消灭乙肝，预防是“主战场”

姬文娟

乙肝是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的一种传染性肝病。乙肝病毒的传播途径主要有：（1）血液传播，指使用污染的手术器械、牙科器械、美容器械等，以及打耳洞、纹身、穿耳等美容行为中，若接触到染有病毒的血液或体液，可能导致乙肝的传播。（2）性传播，乙肝病毒可以通过性接触传播，包括阴道、肛门和口腔性交等。（3）母婴传播，指孕妇携带乙肝病毒时，可通过母体转移或分娩时血液、体液交换而感染胎儿或新生儿。（4）密切生活接触传播，即与感染了乙肝的人共用剃须刀、牙刷、毛巾等个人用品、共用餐具等也可能造成传播。

基于其传播途径，要想预防乙肝病毒感染，需要从以下几方面入手：

避免接触病毒源 避免与他人共用针头、注射器：避免接触感染者的血液和其他体液（唾液、尿液、精液等），或使用感染者的牙刷、刮胡刀、指甲剪等个人用品；避免进行不安全的性行为，使用安全套可以减少感染的风险，同时要避免与多个性伴侣接触；避免在未经消毒的环境下进行手术、注射等医疗操作，应选择到正规的医疗机构进行诊疗。

提高个人卫生水平 在日常生活中，应该养成勤洗手的好习惯，特别是在接触动物、处理垃圾、上厕所和外出回家等情况下一定要洗手；保持居住和工作环境的清洁，定期进行通风和消毒，以减少细菌和病毒的滋生，降低感染的风险；使用干净的毛巾、牙刷等个人用品。

保持健康的生活习惯 健康饮食可以增强身体免疫力，建议多食用新鲜蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类等高营养类食物，减少高脂肪、高糖分、高盐分类食物的摄入；适量运动可以提高身体抵抗病毒的能力，建议每周进行2.5小时的中等强度的有氧运动，或少量高强度运动；停止吸烟和饮酒。

接种疫苗 接种乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染最经济有效的手段，可激活机体的免疫系统，促使机体产生乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的特异性抗体，从而保护机体免受乙肝病毒感染。根据疫苗接种计划，婴儿应在出生后24小时内接种首剂乙肝疫苗，随后第二剂在出生后1个月内接种，第三剂在出生后6个月内接种。成人则根据自身情况来确定接种时间和次数。一般来说，乙肝疫苗接种后，抗体阳性可持续时间比较长，有的可長达几十年，甚至一生。对于一般人群，只要按照程序完成接种，通常不需要接种加强针。

此外，建议与乙肝病毒接触风险较高的人群，如医护人员、血液透析人群、乙肝病毒携带者的亲属等，应定期进行乙肝病毒检测，及时发现感染情况。根据2022年版《慢性乙型肝炎防治指南》，乙肝表面抗原和乙肝病毒阳性，无论肝功是否正常，有下列情况之一，均应接受抗乙肝病毒治疗：有乙肝肝硬化或肝癌家族史；年龄大于30岁；肝组织活检提示明显炎症（G≥2）或纤维化（F≥2）；乙肝相关肝外表现的。目前主要使用的抗病毒药物包括拉米夫定、恩替卡韦、阿德福韦、替比夫定等。

总之，乙肝是一种可防可治的疾病，避免感染乙肝病毒是我们每个人应尽的责任和义务。