更年期女性骨质疏松的原因分析及预防保健

贺学杰

【摘要】骨质疏松是一种疾病，其特征是骨密度减少和骨骼变得脆弱易碎，从而导致骨折的风险增加。这种疾病主要是由于骨组织的吸收过程增加，而形成新骨的过程减少或不足所引起的。骨质疏松通常发生在老年人身上，但也可以影响到任何年龄的人，特别是女性更年期后容易出现骨质疏松。更年期女性注意饮食健康，给身体补充维生素，适当进行身体的锻炼，保持一个良好的心态。为更年期女性补充维生素和雌激素能够有效治疗骨质疏松，效果显著，值得选择。

【关键词】更年期女性；骨质疏松；预防保健

Analysis of causes of osteoporosis in menopausal women and prevention and health care

HE Xuejie

Gansu Gannan Tibetan Autonomous Prefecture CDC， Gannan， Gansu 747000， China

【Abstract】Osteoporosis is a disease characterized by decreased bone density and fragile bones，resulting in an increased risk of fracture.This disease is mainly caused by the increase of the absorption process of bone tissue and the decrease or insufficiency of the process of forming new bone.Osteoporosis usually occurs in the elderly，but it can also affect people of any age，especially women who are prone to osteoporosis after menopause.Menopausal women should pay attention to healthy diet，supplement vitamins to the body，exercise properly，and maintain a good attitude.Supplementing vitamins and estrogen for menopausal women can effectively treat osteoporosis，and the effect is significant，which is worth choosing.

【Key Words】Menopausal women； Osteoporosis； Preventive health care

骨质疏松是一种疾病，其特征是骨密度减少和骨骼变得脆弱易碎，从而导致骨折的风险增加。这种疾病主要是由于骨组织的吸收过程增加，而形成新骨的过程减少或不足所引起的。骨质疏松通常发生在老年人身上，但也可以影响到任何年龄的人，特别是女性更年期后容易出现骨质疏松。更年期是女性生殖期结束的一个阶段，通常发生在45～55岁之间。在这一阶段，女性体内的雌激素水平会逐渐降低，导致骨密度减少，就会导致骨骼变得脆弱易碎，从而增加了骨折的风险[1]。预防和保健是骨质疏松治疗的重要方面。通过适当的饮食、补充足够的维生素D和钙质、规律的运动、戒烟限酒等措施，可以有效降低骨质疏松的风险。

1.骨质疏松的原因

1.1生理因素 随着年龄的增长，人体的骨骼组织流失速度加快。这是因为随着年龄增长，人体骨骼组织的更新速度变慢，导致骨骼组织流失。女性更年期后，卵巢分泌的雌激素水平降低，会导致骨骼流失加速。雌激素在骨骼健康方面扮演着重要角色，它可以抑制骨质破坏，并促进骨骼形成。因此，女性更年期后的雌激素水平下降，骨质疏松的风险相应增加。

1.2营养不良 营养不良也是骨质疏松的一个重要原因。骨骼需要足够的钙、维生素D、磷等营养物质才能正常形成和修复。如果身体中缺乏钙、维生素D等营养物质，就会导致骨骼组织无法正常形成和修复[2]。此外，某些营养素的缺乏也会对骨骼健康产生负面影响。

1.3生活方式 不健康的生活方式也会增加骨质疏松的风险。吸烟是其中一个重要因素，烟草中的尼古丁会影响骨骼健康，减少骨骼密度。酗酒也会影响骨骼健康，长期饮酒可能会导致营养不良，從而影响骨骼健康。此外，缺乏运动也会增加骨质疏松的风险，运动可以帮助骨骼健康，增加骨骼密度。这些不良生活方式都会对骨骼组织产生负面影响。

1.4疾病因素 某些疾病也会影响骨骼健康，增加骨质疏松的风险。例如，肾脏疾病会影响钙的吸收和代谢，从而导致骨骼健康问题。类风湿性关节炎等自身免疫疾病也会导致骨骼健康问题。一些药物也会增加骨质疏松的风险，例如，激素类药物、抗抑郁药物和抗癫痫药物等。

