尺侧
- 螺旋CT三维重建诊断尺侧腕伸肌腱复发性脱位1例
孔 飞,陈朝晖腕尺侧痛是一种常见的军事训练伤,但由于尺侧腕伸肌腱复发性脱位引发的腕尺侧痛临床较为少见。尺侧腕伸肌腱脱位早期症状不明显,易与下尺桡关节、三角纤维软骨复合体、腕骨韧带、腕骨等损伤相混淆,诊断较为困难,且临床鲜有报道。我科于2022-03利用螺旋CT三维重建技术成功诊断尺侧腕伸肌腱脱位1例。1 病例报告1.1 一般资料 患者,男,35岁,武警某部警官,于2023-03-20来我院骨科就诊。自诉3个月前,在器械单杆训练时不慎扭伤左腕部,腕关节尺侧肿
武警医学 2023年10期2023-11-16
- 右侧腋动脉高位替代性共干分支变异一例
一支动脉稍粗，为尺侧上副动脉，沿肱二头肌内侧沟走行，继而分2支下行进入臂下部尺侧深方。腋动脉高位分支变异偶见报道，多为某一分支，如肱深动脉，以主干分支形式高位起始。而本例中，高位起始的变异分支，部分替代了腋动脉第3段（旋肱前动脉）和肱动脉常见的大部分分支（桡侧副动脉、尺侧上副动脉和肱深动脉等），属共干分支变异，还未见报道，对丰富人体数据有一定意义。图1 右侧腋动脉高位共干分支伴臂丛走行变异
解剖学杂志 2023年2期2023-08-12
- 左前臂双掌长肌变异1例
向前臂外下走行于尺侧腕屈肌与桡侧腕屈肌之间，且均位于指浅屈肌的表面，终端移行为两个掌腱膜，即桡侧掌腱膜和尺侧掌腱膜，并且桡侧掌腱膜在尺侧掌腱膜的上方。尺侧掌长肌由变异所致，位于指浅屈肌内上，与桡侧掌长肌相比，其肌腱薄而宽大，终端连于腕掌侧韧带(图1)。为进一步收集数据，用精度为0.02 mm的游标卡尺对桡侧掌长肌、尺侧掌长肌的各项指标进行多次测量，取其平均值，得到相关数据(表1)。其中肌腹长是从肌腹起点肱骨内上髁到肌腹及肌腱移行处中点的长度，肌腱长是肌腹及
局解手术学杂志 2023年2期2023-02-18
- 尺神经外膜多发囊肿卡压神经致肘管综合征1例
，45岁，因右手尺侧及环小指麻木40余天就诊。专科检查：右手小鱼际肌未见明显萎缩，骨间肌未见明显萎缩，右手环小指夹纸试验（+），右肘管 Tinel征（+），有“爪”形手畸形，右小指、环指尺侧及右手尺侧触痛觉减退，其余手指指端感觉正常。肌电图检查：右侧尺神经损害（符合右侧肘管综合征轴索损害）。彩超检查：肘管及尺侧腕屈肌内，尺神经外膜探及三处无回声，由近及远大小为0.5 cm×0.1 cm×0.2 cm、1.9 cm×0.8 cm×0.6 cm、2.3 cm×
实用手外科杂志 2022年4期2023-01-16
- 影像学诊断肘关节尺侧副韧带损伤（附12例病例）
7109）肘关节尺侧副韧带（ulnar collateral ligament，UCL）损伤是伴发于肘关节损伤的一种常见疾病，以往肘部外伤临床诊治多侧重于重建骨折后结构异常，而忽略对肌腱、韧带损伤造成的力学稳定失衡的诊断和治疗，造成远期严重影响肘关节屈伸、旋转功能，现结合我院2016年1月—2020年5月诊治相关病例分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾分析2016年1月—2020年5月金昌市第一人民医院收治的45例肘关节损伤后尺侧症状为主病例（因“
影像研究与医学应用 2022年8期2022-06-10
- 基于双通道表面肌电信号的在线手势识别系统研究
的刘万阳等人基于尺侧腕伸肌和尺侧腕屈肌上的表面肌电信号对受试者的手势进行识别，并将识别的结果作为虚拟厨房的控制指令输入虚拟厨房系统中，从而实现对虚拟厨房的控制。表面肌电信号是生物运动时产生的生物电信号。它仅与生物运动有关，而与外界光和声音等因素无关，这使得基于表面肌电信号的手势识别的应用场景十分广泛。针对提高系统的鲁棒性方法，葡萄牙科英不拉大学系统和机器人研究所的Mahmoud等人提出了利用支持向量机阈值法和设置锁定手势的方式来防止系统在人运动时的误识别，
物联网技术 2022年3期2022-03-16
- 尺动脉五大分支的高频检查方法及临床应用
膜总动脉后，偏向尺侧走行，在前臂中上段分出尺侧返动脉前支和后支，尺侧返动脉后支在屈肌总腱深方向内后上方走行至肘部尺侧，与肘管内尺神经伴行，尺侧返动脉前支则在在桡侧腕屈肌与旋前圆肌间穿出向上臂走行。现有的文献仅对尺动脉的血流动力学参数做了很多描述，对于尺动脉分支的解剖走行及周围结构的影像学研究较少，本研究利用高频超声明晰了尺动脉五大分支的检查方法及各分支周围结构的毗邻关系，并探讨其临床意义。1 资料与方法1.1 研究对象从深圳市龙岗中心医院规培生、研究生、员
中国医学工程 2022年1期2022-02-28
- 双套圈交叉缝合治疗急性拇指Stener损伤△
