ZZIR-ID直线偏振光治疗仪对肩周炎患者治疗的临床效果研究

王鹏雯 天津市河东区中山门街社区卫生服务中心 （天津 300181）

内容提要：目的：分析在肩周炎（scapulohumeral periarthritis，SP）治疗的过程中ZZIR-ID直线偏振光治疗仪的应用效果。方法：本研究随机将在医院接受SP治疗的患者48例作为实验对象，根据电脑随机分组法将患者分为以ZZIRID直线偏振光治疗仪开展治疗的观察组（n=24）以及运用常规微波治疗的对照组（n=24）。结果：两组患者治疗效果存在显著差异，P<0.05。在治疗前疼痛评分、肩关节功能的比较上，两组患者并无显著差异，P>0.05；在治疗后上述指标的比较上，观察组与对照组患者差异显著，P<0.05。结论：在为SP患者实施治疗的过程中ZZIR-ID直线偏振光治疗仪是一种相对较为理想的仪器与设备，其应用不仅更好地改善了患者的疼痛情况，同时也提高了患者的肩关节功能，获得了相对较为显著的临床治疗效果。

SP的临床称谓有很多，包括黏连性肩关节囊炎、肩凝症、肩关节周围炎以及冻结肩等，在临床相对较为常见和多发，同时这一疾病的出现与多种因素有关，病因相对较为复杂，主要包括肩部原因与肩外因素，一般认为与外伤、肩关节退行性病变以及环境、慢性劳损等关系密切[1]。SP患者发病后会出现肩关节疼痛、怕冷以及活动受限等症状，女性患者略多于男性且左侧发病多于右侧，双侧同时发病的患者较为少见，经过梳头实验、肩部X射线片以及MRI等相关检查可以明确病情。在实施SP患者治疗的过程中抗炎药物以及物理治疗等保守治疗方法相对较为常见，而目前临床上可以应用于实际治疗的方法有很多，其所可以获得的效果均不尽相同。因此，为了SP患者更为显著效果的获得，本研究随机选择2019年1月～2022年12月在医院接受SP治疗的患者48例作为实验对象，分析实施SP治疗的过程中ZZIR-ID直线偏振光治疗仪的应用效果，现分析如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

本研究随机选择2019年1月～2022年12月在医院接受SP治疗的患者48例作为实验对象，根据电脑随机分组法将患者分为观察组（n=24）以及对照组（n=24）。观察组中有10例男性患者，14例女性患者，所占比例分别为41.7%、58.3%，患者年龄41～59 岁，平均（50.36±2.87）岁，患者病程：1周～2年，平均（0.98±0.14）年；对照组中有9例男性患者，15例女性患者，所占比例分别为37.5%、62.5%，患者年龄42～58岁，平均（50.67±2.94）岁，患者病程：2周～2年，平均（1.01±0.12）年，对两组患者一般临床资料进行分析比较后可知，其并无显著统计学意义，P>0.05，组间可比性显著。

纳入标准：①所有参与本研究的患者均符合《临床诊疗指南（物理医学与康复分册）》[2]中关于SP的诊断标准，并结合临床症状表现、X射线检查确定，且存在不同程度的肩关节酸痛、功能障碍；②患者临床资料完整且依从性较高；③患者、家属了解本研究相关内容，认可本研究的开展并自愿参与其中。

排除标准：①存在较为重要器官障碍、疾病的患者；②合并系统疾病、精神障碍以及恶性肿瘤的患者；③存在肩部骨折、脱位、急性软组织损伤、感染性炎症以及风湿性关节炎、颈椎病和痛风的患者；④年迈体虚以及无法很好配合本研究实施的患者。

1.2 方法

观察组患者在治疗的过程中采用的治疗方法为直线偏振光红外线治疗，治疗选择的仪器为ZZIR-ID直线偏振光治疗仪（生产厂家：北京庄志医疗设备有限公司；型号：ZZIRID；京械注准201722600273），在治疗的过程中采用的为B型透光连续性出光，设定的输出功率为100%，并告知患者要手握透镜实现肩关节或者是疼痛位点的轮流照射，并以照射位置有温热感但是无刺痛感为最佳，每隔2～3s转换一次照射位置，以避免灼伤情况的出现，持续照射时间为10min。之后更换C型透镜，设定输出频率为100.0%，实现肩关节前后以及疼痛位点照射，时间在10min左右，每周治疗6次，完成1周治疗即为1个疗程，连续治疗时间为12个疗程。