2.更年期骨质疏松的预防

2.1均衡饮食 饮食中应当注重摄入钙、维生素D、蛋白质等营养素。钙和维生素D是维持骨骼健康的重要成分，因此在更年期时需要注重补充这两种营养素。一般建议女性每天摄入1000～1200mg的钙和600～800国际单位的维生素D。此外，还需要注意减少饮酒和戒烟，大量饮酒和长期吸烟都会增加骨质疏松的风险，因此建议女性更年期后尽量减少饮酒和戒烟。一项研究发现，每天喝超过两杯酒的女性比不喝酒的女性骨质流失速度快了近50%。增加钾的摄入，钾可以帮助减少钠的摄入，从而降低骨质流失的风险[3]。建议女性更年期后多食用富含钾的食物，如番茄、香蕉、土豆、绿叶蔬菜等。控制咖啡因的摄入，咖啡因会促进尿钙的排泄，从而增加骨质疏松的风险。建议女性更年期后尽量减少咖啡因的摄入，如咖啡、茶、可乐等。增加维生素K的摄入，维生素K可以帮助骨骼吸收钙，从而降低骨质流失的风险。建议女性更年期后多食用富含维生素K的食物，如绿叶蔬菜、肝脏、鸡蛋等。

2.2补充雌激素 女性更年期后雌激素水平下降，这会导致骨质疏松的发生。雌激素是一种天然的女性激素，它在更年期前由卵巢分泌，并在更年期后逐渐减少。研究表明，补充雌激素可以对预防更年期骨质疏松起到积极的作用。更年期骨质疏松是由于女性雌激素水平下降导致的一种骨质疏松症。补充雌激素可以减缓骨密度的流失，从而降低骨折的风险。此外，补充雌激素还可以减轻更年期症状，如潮热和阴道干燥等。虽然补充雌激素可以对预防更年期骨质疏松起到一定的作用，但也存在一些潜在的风险，如乳腺癌和子宫内膜癌等。因此，在补充雌激素时，应该在医生的指导下进行，以确保安全有效。值得一提的是，网络上有些关于雌激素替代疗法（Hormonereplacement therapy，HRT）的報道与研究成果并不一致，所以需要对网络上的信息保持一定的谨慎和理性。因此，对于高风险的女性，医生可能会建议她们进行雌激素替代治疗，以减缓骨质流失的速度。

2.3加强日常锻炼 长时间坐卧不动会导致骨骼负荷减少，从而加速骨质流失的速度。建议女性更年期后要经常起身活动，避免长时间静坐。研究表明，适当的锻炼可以增加骨密度，降低骨质疏松的风险。骨密度是骨骼强度的一个重要指标，可以通过日常锻炼来增加。有氧运动和负重训练可以促进骨细胞的生长和骨组织的形成，从而增加骨密度。适当锻炼可以包括散步、慢跑、爬楼梯、举重等活动，但需要根据个人身体状况和医生建议来制定锻炼计划。除了增加骨密度外，锻炼还可以提高身体的平衡性和灵活性，降低跌倒和骨折的风险。此外，锻炼还可以帮助缓解更年期症状，如焦虑、失眠和抑郁等。总的来说，加强日常锻炼可以对预防更年期骨质疏松起到积极的作用，但需要注意适度和科学性，避免过度锻炼或不当锻炼对身体造成伤害。网络上的信息可作参考，要按自身实际情况选择合适的健身方案，不要盲目跟从。

2.4药物干预 对于骨质疏松较为严重的患者，医生可以根据患者的情况开具药物，例如钙剂、维生素D、激素等。 药物干预是预防更年期骨质疏松的一种常用方法，主要是通过调节激素水平、抑制骨吸收和促进骨形成等途径来增加骨密度。其中，最常用的药物是雌激素替代疗法（HRT），它可以通过补充雌激素来减缓骨密度的流失，降低骨折的风险。但是，HRT也存在一些副作用和风险，如乳腺癌和子宫内膜癌等，需要根据个人情况和医生建议来使用。除了HRT外，其他常用的药物包括选择性雌激素受体调节剂（SERM）、骨吸收抑制剂和钙剂等。SERM可以模拟雌激素的作用，促进骨形成，同时降低乳腺癌的风险；骨吸收抑制剂可以抑制骨吸收，减少骨密度的流失，同时降低骨折的风险；钙剂可以补充钙质，促进骨骼健康。总的来说，药物干预可以对预防更年期骨质疏松起到积极的作用，但需要根据个人情况和医生指导下使用，避免潜在的副作用和风险。此外，网络上关于药物干预的信息也需要仔细甄别和选择，避免被不可靠的信息误导。