是指拇指掌指关节尺侧副韧带止点断裂，为拇指损伤中一种特殊类型，保守治疗效果不佳，常需手术治疗，常用手术方式包括［3～5］：（1）钢丝抽出重建法：可有效固定，但需二次取出钢丝，有钢丝断裂风险；（2）游离肌腱韧带重建术：适合于陈旧损伤，需牺牲自体肌腱，且操作复杂，钻孔过程中有骨折风险；（3）锚钉重建法：可有效固定，但价格昂贵，难以在基层医院开展。本研究采用双套圈交叉加压缝合法治疗12例急性拇指Stener损伤的患者［6］，术后关节稳定，功能恢复良好，疗效满意。
中国矫形外科杂志 2022年4期2022-02-24
- 第3指掌侧总动脉起始走行变异1例
侧总动脉起自小指尺侧指动脉，斜行穿小指屈肌腱下方至肌腱桡侧，与第3指总神经伴行。上肢动脉变异较多[1-7]，查阅相关文献，未见此种变异报道，为积累解剖学资料，提供临床参考，现报道如下。1 病例资料本标本解剖变异特点：掌浅弓发出3支动脉，桡侧两支动脉外径约2.0 mm，分别与第1、2指总神经伴行，分别走行于示中及中环指屈肌腱之间，为第1、2指掌侧总动脉，尺侧动脉外径为2.2 mm，与小指尺侧指神经伴行，位于小指屈肌腱尺侧，为小指尺侧指动脉（图1），走行至掌骨
实用手外科杂志 2021年4期2022-01-05
- 指动脉迂回式供血在断指再植中的应用
近端转位与拇指的尺侧动脉远断端吻合，未通血，松止血带后见示指桡侧动脉的近端未搏动出血，反而示指桡侧动脉的远端有搏动及跳跃式出血，于是略加以游离，将示指桡侧动脉的远端与拇指尺侧动脉远端吻合，恢复断指供血。典型病例：患者1男，20岁，机械挤轧致左拇指自拇指掌指关节平面旋转撕脱性完全离断，于当地医院行清创残端闭合，同时将离断拇指抽出的肌腱全部剪除，后转入我院行断指再植术。由于拇指近端动脉广泛抽出，故常规行示指桡侧指动脉于虎口处切断，将示指桡侧指动脉近端与拇指尺侧
实用手外科杂志 2021年4期2022-01-05
- 尺神经卡压综合征
指、无名指和中指尺侧的麻木，但这不是唯一的病因，不能忽略了尺神经卡压综合征。说到尺神经，其实也是起自于颈椎。它发于臂丛内侧束，含有第7、第8颈神经和第1胸神经的纤维，行经肱骨内上髁后方的尺神经沟，再向下行至前臂中、下1/3交界处，又发出分支支配小指、无名指和中指的尺侧半。尺神经沟这个位置非常表浅，人们用手就可以摸到尺神经，按压后可以有串麻感放射至小指，也就是常说的“麻筋”。别小看这个麻筋，尺神经沟周围的肌肉如果由于长时间劳损导致痉挛，或者骨质增生、骨刺生成
开卷有益·求医问药 2021年12期2021-12-29
- 第三指掌总神经变异1 例
持带下方自桡侧向尺侧，发出正中神经返支，拇指桡、尺侧固有神经，再发出第一指掌总神经，第二指掌总神经，第三指掌总神经，1～3 条指掌总神经由正中神经发出；第4 条指掌总神经和小指尺掌侧固有神经是由尺神经发出，且每条指掌总神经与指掌总动脉伴行。第一指掌总神经行于手掌桡侧，达示指桡侧，延续示指桡侧的指掌侧固有神经；第二指掌总神经行于手掌中央，达第一指蹼处再发出示指尺侧的指掌侧固有神经、中指桡侧的指掌侧固有神经，分别行于示指尺侧和中指桡侧；第三指掌总神经，行于手掌
生物骨科材料与临床研究 2021年6期2021-12-22
- 第一掌背动脉参与的皮瓣解剖学研究进展
桡侧支、中间支及尺侧支。根据三个分支起源的特点，将第一掌背动脉分为3型，I型：第一掌背动脉三个分支共干后起于桡动脉，最常见；II型：第一掌背动脉三个分支中的两个分支共干后与另一分支分别起于桡动脉，很少见；III型：第一掌背动脉三个分支不共干分别起于桡动脉，较常见[7]。2 第一掌背动脉尺侧支皮瓣2.1第一掌背动脉尺侧支血管的解剖、分型及命名 位于第二掌骨与第一骨间背侧肌尺侧头之间向远端走行，延续为示指桡侧指背动脉，与第一掌背动脉中间支存在吻合，至掌指关节处
创伤外科杂志 2021年10期2021-12-04
- 第2掌背动脉穿支皮瓣接力第1掌背动脉尺侧支皮瓣修复拇指软组织缺损
接力第1掌背动脉尺侧支皮瓣修复拇指软组织缺损7例，术后取得较满意疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组7例拇指软组织缺损，男6例，女1例；年龄33～49岁，平均43.7岁。致伤原因：机器绞伤2例，车门夹伤1例，电锯锯伤2例，重物砸伤1例，刀砍伤1例。右拇指4例，左拇指3例。创面均伴有骨或肌腱组织外露。创面面积1.5 cm×2.0 cm～2.5 cm×3.0 cm，第1掌背动脉尺侧支皮瓣面积2.0 cm×2.5 cm～2.5 cm×3.5 c
遵义医科大学学报 2021年4期2021-11-10
- 尺侧副韧带前束与尺骨冠突关系的解剖学研究
学角度分析肘关节尺侧副韧带在维持肘关节稳定性中的作用也不容忽视，目前已有研究[2]表明：在维持肘关节的外翻稳定性中，抵抗肘关节外翻应力作用尺侧副韧带明显强于桡骨头.从解剖构成分析，肘关节尺侧副韧带复合体由前束、后束、斜束组成，尺侧副韧带前束作为维持肘关节稳定性的因素之一，其在抵抗肘关节外翻应力中所起到的作用明显高于其他两束[3-4].研究[5-6]表明：前束作用强度明显高于后束和斜束，致使前束在尺侧副韧带损伤中发生的概率明显高于其他两束，约占所有尺侧副韧带
