六项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析

徐佳佳

【摘要】目的：研究分析六项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值。方法：选择2022年1月—2022年12月我院诊治的糖尿病肾功能损伤患者78例视为研究组，并选取同期我院未出现肾功能损伤的糖尿病患者80例视为对照组，所有入组受检者均接受BUN（尿素氮）、Cr（肌酐）、UA（尿酸）、RBP（视黄醇结合蛋白）、β2 -MG（β2 -微球蛋白）、Cys C（胱抑素C）六项肾功能生化检测，比较各组的六项肾功能生化检测指标的差异。结果：与对照组相比，研究组患者BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG及Cys C指标水平均更高（P<0.05）；与对照组相比，研究组患者BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG及Cys C的阳性检出率均更高（P<0.05）。结论：对糖尿病肾功能损伤患者进行六项肾功能生化检测，可以有效地帮助患者早期发现并诊断肾功能损伤，以利于患者能够得到及时的治疗，值得推广。

【关键词】六项肾功能生化指标；糖尿病；肾功能损伤；诊断价值

The diagnostic value of six renal function biochemical detection indicators on diabetic renal function injury

XU Jiajia

Department of Laboratory， Nantong Haimen District Sanchang Street Central Health Center， Haimen， Jiangsu 226132， China

【Abstract】Objective：To study and analyze the diagnostic value of six biochemical detection indicators of renal function on diabetic renal function injury.Methods：78 patients with diabetic renal impairment diagnosed and treated in our hospital from January 2022 to December 2022 were selected as the study group，and 80 diabetic patients without renal impairment in our hospital during the same period were selected as the control group.All enrolled subjects received BUN （blood urea nitrogen），Cr （creatinine），UA （uric acid），RBP （retinol binding protein），β2-MG（β2-microglobulin） and Cys C （Cystatin C），and the differences of six biochemical detection indicators of renal function were compared in each group.Results：Compared with the control group，the levels of BUN，Cr，UA，RBP，β2-MG，and Cys C in the study group were higher （P<0.05）；Compared with the control group，the positive detection rates of BUN，Cr，UA，RBP，β2-MG，and Cys C in the study group were higher （P<0.05）.Conclusion：Six biochemical tests of renal function for patients with diabetic renal function impairment can effectively help patients to detect and diagnose renal function damage early，so as to help patients receive timely treatment，which is worth promoting.

【Key Words】Six biochemical indicators of renal function； Diabetes mellitus； Renal function impairment； Diagnostic value

糖尿病是臨床多原因造成的慢性内分泌代谢类疾病，能够引发机体多器官的损伤，其中糖尿病肾病为糖尿病的常见、多发性并发症[1]。由于糖尿病肾功能损伤患者在临床早期并无特异性的症状，随着病情的进展，肾损伤的不断恶化，则会导致肾功能紊乱，严重进展成为终末性肾脏疾病而危及患者生命[2]。近年来，随着生化检验的不断普及，大量的研究指出[3]，肾功能生化指标UA、Cr、BUN、RBP、β2 -MG、Cys C指标对反映糖尿病肾功能早期损伤有着重要的作用，故本次研究选择2022年1月—2022年12月我院诊治的糖尿病肾功能损伤患者78例，探究了六项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值，以供参考。

1.资料与方法

1.1一般资料 选择2022年1月—2022年12月我院诊治的糖尿病肾功能损伤患者78例视为研究组，其中男性42例，女性36例；年龄40～89（65.76±6.53）岁；糖尿病病程2～14（7.22±1.68）年。再选取同期我院未出现肾功能损伤的糖尿病患者80例视为对照组，男性45例，女性35例；年龄41～78岁，均龄（65.48±6.68）岁；糖尿病病程1～12（6.94±1.87）年。两组基础资料比较不存在差异统计意义，P>0.05。

1.2方法 所有受检者均在接受检测前1d晚10：00后禁食、禁饮，并于次日清晨抽取空腹外周静脉血3mL，离心处理取血清进行UA、Cr、BUN、RBP、β2 -MG、Cys C指标的检测，采用酶法检测UA、Cr、BUN水平，免疫比浊法检测RBP、β2 -MG、Cys C水平。

1.3观察指标 比较分析两组患者的BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG、Cys C指標水平以及阳性检出率。

1.4统计学处理 采用SPSS 21.0对数据处理，数资料采用（%）表示，进行x2检验，计量资料采用（x±s）表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组受检者之间各肾功能生化指标水平比较 与对照组相比，研究组患者BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG、Cys C指标水平分别为（10.36±1.17）mmol/L、（198.42±9.47）μmol/L、（483.87±36.73）μmol/L、（77.98±6.90）mg/L、（4.14±0.76）mg/L、（2.65±0.32）mg/L，均更高（P<0.05），见表1。

2.2两组受检者之间各肾功能生化指标阳性率比较 与对照组相比，研究组患者BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG、Cys C的阳性检出率分别为46.15%、42.31%、43.59%、50.00%、53.85%、62.82%，均更高（P<0.05），见表2。

