抄方为何不灵验

李伯华 张苍

去年秋季，小张接母亲到自己家小住。因旅途劳顿、起居不调，老人有点咳嗽。小张陪母亲看了中医，医生开了6 服中药。服药后，老人的咳嗽很快就缓解了。看到药方如此灵验，小张的母亲将它好好保存了起来。

冬去春来。一天，小张的母亲与朋友到郊外踏青。由于风大、气温低，老人回家后又咳嗽起来。她想起自己去年秋季用过的药方，便拿着方子到药店抓了药。没想到，这次吃药后，她的咳嗽不但没有缓解，而且越来越严重。同样的方子治咳嗽，为什么第二次用就不灵验了呢？中医不是有“效不更方”的说法吗？

“效不更方”并非单纯抄方

中医治病的确有“效不更方”一说。一般来说，当疾病诊断明确，治疗原则和方法正确，患者服药后已取得一定的疗效，症状有所减轻，但还未达到治愈的目的时，患者可继续服用原来的药方巩固治疗，即“效不更方”。

“效不更方”需要在中医师的指导下进行。一般来说，中医师会根据患者服药后的病情变化和服药后的反应，决定“更方”还是“不更方”。

需要注意的是，“效不更方”和小张母亲的抄方是两回事。抄方是指患者不经医师指导，自觉服药后效果不错，自己照方抓药。不少患者一个方子一吃就是半年。

抄方有何弊端

抄方的弊端主要有以下几点。

1. 增加用药风险。中药是由各种化合物组成的，患者如果没有中医师的指导，长期连续服用相同的药物，就有蓄積中毒的危险。

2. 降低药物疗效。中医最大的特点就是辨证论治，根据患者的具体情况来调整处方。以小张母亲的咳嗽来说，第二次咳嗽与第一次咳嗽的病因不同，发病时间不同，所处时期不同，因而用药也会有所差别，此时再按照同一张方子抓药，并不能取得良好的效果。

对于患有相同疾病的不同人群，在不同的阶段、不同的状况下，中医会开出不同的药方，并非一方对一病那么简单。

3. 忽略医患交流。在诊治疾病的过程中，医患的交流对疾病的治疗非常重要，盲目抄方忽略了这种交流，不利于疾病的治疗。

因此，大家不要盲目抄方，而要安排好时间就诊，以便早日恢复健康。