北华大学学报（自然科学版） 2021年5期2021-10-08
- 腕关节不稳合并三角纤维软骨复合体损伤患者早期磁共振成像表现
受伤，导致腕关节尺侧疼痛的发生[1]。早期明确撕裂的部位及损伤的性质对临床治疗方案的制定有指导意义。MRI具有良好的软组织分辨率，对于TFCC的精细解剖结构能清晰显示，是TFCC损伤重要诊断手段之一。本研究中通过对2016年8月—2017年8月我院接收的66例TFCC损伤患者临床资料进行回顾性分析，探讨膝关节不稳合并TFCC早期MRI表现，内容如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年8月—2017年8月我院接收的66例腕关节不稳合并TFCC损伤患
影像研究与医学应用 2021年12期2021-08-03
- 复合组织移位组合重建术在复杂性多拇畸形治疗中的应用
指远端发育不良，尺侧指远端外形优于桡侧；而近端发育则是桡侧优于尺侧。针对这一特殊类型的多拇治疗，已有通过复合组织移位的方法进行拇指重建的报道[7-15]，但均为个案或小样本病例报道，缺少规律性总结。本研究旨在观测复合组织移位组合重建术治疗复杂性多拇畸形的疗效。资料与方法一、资料2001年9月至2019年2月北京积水潭医院手外科采用复合组织移位组合重建术治疗且随访时间大于1年的多拇畸形64例，平均年龄2.7(1～20)岁，均为桡侧指近端发育可，远端发育不良，
骨科临床与研究杂志 2021年2期2021-03-19
- 对非典型Wassel Ⅵ型重复拇指畸形的病理解剖结构与治疗策略的探讨
有各自的掌骨，但尺侧拇指的掌骨近端缺如，仅存远端部分，尺侧拇指无偏斜。而处理方式与典型的Wassel Ⅵ型截然不同，形似但有所不同；故将其称作非典型Wassel Ⅵ型[4]。除骨骼方面存在的问题外，这些病例中指屈肌腱及指伸肌腱有的也存在缺如。因此，本研究根据尺侧拇指屈拇长和伸拇长肌腱的存在与缺如进行了分型并采取了相应的治疗策略。资料与方法一、资料2008年5月至2019年6月，重庆医科大学附属儿童医院骨科二病房治疗非典型Ⅵ型重复拇指畸形共46例。病例均为桡
骨科临床与研究杂志 2021年2期2021-03-19
- 三角纤维软骨复合体损伤的诊断及治疗进展
时，将导致腕关节尺侧疼痛和腕关节功能障碍。目前TFCC已日益受到外科医生的重视，随着对TFCC研究的不断深入，其解剖、功能及诊断方法等研究逐步完善，治疗理念也不断更新。但对于TFCC的诊断标准及治疗方式的选择一直是外科医生面临的难题，本文就近些年来TFCC损伤诊治进展做一综述。1 TFCC的解剖、血供、神经支配TFCC是一组复杂的软骨和韧带结构，将桡腕关节和下尺桡关节分开。TFCC位于尺骨和尺侧腕骨(对应于月骨及三角骨)之间，包括：三角纤维软骨盘(关节盘)
实用骨科杂志 2021年3期2021-01-07
- 分娩导致尺神经急性损伤1例
伴有麻木感，腕掌尺侧半疼痛肿胀。当地医院未能明确诊断，给予针灸和口服天麻丸治疗后未改善，于 2019年10月6日至我院就诊。查体：左手环指、小指呈爪形手畸形，掌指关节过伸，近指间关节屈曲，主动伸直障碍，被动活动关节无受限，内收外展运动障碍，环指尺侧半和小指掌侧麻木，指背感觉正常，末梢循环正常。肌电图结果：左手尺神经腕关节以远传导速度减慢。X线检查未见异常。诊断：左手钩管尺神经急性损伤。治疗：静脉滴注牛痘疫苗致炎兔皮提取物6 ml每天1次，共2周；静脉滴注七
临床骨科杂志 2020年3期2020-12-19
- 15例后骨间神经病变患者的神经电生理特点
罕见的但可治疗的尺侧腕下垂和指下垂，可出现肘外侧疼痛，但无感觉障碍，估计每年发病率为0.003%。KARAKIS等[2]在一项儿童桡神经损伤病因研究中发现37%的患者为PIN，PIN早期诊断很重要，因为患者往往对保守措施或及时的外科干预反应良好，75%～97%的患者有良好的预后。PIN的病因很多[3-10]，包括慢性劳损反复前臂旋转，神经压迫，自发出现，继发于神经节、脂肪瘤等外部肿块，类风湿的血管翳影响肘桡关节，或为创伤、医源性损伤，也有可能被认为是臂神经
中国实用神经疾病杂志 2020年21期2020-12-04
- 三角软骨损伤的治疗
合体，是指腕关节尺侧（小指一侧）的一组重要结构：包括关节盘、半月板同系物、尺侧关节囊及多种韧带组织。三角软骨的损伤多会在摔倒用手撑地、手腕部受到较大的旋转暴力或牵张暴力时发生。常见致伤原因包括打网球、高尔夫球、羽毛球等运动时，运动者手腕尺侧受力和快速扭转活动;车祸中司机手握方向盘，腕部受到旋转牵张暴力;与人扭打过程中手腕受到暴力;提重物不慎或手腕用力不当导致扭伤等。常见症状： 向手背放射痛三角软骨损伤的症状通常包括腕关节尺侧呈弥漫性疼痛和肿胀，疼痛有