对照组患者在治疗的过程中运用的方法为常规微波治疗，使用微波治疗仪（生产厂家：天津市中亚国疗仪器科技开发有限公司；型号：Z1001F；国械注册20173254022），1次/d，连续治疗1周为1个疗程，连续治疗时间为12个疗程。

1.3 观察指标与判定标准

本研究两组患者的评价指标涉及治疗效果、治疗前后疼痛评分、肩关节功能。

疗效判定借助《中医病证诊断疗效标准》[3]中的相关内容，如果在接受治疗后患者的肩部疼痛情况消失，肩关节功能基本或者是完全恢复正常认定为痊愈；如果在接受治疗后患者肩部疼痛情况消失，但是在气候变化或者是劳累后依然存在酸沉感，但是可以自行消失，无须干预，在后伸摸脊的过程中仅能够达到第10胸椎，其他肩关节功能均恢复至正常状态为显效；如果在接受治疗后患者的肩部疼痛有所减轻，肩关节功能部分得到了改善为好转；如果在接受治疗后患者的疼痛、肩关节功能均未达到痊愈、显效以及好转的标准则为无效。

疼痛评分的评价依据为视觉模拟评分法[4]，分值在0～10分，0分表示无疼痛感；1～3分表示患者存在轻微疼痛，但是不会影响工作、生活；4～6分表示患者存在中度疼痛，对工作有一定影响，但是并未影响生活；7～10分表示疼痛剧烈，对工作、生活影响明显，说明随着评分增加患者疼痛感越来越强烈。

肩关节功能的评价借助肩关节功能量表[5]实现，包括的内容涉及疼痛程度、肩关节活动范围、日常活动能力、肌力以及关节局部形体，最高评分分别为30分、25分、35分、5分、5分，量表最高分为100分，评分越高则表示患者的肩关节功能恢复越为理想。

1.4 统计学分析

采用SPSS 21.0进行统计学分析，计数资料的表示方法为%，检验方法为χ2，计量资料的表示方法为±s，检验方法为t，P<0.05表示统计学差异显著。

2.结果

2.1 治疗效果比较

观察组患者的治疗有效率95.8%与对照组患者的75.0%相比明显较高，两组患者存在显著统计学差异，P<0.05，见表1。

表1.治疗效果比较

2.2 治疗前后疼痛评分、肩关节功能比较

在治疗前疼痛评分、肩关节功能的比较上，两组患者并无显著差异，P>0.05；在治疗后上述指标的比较上，观察组、对照组患者差异显著，P<0.05，见表2。

表2.治疗前后疼痛评分、肩关节功能比较(分)

3.讨论

SP属于临床常见病、多发病，其主要的发病年龄为50岁左右，且多见于体力劳动者，患者发病后最为主要的临床表现包括疼痛以及肩关节功能障碍，在病情发展的过程中疼痛感给患者造成了极大的痛苦，肩关节功能障碍则严重影响和干扰着患者的工作以及生活。在为SP患者实施治疗的过程中怎样可以快速缓解、减轻患者的疼痛感是最为迫切需要解决的一个问题，同时也是实际治疗工作开展中的关键所在，在这样的情况下，找到一种理想的治疗方案来更好的缓解疼痛感就显得尤为重要。

