益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的临床效果观察

王欢欢

慢性阻塞性肺疾病为临床常见的呼吸内科疾病,以咳嗽、咳痰、呼吸困难和气喘为主要病理表现, 呈慢性进展性, 严重影响患者呼吸功能, 容易发生呼吸衰竭而危害患者生命安全［1,2］。目前, 临床针对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭仍无有效治疗手段, 多辅以机械通气, 但在临床应用上具有一定局限性［3］。而抗感染、止咳、平喘、化痰等对症治疗的效果也难以令人满意［4］。近年来, 中医学方案被广泛应用于临床, 为此, 本文选取2020 年1 月～2022 年12 月在东营市中医院住院治疗的42 例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者作为研究对象, 随机分为对照组和观察组, 每组21 例。研究分析应用益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的效果, 具体报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2020 年1 月～2022 年12 月在东营市中医院治疗的42 例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者, 随机分为对照组和观察组, 每组21 例。对照 组 男11 例, 平 均 年 龄(52.98±5.18)岁, 女10 例,平均年龄(51.61±5.11)岁。观察组男8 例, 平均年龄(50.62±5.42)岁, 女13 例, 平均年龄(51.33±5.05)岁。两组患者一般资料比较, 差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组 给予吸氧、抗感染、止咳、平喘、化痰等对症治疗。在治疗期间, 根据患者病情, 及时适时做好健康宣教, 使患者积极配合治疗。治疗周期为1 个月。

1.2.2 观察组 在对照组治疗基础上应用益气活血化痰汤治疗。益气活血化痰汤由6 g 甘草, 15 g 丹参, 30 g黄芪, 20 g 党参, 15 g 法半夏, 15 g 白术, 15 g 川芎, 10 g桔梗, 15 g 杏仁, 15 g 桑白皮, 15 g 补骨脂, 15 g 茯苓和10 g 陈皮组成［5］, 1 剂/d, 早晚分2 次温服, 治疗周期为1 个月。

1.3 观察指标及判定标准

1.3.1 治疗效果 显效：临床症状完全消失, 中医证候总评分下降≥90%, 肺功能及血气分析指标恢复正常；有效：临床症状明显改善, 中医证候总评分下降60%～89%, 肺功能及血气分析指标改善＞70%；无效：未达到上述标准。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%［6］。

1.3.2 用药依从性 采取东营市中医院自制依从性调查问卷量表进行患者治疗依从性评估, 满分为100 分,从谨遵医嘱行为、按时按量服药、不私自中断服药等方面综合评分。按照得分高低进行划分, ＞90 分为完全依从, 60～90 分为部分依从, ＜60 分为不依从。总依从性=(完全依从+部分依从)/总例数×100%［7］。

1.3.3 满意度 根据本院自制满意度量表进行患者满意度评估, 满分为100 分, ＜60 分为不满意, 60～90 分为基本满意, ＞90 分为非常满意, 总满意度=(非常满意+基本满意)/总例数×100%［8］。

1.4 统计学方法 采用SPSS19.0 统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05 表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者的治疗总有效率95.24%高于对照组的71.43%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表1。

2.2 两组患者用药总依从性比较 观察组患者用药总依从性高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表2。

2.3 两组患者总满意度比较 观察组患者总满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。见表3。

表1 两组患者治疗效果比较［n(%)］

表2 两组患者用药总依从性比较［n(%)］

表3 两组患者满意度比较［n(%)］

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病为临床常见的呼吸系统疾病,随着患者病情加重, 严重影响患者呼吸功能, 有可能会出现呼吸衰竭而威胁患者生命［9］。研究发现, 急性呼吸衰竭的死亡率可达6%～40%, 病死率高［10］。临床中,对于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭的患者, 主要给予抗感染、止咳、平喘、化痰等西药治疗, 效果不理想,也容易出现不良反应［11］。近年来, 中医学方案被广泛应用于临床, 为此, 本研究选取2020 年1 月～2022 年12 月在东营市中医院治疗的42 例慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者, 研究分析益气活血化痰汤对慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者的治疗效果。通过研究可见, 观察组患者显效11 例, 有效9 例, 无效1 例。对照组患者显效8 例, 有效7 例, 无效6 例。观察组患者的治疗总有效率95.24%高于对照组的71.43%, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者完全依从18 例,部分依从3 例, 不依从0 例, 总依从性为100.00%。对照组患者完全依从13 例, 部分依从4 例, 不依从4 例,总依从性为80.95%。观察组患者用药总依从性高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者非常满意19 例, 基本满意1 例, 不满意1 例, 总满意度为95.24%。对照组患者非常满意13 例, 基本满意2 例,不满意6 例, 总满意度为71.43%。观察组患者总满意度高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。由此说明, 在临床上应用益气活血化痰汤治疗慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭患者, 可以有效提高临床治疗效果。中医学认为：引发该病的根本原因是气虚和血瘀［12］,主要是因为患者发病位置在肺部, 如果长时间得不到治疗导致正气虚弱、脾肾受累而引起的。在益气活血化痰汤中, 党参、黄芪能补脾益肺；川芎、丹参有活血化瘀作用；陈皮、法半夏和茯苓具有祛痰燥湿功效；补骨脂具有补肾纳气功效, 桔梗具有化痰作用, 甘草有调和各种药物的作用［13］。全方合用能有效缓解患者呼吸困难、咳嗽咳痰等症状［14,15］, 促使肺功能转归［16］。同时, 加强患者营养支持, 增加患者住院期间的营养摄入量, 对于患者机体的恢复有着重要作用［17,18］。

综上所述, 将益气活血化痰汤应用于慢性阻塞性肺疾病伴呼吸衰竭治疗中效果显著, 可以改善患者肺功能, 提高患者用药依从性和满意度, 提高治疗效果,值得在临床中大力推广。