家庭百事通·健康一点通 2020年9期2020-10-09
- 按揉手臂内侧三穴，可保心护心
腕部，腕掌侧横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。神门穴为心经之原穴，临睡前点按此穴有助产生困意，调节睡眠障碍，平时经常揉按还可防治老年痴呆。神门穴位置很深，需用大拇指的指节内侧用力掐按才能产生治疗效果。弹拨极泉穴测心功能极泉穴是手少阴心经的穴位之一，位于腋窝顶点，腋动脉搏动处。检测时，用拇指点按极泉穴，拨动它，拨动时会触及很多“小筋”，并产生向手指传导的发麻感。若麻感明显，说明心血管功能正常；若拨动时只痛不麻也不传导，证明心血管有淤阻；若不痛也不麻，说明
人人健康 2020年15期2020-08-17
- 尺神经前置术并切取尺侧上副动脉穿支皮瓣修复拇指皮肤缺损1例
爪”状畸形，环指尺侧、小指及掌尺背侧痛觉及温度觉减退（图1，2）。肌电图检查：右尺神经肘部受损。入院第2周掌背皮瓣已成活，患者及家属同意治疗尺神经肘部损伤，行尺神经松解前置术并切取尺侧上副动脉穿支皮瓣修复左拇指创面。于右肘关节内侧尺神经体表走行部位采用多普勒定位尺侧上副动脉主干及穿支，设计皮瓣形状和大小（图3,4）。确定设计后，即在全麻下切取以右上臂内侧尺侧上副动脉穿支为蒂的皮瓣修复左拇指并做右尺神经前置术。以尺侧上副动脉穿支设计长4 cm，宽3 cm皮瓣
实用手外科杂志 2020年1期2020-04-03
- 改良Sauve-Kapandji手术治疗陈旧性下尺桡关节脱位1例
将桡侧腕屈肌拉向尺侧，桡动脉拉向桡侧，切断旋前方肌，显露桡骨骨折端，清除硬化骨，通畅髓腔，松解黏连的软组织，尽量恢复桡骨长度，直视下复位后常规取髂骨植骨，于桡骨掌侧置1枚T型锁定接骨板及数枚螺钉固定，复位满意固定牢靠后，缝合关闭切口。再取尺骨远端尺背侧纵切口，保护尺神经腕背支，自小指伸肌腱和尺侧腕伸肌间隙进入，切开伸肌支持带显露尺骨远端、尺骨小头及下尺桡关节，在距尺骨关节面1.5 cm、2.5 cm处以线锯截断尺骨，使尺骨远端假关节间隙为1 cm左右，用咬
实用骨科杂志 2019年12期2019-12-23
- 三角纤维软骨复合体的MRI 应用进展
C）位于腕关节偏尺侧及远端桡尺关节，其内部构成复杂。TFCC 损伤是腕关节尺侧疼痛的重要原因。准确诊断损伤类型对于选择治疗方式具有重要的指导作用。MRI 可以多序列、多方位检查，对于TFCC 具有较好的显示能力， 故有利于TFCC损伤的诊断和及时治疗。1 TFCC 解剖TFCC 结构复杂，通常认为TFCC 由三角纤维软骨（triangular fibrocartilage，TFC）、类半月盘韧带、尺侧副韧带、尺侧腕伸肌腱鞘、桡尺远端掌侧韧带、桡尺远端背侧韧
国际医学放射学杂志 2019年6期2019-11-20
- 高频超声诊断指伸肌腱滑脱的应用价值
指伸肌腱向桡侧或尺侧脱位，临床并不多见[1]；患者掌指关节背侧局部肿痛，握拳时伸肌腱向尺侧偏移，甚至可导致手指不能完全伸直，严重影响手指功能[2]。因此，准确评价指伸肌腱滑脱的病因、损伤部位及损伤程度具有重要临床意义。本研究采用高频超声探查掌指关节背侧外伤患者，判断其指伸肌腱是否有滑脱及滑脱程度，并与手术结果对照，评估超声对指伸肌腱滑脱的诊断效能及其临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年1月—2018年12月32例于本院就诊的掌指关节
中国医学影像技术 2019年9期2019-10-08
- 重建外侧副韧带复合体治疗产瘫继发肘关节尺侧脱位的疗效
发于产瘫的肘关节尺侧脱位较为罕见，鲜有报道[4-5]。继发于产瘫的肘关节尺侧脱位患者的临床表现为无痛性肘关节屈伸及前臂旋转活动受限，肘关节X线显示尺骨鹰嘴及桡骨头相对于肱骨整体向后内侧移位，尺骨鹰嘴与肱骨内上髁形成假关节。对于产瘫患者，由于常存在肘关节屈曲挛缩畸形，即使合并肘关节尺侧脱位，肘关节功能受限较单纯的屈曲挛缩无明显加重，临床上可能被忽视，其实际发病率可能比文献报道的要高。本研究对5例继发于产瘫的肘关节尺侧脱位患者进行手术治疗，以探讨继发于产瘫的肘
骨科临床与研究杂志 2019年2期2019-03-07
- 肘关节内侧入路Herbert钉内固定治疗尺骨冠状突骨折效果观察
突高度恢复情况，尺侧副韧带损伤修复或重建直接影响着临床治疗效果[1]。我院通过肘关节内侧入路Herbert钉内固定治疗尺骨冠状突骨折取得了良好效果，现对2015年8月—2018年8月40例患者的治疗效果观察总结如下。1.资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年8月—2018年8月中的40例尺骨冠状突骨折患者，包括25例男性15，例女性，年龄平均（45.28±5.36）岁，左侧骨折有12例，右侧骨折有28例；15例为单纯尺骨冠突骨折，25例为肘关节后脱位
