健康教育在社区糖尿病护理中的应用价值评估

闫景

（通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心，北京 101105）

糖尿病是由于遗传因素和环境因素相互作用而导致胰岛素分泌或利用缺陷所引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病。近年来，随着人们生活方式、饮食结构的变化，临床中糖尿病的发生率呈逐渐上升趋势［1］。糖尿病的发病原因与患者长时间不良生活习惯、饮食习惯有关，仅仅依靠住院期间的干预治疗，无法完全纠正血糖水平，为提升治疗效果，还需对患者实施健康教育，提升患者健康意识，使其形成自我护理，自我监督的习惯，通过不间断的监督、指导与服务，有效纠正患者的不良生活习惯，提升自护能力，实现病情的有效控制［2-3］。本研究由此角度出发，就健康教育护理的临床实践成效展开分析，结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021年1月—2022年12月间通州区永乐店镇永乐店社区卫生服务中心收治患者的50例，随机分为参照组和研究组各25例。观察组男、女比例为15∶10，年龄区间为55 ～ 85岁，平均年龄（70.62±3.41）岁，病程1 ～ 6年，平均病程（3.22±1.16）年；对照组男、女比例为14∶11，年龄区间为56 ～ 88岁，平均年龄（70.81±3.45）岁，病程1 ～ 6年，平均病程（3.18±1.19）年。2组患者的基础资料对比无差异（P＜0.05），具有可比性。

纳入标准：① 基本资料、随访资料完整；② 确诊糖尿病［4］；③ 文化程度小学以上，能够配合临床治疗、护理；④ 知晓研究过程，自愿参与，取得同意书。

排除标准：① 严重肝、肾功能障碍患者；② 严重心脑血管疾病患者；③ 糖尿病合并急性并发症患者；④ 神志不清晰、意识障碍，依从性差患者。

1.2 方法

对照组应用常规护理：根据医嘱要求给予患者正确用药，对患者进行定期随访，给予一定的健康知识宣传、健康指导及生活干预，血糖控制指导等。

观察组应用健康教育护理：在常规护理的基础上增加以下内容。

（1）组织医护专家进行健康知识宣教，通过义诊、健康知识宣传知识手册等方式提高患者自我控制血糖的意识，加强用药管理。一方面，叮嘱患者按时、按量坚持用药；另一方面，告知患者糖尿病用药治疗的重要性，以及可能存在的药物副作用等，使患者能够更加积极预防，做好调整。帮助患者掌握糖尿病的发病原因、病情发展过程、治疗方法、监测方法以及自我护理措施；

（2）调整患者饮食。控制患者日常饮食中盐的摄入量，叮嘱患者多吃水果、蔬菜等纤维素含量丰富的食物，戒严禁酒。

（3）指导患者进行日常锻炼。帮助患者养成健康的生活方式，告知患者适当的运动可有效帮助患者控制血糖，根据患者的身体实际情况，选择适当的运动。

（4）制订适宜的药物治疗计划。针对患者的条件开具合理的用药指南，告知患者预防药物并发症的方法，降低药物并发症的发生率。

（5）加强与患者的沟通交流，有效地疏导患者的不良情绪，使患者以积极的心态配合医护人员的治疗。

1.3 观察指标

以血糖控制效果、自我管理行为与健康行为改善情况作为评定标准，对比不同护理方案的临床实践效果。

血糖控制效果：护理前、护理干预1个月后，对患者血糖控制效果进行评估。

我管理行为与健康行为改善情况：护理前、护理干预1 个月后，对患者自我管理行为与健康行为改善情况进行评估，自我管理行为参考糖尿病自我管理行为量表（SDSCA）评估，评分越高，反馈被测者自我管理行为越强［5］。健康行为参考健康促进生活方式量表（HPLP-Ⅱ）评估，量表包含自我实现、健康职责、营养饮食、人际交往、压力处理、运动锻炼等6个维度，评分越高，反馈被测者健康行为越好［6］。

1.4 统计学分析

统计学分析采用SPSS 20.00软件，（%）表示计数资料，用t和χ2检验，计量资料（±s），P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 血糖控制效果

经护理干预，观察组中患者空腹、餐后2 h血糖指标、糖化血红蛋白水平均低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 血糖控制效果

2.2 自我管理行为与健康行为改善情况

经护理干预，观察组SDSCA 评分、HPLP-Ⅱ评分均高于对照组，P＜0.05。见表2。

表2 自我管理行为与健康行为改善情况

3 讨论

糖尿病是临床常见慢性代谢性疾病，也是心血管疾病的高危因素之一。糖尿病的发生与饮食习惯、环境、年龄、家族史等因素有关［7］，如患者血糖长期不稳定，则可能引起心血管疾病、肾功能损伤、神经损伤等一系列并发症，影响患者的生活质量［8］。本次研究中，针对社区糖尿病患者的实际情况应用健康教育护理，通过增加患者对于糖尿病及其并发症的认识，帮助患者建立起良好的日常生活习惯，有利于血糖水平的控制，同时强化患者的自我健康意识，消除患者在长期治疗、护理过程中产生的焦虑、抑郁等负面情绪，以更加积极、健康的态度，配合医护服务，提高患者的遵医率，保障患者的血糖控制效果［9］；社区医护人员积极做好患者的健康教育护理，引导患者加强对于饮食、运动以及用药的重视程度，合理改善、优化患者的生活习惯，促进患者的用药依从性、饮食习惯、生活习惯得到合理改善，促进血糖指标的有效控制，改善患者的综合生活质量［10］。

综上所述，将健康教育模式引入社区糖尿病患者的护理中，能够帮助患者控制血糖指标，改善自我管理行为，促进健康生活方式，效果显著，临床可行性高。