在实施SP患者治疗的过程中可以选择的方法有很多，包括药物治疗、物理疗法、中医疗法以及神经阻断等，但是不同的治疗方法所可以获得的治疗效果并不尽相同，需要科学、合理对治疗方案进行选择。直线偏振光红外线是目前临床实施SP患者治疗过程中的一种新方式，其波长在600～1600nm，功率可以达到1800mW，对身体组织所形成的透射能力较强，复合效应相对较为理想，作用深度可以达到5cm，可以通过光电刺激、电磁波以及光化学作用来实现神经兴奋抑制，强化肌肉组织的松弛度，可以促进致病与止痛物质的更好代谢与清除，从而更好缓解患者的疼痛感，并通过促进淋巴循环与胶原再生、活性物质释放来减轻或者是消除患者的炎性反应。在为SP患者实施直线偏振光红外线治疗的过程中需要以相关的仪器、设备作为基础，也就是说科学、合理的进行仪器选择也是治疗的一个关键点，其中较为先进、理想的仪器就是ZZIR-ID直线偏振光治疗仪，且可以通过自身光学特性来产生较为强烈的针刺痛和温灸效应，可以实现人体神经、循环、消化、内分泌、免疫系统以及心脑血管的调整，进而改变人体的病理、生理过程，从而维持相对较为稳定的生理平衡与内环境稳定，达到理想的治疗目的。ZZIR-ID直线偏振光治疗仪具有以下特点：①可以抑制神经兴奋、实现肌肉松弛，使得发生疼痛的部位充分实现有氧代谢，既避免了疼痛的恶性循环，同时也可以解除肌肉痉挛，更好实现疼痛缓解；②有助于组织活性物质的生产以及疼痛物质的高效代谢，在尽快消除炎症、水肿的过程中发挥着不可替代的作用；③可以扩张血管、增加血流量，实现了局部微循环改善，增加组织营养并促进创伤愈合；④有助于自主神经系统的调节，促进了淋巴系统循环，在稳定机体内循环的同时增加了免疫能力；⑤可以以星状神经节照射替代星状神经节组织，在一定的程度上避免了副作用的出现[6]。ZZIR-ID直线偏振光治疗仪的技术参数如下：①双路独立输出，实现了偏振光与红外光的有效组合，可以同时实现对于两位患者的治疗，且治疗臂关节所使用的为万向节，旋转自由且定位准确；②偏振光导管系统材料所采用的为高精度的石英光棒导管特制组合光源，使用的寿命可以达到5000个小时，远远领先于同类的产品；③集射视照射头的光谱范围为0.7～1.6μm，散射式照射头的光谱范围为0.7～2.5μm，钯灯照射头输出光谱范围为0.4～4μm，可以实现三维立体照射；④集射式照射头连续输出大光功率在1500×（1+15%）nw，钯灯照射头输出光功率范围为3～30W；⑤输出模式包括连续与间歇，且有超过9种间歇模式可以供实际治疗选择；⑥输出可以借助全触摸LCD屏进行控制，间歇输出功率十档可调，可以更好满足临床治疗需要；⑦治疗仪的连续工作时间为30min，因此可以在1～30min范围内、布局为1min进行分档设置治疗的时间；⑧治疗外壳的温度不会超过41˚C，因此，并不会因为温度过高而对患者造成影响与伤害[7]。在实施SP患者治疗的过程中ZZIR-ID直线偏振光治疗仪的应用优势如下：①具有相对较为理想的穿透性与电磁场效应，可以直达炎症组织；②有助于神经兴奋抑制、血管扩张、血流量增加并促进淋巴回流，促进镇痛物质产生并促进了止痛物质代谢；③其可以发挥的良好热效应渗透更加持久，作用相对较为集中，可以达到更为理想的治疗效果。但是在实际运用ZZIR-ID直线偏振光治疗仪实施SP患者治疗的过程中也需要注意以下两个问题，以保证治疗效果：①要正确选择照射点；②要循序渐进提高照射条件，并根据患者的实际情况进行科学、合理的调整。本研究结果显示：两组患者治疗效果存在显著差异，P<0.05。在治疗前疼痛评分、肩关节功能的比较上，两组患者并无显著差异，P>0.05；在治疗后上述指标的比较上，观察组、对照组患者差异显著，P<0.05。说明ZZIR-ID直线偏振光治疗仪的治疗效果理想，可以更好改善患者的疼痛情况以及肩关节功能。

综上所述，在为SP患者实施治疗的过程中ZZIR-ID直线偏振光治疗仪是一种相对较为理想的设备，借助其所开展的直线偏振光红外线治疗可以更好地缓解患者的疼痛感，提高患者的肩关节功能，可以获得的治疗效果理想且显著。