3.讨论

糖尿病肾病是糖尿病患者常见并发症，主要是由于长期的血糖控制不佳，导致蛋白尿、肾小球滤过率等出现进行性下降，而引发的肾功能损伤[4]。有关数据调查显示[5]，我国约有1.4亿的糖尿病患者，其中90%以上为2型糖尿病，而其中又有近40%的糖尿病患者会进展成为慢性肾脏疾病。同时，由于糖尿病肾损伤早期症状表现不明显，较易被忽视，而一旦产生症状后，多数患者则已经进展为晚期，严重威胁到患者的生命健康安全[6]。因此，对于糖尿病肾损伤患者临床还需采用科学有效方式实现对患者的早期诊断，并给予及时有效的处理，避免疾病的持续性进展[7]。

近年来，随着临床生化检测的不断完善与推广，UA、Cr、BUN、RBP、β2 -MG、Cys C肾功能生化指标已经在临床肾功能损伤中起着重要作用[8]。UA、Cr、BUN可以在一定程度上了解患者肾功能状态，但是在肾功能的诊断中灵敏度、特异性均不足，虽然患者肾功能出现损伤后，其UA、Cr、BUN水平均会有不同程度的升高，可在一定程度上实现对肾损伤的发现[9-10]。但是受外界因素的影响较大，例如患者进食高嘌呤食物其尿酸也会升高、例如感染严重、使用糖皮质激素、运动与进食等会造成Cr、BUN水平一定程度的升高[7]。故还需要联合其他肾功能生化指标以进一步明确患者肾损伤情况。RBP是血液中维生素的转运蛋白，主要在肝脏合成，通过肾脏排泄，所以能够反映肾脏功能状态，尤其是肾病早期，例如早期糖尿病肾功能损伤时，可以较好地预测肾小球功能，包括肾小管功能，故对于早期糖尿病肾功能损伤有着较大的预测价值[10]。β2-MG在正常人血中浓度很低，可以自由通过肾小球，然后在肾脏近端小管内几乎全部被重吸收，而当β2-MG水平异常升高时，则说明了肾小管重吸收功能出现异常[11]。Cys C是一种比较恒定的、不受肿瘤或炎症、性别等因素影响的物质。该物质全部在肾脏清除，经过肾小球的滤过，在近曲小管被重吸收并降解，不被肾小管分泌。因此，血清胱抑素C的浓度是由肾小球滤过率所决定的，是评价肾小球滤过率比较理想的内源性物质，尤其是在肾功能受损的早期，能敏感地反映肾小球滤过功能的下降[12-13]。本研究结果显示，与对照组相比，研究组患者BUN、Cr、UA、RBP、β2-MG、Cys C指标水平分别为（10.36±1.17）mmol/L、（198.42±9.47）μmol/L、（483.87±36.73）μmol/L、（77.98±6.90）mg/L、（4.14±0.76）mg/L、（2.65±0.32）mg/L，均更高（P<0.05）；与对照组相比，研究组患者BUN、Cr、UA、RBP、β2 -MG、Cys C的阳性检出率分别为46.15%、42.31%、43.59%、50.00%、53.85%、62.82%，均更高（P<0.05）。

综上所述，对糖尿病肾功能损伤患者进行六项肾功能生化检测，可以有效地帮助患者早期发现并诊断肾功能损伤，以利于患者能够得到及时的治疗，值得推广。

参考文献

[1] 朱萍萍.肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析[J].实验与检验医学，2017，35（1）：88-90.

[2] 刘萍，陈玉顺.五项肾功能生化检测指标对诊断糖尿病肾功能损害程度及预后的影响[J].临床普外科电子杂志， 2020， 8（4）：3074-3075.

[3] 陈彤.糖尿病肾功能损伤患者的肾功能生化检测指标分析[J].航空航天医学杂志，2021，32（3）：262-263.

[4] 付希杰.肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值[J].中国冶金工业医学杂志，2020，37（1）： 105-106.

[5] 刘汉波.肾功能生化指标检测对糖尿病肾病早期的诊断价值探讨[J].中国现代药物应用，2022，16（12）：94-96.

[6] 戴芸，章晓鹰，孟伟.糖尿病肾病患者肾功能检验指标的价值和误诊率分析[J].山西医药杂志，2021，50（19）：2826-2827.

[7] 黄燕凤，梁盛.五项肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析[J].当代临床医刊，2022， 35（3）：33-34.

[8] 蒋刚健，朱兵帅，曹兴华.肾功能生化指标评估糖尿病肾功能损伤[J].河南医学研究，2018，27（11）：2067-2069.

[9] 汤伟.五项生化指标联合检测在早期糖尿病肾病中的诊断价值分析[J].临床肾脏病杂志，2017，17（10）： 614-617.

[10] 董天宇，张珏.糖尿病肾病患者诊断过程中肾功能血清学检验的价值与安全性分析[J].山西医药杂志，2021，50（24）：3355-3357.

[11] 王鹏.肾功能生化检测指标对糖尿病肾功能损伤的诊断价值分析[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（29）：186-187.

[12] 王甜.糖尿病肾损伤诊断中肾功能生化检测指标的价值分析[J].中外女性健康研究，2019（9）：136，150.

[13] 安勇.血清Hcy和Cys-C联合尿β_2-MG检测对2型糖尿病患者肾损害早期的诊断价值[J].中国实验诊断学，2017（12）：2162-2164.