3 骨质疏松的治疗

3.1骨质手术治疗 骨质手术治疗更年期骨质疏松是一种比较极端的治疗方式，一般适用于骨质疏松导致的骨折严重的情况。具体的骨质手术治疗方法包括：骨水泥填充术，骨水泥填充术是一种通过将人工骨水泥注入患处来强化骨骼的治疗方法。该方法适用于椎体骨折的治疗，可以有效减轻疼痛并增加骨密度，但需要注意的是，该方法可能会导致水泥泄漏、椎体塌陷等并发症，需要在医生的指导下进行。脊柱内固定术，脊柱内固定术是一种通过将钢板、螺钉等材料置入脊柱来固定椎体的治疗方法。该方法适用于脊椎压缩骨折、椎间盘脱出等情况。该方法可以有效减轻疼痛、恢复脊柱稳定性并增加骨密度，但需要注意的是，该方法可能会导致感染、出血等并发症。骨折手术，对于更年期骨质疏松导致的骨折，可能需要进行骨折手术。骨折手术的具体方法会根据患者的具体情况而定，包括使用内固定材料固定骨折端、置入人工关节等。该方法可以帮助患者恢复骨骼功能，并减轻疼痛，但需要注意的是，该方法可能会导致感染、内固定材料脱落等并发症。

3.2药物治疗

3.2.1西药治疗 西药药物治疗是治疗更年期女性骨质疏松的常见方法之一，具体包括，雌激素替代疗法（HRT）：HRT是最常用的治疗更年期骨质疏松的方法之一。由于更年期雌激素分泌减少，HRT可以提供雌激素的替代，有效预防和治疗骨质疏松。但是，HRT会增加患者患乳腺癌、心血管疾病、中风等疾病的风险，因此，医生需要根据患者的具体情况评估是否适合使用HRT。选择性雌激素受体调节剂（SERM）：SERM可以模拟雌激素的作用，促进骨形成，并减少骨吸收，从而预防和治疗骨质疏松。SERM与HRT相比，虽然可以减少对乳腺和子宫的影响，但是可能增加深静脉血栓形成的风险。磷酸盐：磷酸盐是一种常见的口服药物，可以提高血钙和血磷水平，从而促进骨形成。磷酸盐可以作为辅助治疗使用，与其他药物合并使用，以达到更好的疗效。钙和维生素D：钙和维生素D是骨密度的重要组成部分，缺乏这两种物质可能导致骨质疏松。因此，补充钙和维生素D可以有效预防和治疗骨质疏松。生长激素、甲状腺素和类固醇等药物：这些药物可以促进骨形成和骨代谢，但是副作用较多，需要医生进行精细治疗。

3.3.2中药治疗 中药治疗更年期女性骨质疏松也是一种可行的治疗方法。传统中医认为，骨质疏松症与肾虚、气虚、阴虚等有关。因此，中药治疗通常会从调整体内阴阳平衡入手。

中药治疗骨质疏松症主要采用中药复方，常见的中药有当归、黄芪、桂枝、熟地、首乌、骨碎补、阿胶等。这些草药中含有多种有效成分，如活性骨胶原、骨矿物质、生物碱等，能够促进骨细胞的形成和再生，从而增加骨密度。此外，一些中药还具有调节内分泌的作用，能够调节女性体内激素水平，缓解更年期症状，同时对骨质疏松症也有一定的预防和治疗作用。需要注意的是，中药治疗骨质疏松症需要在专业医生的指导下进行，不能自行购买中药进行治疗。中药治疗也需要一定的时间才见效，不能急于求成，应该坚持治疗并注意饮食和生活习惯的调整。

参考文献

[1] 孙勇.更年期女性骨质疏松症患者MRI下腰椎骨质量评分与X射线下股骨颈T值的关系分析[J].影像研究与医学应用，2022，6（23）：60-62.

[2] 程岚，关清华，旷劲松.血清视黄醇、脂质运载蛋白2水平与更年期骨质疏松骨代谢指标的相关性研究[J].中国冶金工业医学杂志，2022，39（5）：503-505.

[3] 章玲，汪海燕，龚惠华.隔物灸联合中药治疗更年期骨质疏松症的护理研究[J].中国中医药现代远程教育，2022，20（7）：52-54.