医药前沿 2019年15期2019-01-05
- 皮层小梗死导致手指功能障碍的预探索研究
死患者既可表现为尺侧手指功能障碍，也可表现为桡侧手指功能障碍[1-3]。相应皮层损伤如何引起单纯手指功能障碍及可能的发病机制目前尚不清楚，国外均为小样本病例报道，而国内尚未见报道。本课题组分析了13例皮质小梗死引起的手指功能障碍患者，旨在初步探讨卒中发病机制、解剖定位与临床之间的关系。1 研究对象与方法1.1 研究对象 选择2009年7月-2016年12月来郑州人民医院就诊的以手指功能障碍（不伴或仅有轻微的肩关节、肘关节受累）为临床表现的皮层小梗死患者为研
中国卒中杂志 2018年10期2018-10-31
- 超声评估腕三角纤维软骨盘损伤的应用价值
声探查57例腕部尺侧疼痛患者的三角纤维软骨盘（Triangular fibrocartilage，TFC），判断有无软骨损伤并与关节镜所见对照，评估超声对TFC损伤的诊断效能，并探讨其临床应用价值。1 资料与方法1.1 一般资料2012年1月—2017年6月间本院就诊的腕部尺侧疼痛患者57例，其中男35例，女22例，年龄28～65 岁，平均（41±5）岁。 病程 3 天～3 月，平均 1月。患者均有不同程度腕部尺侧疼痛，尤以向尺侧偏移时疼痛加剧，部分旋转时
中国临床医学影像杂志 2018年10期2018-04-20
- 手法复位桡骨远端骨折伴尺骨小头骺离骨折1例
，尺骨小头处向背尺侧突出明显。中度肿胀、压痛、叩痛明显，骨擦感及异常活动明显，活动腕部疼痛剧烈。肢端血供、活动、感觉正常。DR片检查示左桡骨下段骨折，骨折远端向背侧及尺侧移位，骨折断端向掌侧及桡侧成角。尺骨小头骨骺向背侧及尺侧分离移位。立即在局部血肿麻醉下给予手法复位。严格无菌消毒下给予1%利多卡因针药局部血肿麻醉，麻醉成功后，一助手双手握患者左肘部，另一助手握住患者左手大小鱼际，先拔伸牵引，术者双手握住尺骨近端，双手拇指按住尺骨小头骨骺块，逐渐向掌侧及桡
实用中医药杂志 2018年9期2018-03-18
- 尺侧伸腕肌结合同种异体肌腱转位的改良拇对掌功能重建
免疫原性。本院以尺侧伸腕肌为动力肌，结合同种异体肌腱转位的改良对掌功能重建32例，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择2014年7月-2016年7月32例拇对掌功能障碍患者，男21例，女11例，年龄20-50岁，平均35岁。其中单纯大鱼际肌外伤缺损引起拇对掌功能障碍5例，腕以上正中神经损伤术后拇对掌功能不全11例，腕部正中神经损伤术后拇对掌功能障碍6例，正中神经伴尺神经损伤术后拇对掌功能丧失10例。神经损伤患者均在伤后6～7个月行手术治疗，5例因
浙江实用医学 2018年6期2018-03-12
- 三角纤维软骨复合体Ⅰ型损伤误诊漏诊12例分析
内滑动，在腕关节尺侧，腕骨和尺骨力传导时起衬垫和缓冲作用；作为桡骨远端滑动关节面的尺侧延伸，为腕骨在尺骨远端的运动提供光滑的界面，维持腕关节尺侧的稳定（图1）。TFCCⅠ型损伤腕关节创伤，是引起腕关节尺侧疼痛最常见的原因[1]，然而由于对TFCC认识不够，常漏诊误诊为腕关节扭伤。本科接诊外院误诊12例，分析报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组12例，男9例，女3例；年龄20～45岁（平均 33岁），左侧 4例，右侧8例。致伤原因：直接创伤2例，摔倒
实用手外科杂志 2017年4期2017-07-09
- 肌力平衡联合On-top plasty手术Ⅰ期治疗复杂拇指多指畸形1例报道
圆锥形，无甲床，尺侧拇指外形接近对侧拇指，有正常指甲，但较对侧拇指稍小，尺侧拇指从桡侧拇指指根部尺侧发出，桡侧拇指掌指关节尺偏，尺侧拇指之间关节桡偏。桡侧拇指掌指关节及指间关节屈伸活动无明显受限，掌指关节及指间关节活动障碍，患指末端血运、感觉均无明显异常。追问病史，患儿出生后即发现右拇指多指，随着年龄增长，拇指及多余指指间关节成角畸形逐渐加重。X线检查：右拇指多指畸形，右拇指尺侧指掌骨发育不良，无腕掌关节，右拇指桡侧指远节指骨缺失，腕掌关节存在（图1-4）
实用手外科杂志 2017年3期2017-07-03
- 肘管综合征的病因诊断和相应解剖生物力学的分析与康复建议
