三大常规检查到底在查什么

■李昌庆[成都市第八人民医院（成都医学院附属老年医院）]

在医院检查时，有些项目必不可少。其中，三大常规是比较典型的检查方法，包括血常规检查、尿常规检查、便常规检查，即通过对受检者的血液、小便、大便进行常规检验，从而大致判断受检者有无相关疾病。下面，我们来详细了解一下这三大常规检查。

尿常规检查什么

尿常规检查可以了解受检者尿液中的成分，比如尿蛋白、微量蛋白、尿隐血等。若这些指标出现异常，提示可能出现了泌尿系统疾病，可根据病因对症治疗。一般情况下，人们发生肾脏功能损伤后，通过尿常规检查就可以发现其中的异常指标。

在尿常规检查时，最好是对晨尿进行检查，并选取中段尿液。晨尿是一夜尿液的浓缩，血细胞等有形成分相对集中，有利于提高疾病检出率。排尿时初始和终末的尿液可能会受到尿道口周围细菌的污染，导致尿液检查结果不准确，所以最好选取中段尿液。另外，女性的阴道分泌物可能会对尿液成分产生影响，导致检查的结果不准确。

血常规检查什么

人们在体检时，最基础的项目就是血常规。该项目可检查受检者是否贫血，是否有其他血液疾病。日常感冒发烧也能通过血常规进行检查，此外，通过血常规检查还能判断感染的类型，比如，细菌感染或者病毒感染。

血常规基本检验项目是血小板、红细胞、白细胞。红细胞负责输送氧气和营养，再把废物搬运出去，红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，提示贫血或大量失血。贫血的原因很多，包括营养不良、急慢性失血、血液系统疾病等。白细胞是人体防御机制中的重要成分，包括中性粒细胞、嗜酸性粒细胞等。血小板则是巨核细胞分裂后的小块细胞，多分布在红细胞之间，也可能分布在骨髓中。巨核细胞数量少，但对血小板有很大的作用。

大便常规检查什么

很多人对大便常规检查不屑一顾，认为检查血常规及尿常规就足够了，但实际上，大便常规也是一项必检的项目。该检查可观察受检者是否发生寄生虫感染或者胃肠道系统病变，也能评估受检者是否有痔疮。

大便常规检查时，标本留取质量的好坏关系到检验结果是否准确，受检者应了解相关的注意事项。比如，收集粪便时不能有尿液，也不能在马桶中收集，也不能用纸巾包裹粪便，而是要选择干净的塑料袋，用勺子挖1 小勺粪便放入一次性粪便采集盒。在大便常规检查的前3 天，不要吃内脏或者毛血旺等食品，这类食品中有一定量的血红蛋白，会对检测结果产生干扰。

在大便常规检查中，医生可根据大便的性状、颜色进行分析。黑便一般是胃出血；血便一般是肠息肉；大便有一处凹陷，很可能是肠癌。少量消化道出血不会引起粪便颜色改变，但大便潜血检查能检测出粪便中的微量血液成分。肿瘤、溃疡及肝硬化等患者都可能会出现大便潜血，临床研究证实，87%的消化道肿瘤患者大便潜血检查结果为阳性，大便潜血检查对大肠癌的早期发现具有重要意义。

三大常规是基本的检测项目，对人们的健康筛查有很大的帮助。但一般无需全部检查，医生根据实际选择对应的项目，从而为疾病尽早诊断及治疗提供支持。