同时根据人口普查数据显示，老年人的学历和文化素质在提升，这意味着其会有更高层次的养老需求，如参与和尊重需要、自我实现需求等。从现有的农村养老服务看，很难满足当代老年群体的提升型服务需求。

3 乡村振兴背景下农村养老服务的发展路径

十九大报告中指出要积极构建老年人关爱服务体系，构建养老、敬老和孝老的社会环境，强化社会保障体系建设，实施乡村振兴战略。在乡村振兴的背景之下，农村养老服务事业迎来新的发展契机。

3.1 优化资源配置，强化养老服务的基础设施。乡村振兴战略的实施下，资本、人才、技术等资源会更加倾向于农村地区，这对农村养老服务的发展提升有着重要意义。在政府主导下，我们要合理配置养老资源，积极完善养老保障体系，尤其要强化养老服务的基础设施建设。一方面，积极利用乡村振兴带来的资源推进农村原有养老资源的发展。农村现有的养老机构和场所均存在数量少、质量低、供需不平衡的问题。利用乡村振兴所注入的资本，我们可以积极提升养老服务的质量与效益；另一方面，利用乡村振兴带来的新型养老资源，如智慧养老模式，来满足老年人更多层次的养老需求。

3.2 完善人才体系，提升从业人员的专业素养。乡村振兴背景下，解决农村养老服务人才的困境，需立足乡村实际，搭建科学合理的人才培训与管理体系。首先，对现有从业人员进行培训，通过讲座、技能学习等方式，提升养老服务人员在养老照护、医疗保健、心理慰藉等方面的专业知识与素养；其次，乡村振兴战略下，一部分人会选择回乡就业或创业。我们应积极吸纳其中有意从事养老服务工作的人员，充实壮大人才队伍；最后积极与学校、企业、社会展开合作，借助这些力量打造养老服务志愿队伍，为农村的养老服务工作提供技术支持。

3.3 依靠政府引导，实现供给主体的协同发展。农村养老服务的发展需要社会多方的共同努力，尤其要积极依靠国家政府的支持与引导。在乡村振兴背景下，积极出台相关政策，鼓励农村青年人返乡，在助力乡村发展的同时，缓解农村老人的空巢化现象，恢复传统孝道，重塑家庭养老的重要功能；同时政府可采用购买服务的方式，让更多的社会力量参与到农村养老服务事业中。如支持民间资本兴办养老机构，并给予政策和税收方面的优惠。鼓励社会组织和志愿团体参与农村养老服务活动，强化社区养老服务文化氛围和环境的构建，或是顺应时代发展潮流，积极引导农村养老模式向智慧型方向转变发展等等。在政府的引领支持下，让农村养老服务的供给方功能互补，实现协同化的发展。

3.4 探索新型养老服务模式。随着社会的不断发展进步，尤其是国家乡村振兴战略的实施，开发探索新型的养老服务模式是解决现有养老困境的必然选择。发展农村互助养老，借助国家对于农业农村农民的政策优势，积极成立养老互助组织。在顶层设计上对其责任义务、服务标准、收益等做出详细的制度性规定。鼓励民间资本和社会志愿团体加入，以保障组织的持久性发展。同时为了打破农村老年人传统的养老观念，调动其参与的积极性，还应主动丰富互助养老服务内容，创新服务模式，满足老年人的内在需求；采用医养结合养老模式。一方面整合农村医疗卫生资源，建立多层次的医疗保障体系，强化医护人员队伍建设。立足农村实际，开展特色医疗和一站式服务，提升农村的公共医疗服务能力。另一方面以城市带动农村，借助互联网技术让农村老年人实现网上问诊，发展智慧医疗，弥补农村养老服务中医疗卫生资源的不足。

4 结语

农村的养老服务在人才、技术、资本等方面均面临一定困境，其服务内容较为基础，服务模式的创新性也较为欠缺，整体服务质量一般。在乡村振兴背景下，应积极把握其带来的重要发展机遇。立足乡村发展实际，优化配置养老资源，强化各方面的投入，积极开拓思路，勇于尝试探索，满足农村老年人多层次的养老需求，实现农村养老服务的高质量发展。