导致的神经受压。尺侧腕屈肌键膜、弓状韧带、尺侧副韧带等在肘关节屈曲时紧张压迫尺神经，肘肌收缩时压迫尺神经,以及肘关节屈曲时因肘管的容积减小对尺神经的运动性压迫，肘关节屈曲时尺神经被拉长肘管的近端外侧和远端内侧均存在少量肌肉组织肘部肌肉收缩时，肘管的容积和肘管内压力将增大[2]。二、诊断肘管综合征的临床表现为环小指麻木或感觉障碍、肘部内侧出现疼痛感、捏力或手握力下降等。除此还可以通过神经电生理检查，可提示相关神经损伤的严重程度。体指标有：(1)和肘下5cm到
福建质量管理 2017年4期2017-04-15
- 三角纤维软骨复合体损伤的诊治进展
C)位于腕关节的尺侧，是由三角纤维软骨及其周围韧带组成的结构复合体，是稳定下尺桡关节的重要结构。TFCC的外伤或退变性损伤是导致腕关节疼痛的重要原因之一。在临床腕关节损伤及疼痛的治疗中，TFCC病变的因素易被临床医师忽略，且缺乏系统正规的诊治，因而有时对患者腕关节损伤及疼痛的治疗疗效产生不利影响。文章就近年来三角纤维软骨复合体损伤的诊治进展进行综述。三角纤维软骨复合体;关节镜;下尺桡关节三角纤维软骨复合体(triangular fibrocartilage
外科研究与新技术 2017年2期2017-03-09
- 优秀羽毛球运动员肘关节内侧副韧带损伤康复治疗个案
0061）肘关节尺侧副韧带损伤在举重、标枪、体操、投掷竞技项目中相对多见，在高水平羽毛球运动中较少发生。笔者在国家羽毛球队工作近7年的时间内曾遇到两例，其中一例发生于2012年备战奥运会期间。该病例影响正常训练时间最长、不易治愈，笔者全程负责相关治疗，经过系统地康复治疗后，该运动员恢复正常训练，并在奥运会比赛中取得冠军。羽毛球运动员 肘关节 内侧副韧带损伤 康复治疗1 病历资料傅xx，男，29岁，羽毛球男子双打运动员。2012年3月15日诉左肘内侧疼痛6d
当代体育科技 2016年29期2016-11-09
- 60例三角纤维软骨复合体损伤治疗的回顾性分析
和术后关节肿胀、尺侧弹响及尺腕应力试验阳性等并发症发生情况，评价不同手术方式对TFCC的治疗效果。结果 与术前相比，患者术后6和12个月的Cooney评分均显著提高（P＜0.05），而VAS评分显著降低（P＜0.05），术后12个月的Cooney和VAS评分均优于术后6个月的评分（P＜0.05）。伴有关节肿胀和尺侧弹响的患者，术后症状均消失。术前尺腕应力试验阳性的56例患者，术后减少到4例。结论 腕关节镜对TFCC诊断灵敏，优于其他诊治手段。腕关节镜下清创
西南国防医药 2016年9期2016-10-12
- Colles骨折合并尺骨茎突骨折中尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁的临床分析
并尺骨茎突骨折中尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁的临床分析石国君郭东辉沈润斌李运美韩广普目的对Colles骨折合并尺骨茎突骨折中尺侧腕屈肌肌腱脱位并交锁进行手术治疗的临床疗效分析。方法2006年2月至2012年6月218例Colles骨折的患者，行门诊手法闭合复位夹板外固定，其中14例患者手法闭合复位失败，男9例，女5例;年龄14～52岁;致伤原因：摔伤7例，交通事故伤5例，高处坠落伤2例，腕部肿胀明显，尺侧压痛明显，并行CT+三维重建检查，明确桡骨远端骨折情况，
河北医药 2016年16期2016-08-26
- 尺动脉腕上皮支下行支逆行岛状皮瓣的临床应用
岛状皮瓣修复手部尺侧皮肤软组织缺损25例，取得很好的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组25例，男18例，女7例，年龄（38.4±9.4）岁。致伤原因：机器绞伤10例，压砸伤7例，切割伤8例。软组织缺损范围：2.0 cm×1.8 cm～6.0 cm×4.0 cm。1.2 手术方法彻底清除创面污染及失活组织，在侧方切开探查一条固有动脉，并游离指背静脉，备用。在前臂尺侧采用美篮设计皮瓣，先在尺动脉腕上皮支游离处切开长约4.0 cm切口，以避免转
实用手外科杂志 2016年1期2016-06-15
- 关节镜加有限切开治疗三角软骨复合体损伤并尺骨茎突骨折的临床疗效观察
，这是引起腕关节尺侧疼痛的常见原因，如临床上医务人员只注意骨折的处理而忽视TFCC的治疗，会影响患者生活质量。我科2012年1月至2014年9月行关节镜下治疗三角软骨复合体损伤并尺骨茎突骨折12例，效果满意，报告如下。1 资料与方法1．1 临床资料 12例患者均为急性期损伤，手术前X线片提示尺骨茎突基底部骨折，骨折明显分离移位，行MRI检查均提示三角软骨复合体损伤，其中男7例，女5例;年龄18～62岁，平均36岁。患者均有外伤史，跌伤9例，钝器打击3例。术
微创医学 2015年5期2015-03-18
- 儿童盖氏骨折样损伤的诊断及治疗
尺桡脱位征象，但尺侧存有肿胀压痛症状。患儿采取闭合复位保守治疗(4例)和微创经皮克氏针固定术(3例)。术后给予旋后位石膏长臂石膏固定。结果：所有骨折均愈合，无下尺桡关节脱位表现，2例患儿按照软组织损伤处理，复查时予以石膏旋后位，石膏制动症状改善。结论：治疗儿童盖氏骨折样损伤需要对该损伤有一个全面的认识，处理桡骨骨折同时注意到尺侧症状、损伤可能原因及相关处理，治疗方面对简单的桡骨骨折行手法复位，对于复位不理想的骨折可配合微创切口经皮克氏针进行骨折对位固定，并
中国社区医师 2015年6期2015-01-27
- 尺神经手背支电生理检测在肘管综合征诊断中的作用
得十分重要。手背尺侧半皮肤的感觉障碍是诊断肘管综合征的一个重要的鉴别点，所以支配手背尺侧半皮肤的尺神经手背支功能对肘管综合征的诊断及鉴别诊断可能有重要的参考价值。我们回顾了2013年1月-2014年3月期间来我科室就诊的肘管患者，对电生理数据进行分析，以探讨尺神经手背支的电生理检测在肘管综合征诊断中的作用。1材料与方法1.1一般资料本组共78例，均为单侧患病，女18例，男60例，年龄在16岁-76岁，平均年龄为39岁，左侧肢体34侧，右侧肢体44侧，病程时
中国实验诊断学 2015年5期2015-01-22
- 带血管蒂尺神经松解筋膜下前置术治疗肘管综合征的疗效观察
。患者均有手背部尺侧半、小鱼际及环小指皮肤麻木或感觉减退、手指乏力、不灵活、爪状手畸形、环小指夹纸试验阳性、尺神经沟处Tinel 征阳性等症状，手内在肌严重萎缩42例，轻度萎缩14 例，肌电图示:尺神经于肘部上下各5 cm 范围内运动神经传导速度明显减慢，复合运动动作电位波幅显著下降，潜伏期延长。1.2 手术方法 患者行臂丛神经阻滞麻醉，麻醉成功后，取仰卧位，患肢上臂上止血带，常规消毒铺巾。取肱骨内上髁略偏后方弧形约15 cm 皮肤切口，逐层切开皮肤及皮下
锦州医科大学学报 2014年1期2014-08-15
- 马德隆畸形一例报道并文献分析
移，远端关节面向尺侧、掌侧倾斜，尺骨远端向背侧偏移，远侧尺桡间隙增宽，近排腕骨以月骨为中心锥状凸向尺桡骨远端关节面形成的“V”形切迹内，尤以左侧为著。侧位片示两侧尺骨向背侧半脱位，月骨向桡侧半脱位，左侧明显(见图1、2)。2 讨论马德隆畸形在1878年由外科医生Otto Madelung首先报道，是腕关节的一种少见的先天异常性疾病，最初表现为腕部疼痛，渐感疲劳无力，最后发展为活动度减低[1-2]。其典型的临床症状有腕部疼痛无力、前臂弯曲畸形、尺骨远端突出移
中国全科医学 2013年18期2013-04-20
- 手法复位外固定治疗小儿伸直型肱骨髁上骨折预防肘内翻研究
1.2 骨折远端尺侧倾斜 萧劲夫［5］形象地描述了其病理模型：当骨折远端向尺侧偏移时，外侧骨膜断裂，骨折以近端内侧为支点，与完整的内侧骨膜共同形成“合页”样结构，骨折远端受重力下垂作用，在这个“合页”上产生内收活动，导致骨折远端尺倾，前臂重力对肘内翻形成的影响与体位也有着很密切的关系。吴银生等［6］通过60例儿童肱骨髁上伸直型骨折病例观察和分析，发现良好的复位后，骨折远端在固定期间仍有尺倾趋势，证实了骨折远端尺倾是造成肘内翻的重要原因。1.3 骨折远端旋转
长春中医药大学学报 2013年2期2013-03-31
- 第一掌骨尺背侧逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指末节偏尺侧缺损
瓣修复拇指末节偏尺侧缺损周坚龙，陈 宏，滕晓峰，徐吉海目的：探讨以指动脉穿支为蒂的第一掌骨尺背侧带拇指尺背侧皮神经逆行岛状筋膜皮瓣修复拇指末节偏尺侧软组织缺损的手术方法及治疗效果。方法：对15例拇指末节偏尺侧缺损伴有骨外露患者行第一掌骨尺背侧逆行岛状筋膜皮瓣修复，以拇指尺背侧皮神经走行为轴线，以拇指近节尺侧中点为旋转点，拇指尺侧指固有动脉背侧穿支为蒂，于第一掌骨尺背侧切取皮瓣。结果：术后皮瓣全部成活，随访3～11个月，平均随访5.1个月，按中华医学会手外科
中国中西医结合外科杂志 2013年5期2013-03-09
- 无骨折脱位的非运动性肘关节内侧肌肉韧带损伤
损伤包括关节囊、尺侧副韧带、肱骨内上髁部屈肌及旋前圆肌附着点损伤，常见于投掷、体操、举重等项目，在日常生活中少见。此种损伤常伴有肘关节脱位，尺骨鹰嘴、冠突、桡骨小头、肱骨内髁骨折等并发症，对于无骨折脱位的肘关节内侧肌肉韧带损伤，由于X线阴性表现，易漏诊，因此应引起临床骨科医生的注意。现将1997年3月—2012年7月所遇3例报告如下。1 临床资料例1，女，28岁，因车祸致头颈部外伤疼痛3 h于1997年3月12日入院。入院后病人自述左肘疼痛，X线片检查左肘
精准医学杂志 2013年2期2013-02-19
- 尺神经血液供应神经前置的解剖学研究
膜瓣的基底方向（尺侧）指向游离缘方向（桡侧）的血管为手术所做的深筋膜瓣提供血供的血管。测量数据用（±s）表示。在新鲜尸体上模拟尺神经前移术进行操作，将肘部尺神经及其供养血管充分游离后进行前置，取肘关节内侧切口，以肱骨内上髁为中心，长约16 cm，逐层切开显露并修洁尺神经深支各肌支，在3.5倍手术放大镜解剖镜下解剖游离尺神经及其伴行的尺侧返动脉背侧支和尺侧上副动脉血管束，尺侧上副动脉有两条伴行静脉，与尺神经伴行，联系较紧密，位于尺神经内后侧，手术操作中可较容
中国实用神经疾病杂志 2012年21期2012-08-17
- 尺骨茎突骨折切开内固定治疗效果的临床观察
口取自患者腕关节尺侧缘，开口深度至切开患者浅筋膜为宜，手术过程中应注意尽量的保护患者尺神经的背侧支。将患者尺侧腕伸肌腱向背侧牵开，尺侧腕屈肌腱向掌侧牵开，使患者的尺骨茎突骨折部位暴露，可见患者骨折部位的尺侧三角韧带断裂，使尺骨茎突复位[2]，并用1.mm克氏针进行内固定，使患者受损的腕关节盘得以修复，修复完成后，使用C型臂X线机对患者骨折部位的复位情况进行检查，使用止血带进行止血，术后使用可吸收线进行切口的缝合；观察组2的患者在进行尺骨茎突骨折治疗的同时进
中国医药指南 2012年30期2012-01-25
- 尺神经沟的应用解剖
AC是肘关节囊和尺侧副韧带,尺神经主干穿行其间,内含有少许脂肪组织。38个肘关节均内均可见完整的近似直角三角形的尺神经沟其外侧边AB(10.1±1.2)mm,底边肱骨内侧髁长 (15.2±1.1)mm;斜边AC韧带长为 (20.3±1.5)m,尺神经沟的截面积。图1 尺神经沟结构示意图2.2 尺神经在肘关节的位置及其血供尺神经为尺神经沟的主要内容,紧贴尺神经沟向前下穿前臂肌间隔入前臂前区。尺神经在尺神经沟内的横径为 (4.7±1.0)mm。尺神经在肘关节部
长江大学学报(自科版) 2011年11期2011-04-15
- 尺神经骨膜外前置术治疗肘管综合症的临床应用研究*
们应用尺神经连同尺侧上副动脉共同骨膜外前置治疗肘管综合征32例，松解前置尺神经的同时保留了良好的血供，证实了尺神经和伴行血管共同前置的有效性，经过长期随访，取得了良好效果。1 材料与方法1.1临床资料本组 32例，男 22例，女10例，年龄17 -73岁。左肘12例，右肘 20例。病史3个月-5 年，平均 7.1个月。临床分级：参照Machinnon等推荐的分期系统，中度13例，重度19例。1.2主要仪器普通手术器械，显微外科手术器械，leica双人双目手
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2011年6期2011-04-13
- 带血管蒂尺神经显微松解皮下前置治疗肘管综合征
标准评定:轻度为尺侧感觉减退,不伴内在肌萎缩及活动减退;中度为尺侧持续性感觉麻木及内在肌萎缩;重度则为尺侧感觉障碍甚至感觉缺失,伴内在肌明显萎缩。本组轻度障碍 4例,中度障碍 16例,重度障碍 6例。本组26例均进行术前肌电图检查,有 24例发现尺神经传导速度减慢 ,平均为 27.97 m/s,平均减慢了 44.06%,运动反应波幅和潜伏期也有不同程度的改变。1.2 手术方法 患者仰卧位,取臂丛神经阻滞麻醉,气囊加压止血下长 8～ 10cm作肘内侧弧形切口
实用骨科杂志 2011年8期2011-04-12
- 尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能的临床分析
0年1月我院采用尺侧腕伸肌一拇短伸肌腱移位重建拇对掌功能治疗腕部正中神经损伤患者15例取得的良好效果报导如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组资料共计15例，均为2008年1月至2010年1月我院治疗的腕部正中神经损伤患者。男11例，女4例，年龄19～53岁，平均33.7±2.5岁;刀砍伤和玻璃割伤各4例，卷轧伤致大鱼际肌缺损3例，铣床伤和电刨伤各2例;其中，单纯腕部正中神经损伤12例，合并尺神经损伤3例;虎口无挛缩11例，轻度挛缩4例。术前检查尺侧腕伸
中国现代药物应用 2010年14期2010-08-15
- 手背尺侧皮神经营养血管筋膜皮瓣在手部皮肤缺损中的应用
目的 介绍手部尺侧尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣的切取方法及临床应用经验。方法 对29例手部皮肤软组织缺损的病例，应用该皮瓣进行修复，最大面积为4 cm×3 cm；最小为2 cm×1.5 cm。结果 皮瓣全部成活。术后随访6~24个月皮瓣质地良好，外形满意。结论 手背尺侧尺神经手背支营养血管筋膜皮瓣血管恒定，质地理想，切取简便，成活率高，是修复手部皮肤软组织缺损的较好的方法。【关键词】 指；外科皮瓣；移植皮神经营养血管筋膜皮瓣在临床上已得到广泛应用[1]，
中国实用医药 2009年7期2009-05-06