室颤
- 房颤和室颤
石少波房颤和室颤虽然差别只有一个字，但却有截然不同临床特征。二者皆为快速性心律失常疾病，均可引起严重的后果，甚至可以直接导致死亡。这里说的房和室，分别指心房和心室，故而房颤和室颤就是心房、心室颤动。下面将从临床概况、危害和急救治疗等方面对两者进行介绍。房颤为一种室上性快速性心律失常，伴有不协调的心房电活动和无效的心房收缩。2021年完成的全国房颤流行病调查显示，我国房颤患病率为1.6%，估计有2000万房颤患者，较之2004年的流调结果，我国房颤人数增加了
家庭医学 2023年4期2023-03-10
- 胺碘酮对左心室肥厚患者体外循环下主动脉开放后心室颤动发生率的影响
脏跳动前会发生心室颤动（简称室颤）。据文献报道，升主动脉开放后出现室颤的发生率为10%～80%［1］。心内电除颤是处理这类室颤最有效的方式，然而反复除颤和长时间的室颤会增加心肌损伤并降低患者的预后［2］。左心室肥厚的患者心肌细胞体积增大，相应的冠脉血管并未随之增多，更易出现心肌供需氧失衡和心内膜下心肌缺血，使得心肌组织对缺血再灌注的耐受性降低［3］。左室肥厚患者，术中心肌保护的效果往往不佳，主动脉开放后室颤的发生率明显增加，且肥厚心肌组织心内除颤所需能量和
南京医科大学学报（自然科学版） 2022年12期2022-12-17
- 急性心肌梗死患者急诊血运重建术中发生室颤的危险因素研究
发生风险，其中以室颤较为常见，据相关研究证实，血运重运术中发生室颤的患者病死风险要高出未发生患者20%～30%，严重危害患者生命健康［3］。因此，寻找急性心肌梗死患者急诊血运重运术中发生室颤的危险因素，对预防和治疗急性心肌梗死患者并降低其病死风险至关重要。本研究着重分析急性心肌梗死患者急诊血运重建术中发生室颤的危险因素。报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析2017年3月至2022年3月我院急诊血运重建术治疗的急性心肌梗死患者93例，根据急诊血
现代诊断与治疗 2022年13期2022-11-19
- 19 年间濒死10 次，她如何“起死回生”
0 次危及生命的室颤。在现场没有医护救援的情况下，每次她都“起死回生”。接诊医生说：“都说猫有9 条命，截至目前，这位患者有10 条命。”心脏是“人体的发动机”。一旦乱跳或停跳，可能会致命。但有这样一个人，她在19 年间发生了10 次危及生命的室颤。在没有医护救援的情况下，每次她都“起死回生”。家族患上易猝死的疾病2003 年7 月，44 岁 的M女士在美国塔夫茨医疗中心被诊断患有肥厚型梗阻性心肌病（HCM）。HCM 是一种常见的遗传性心肌病，其基本特征是
新传奇 2022年35期2022-09-20
- 1例急性心肌梗塞患者在PCI手术中使用抽吸导管抽吸血栓合并电风暴抢救护理
心肌坏死[1]。室颤指心脏的电信号出现异常，心肌处于一种类似抽筋的乱跳状态，不能进行正常的收缩和舒张。电风暴（ES）指在24h内室性心动过速或心室颤动反复≥2次，多伴有血流动力血障碍，需要立即电复律或电除颤等治疗干预的危重性症侯群。电风暴是最危险的致命性心律失常，也是心源性猝死的重要机制，临床表现为突然起病、急剧恶化、死亡率高;反复发作性晕厥伴交感神经兴奋增高是本病特征;晕厥时常伴有意识丧失、胸部压榨疼痛、呼吸困难、血压下降、嘴唇发绀、面色苍白、四肢抽搐，
健康之家 2022年7期2022-05-30
- 冠脉支架置入术后交感风暴1 例
图2）并随即出现室颤，立即心肺复苏、电除颤后患者恢复窦性心律， 但心电监测示仍有频发室早，2min 后患者再次发生室颤， 再次给出相应处理，患者先后于术后第2 天15∶52、15∶54、15∶55,第3天2∶53、2∶57、3∶36 发生室颤， 予心脏胸外按压，予以非同步双向200J 电除颤、静注咪达唑仑镇静、静注胺碘酮等处理,但室颤仍反复发作。 遂予以床旁植入临时起搏器， 心电监测示患者生命体征平稳。于术后第3 d 至术后第8 d 行体外膜肺氧合治疗,其
江西医药 2022年2期2022-05-16
- 什么情况下需装心脏起搏器
致持续性的室速或室颤的患者：如心源性猝死复苏后室颤的患者，这样的患者可以安装埋藏式体内除颤器，可在发作室速或室颤时，触发程序性电刺激或电击，终止室速或室颤，挽救生命，这是预防发生猝死的最后屏障。4.心脏跳动无力的患者：有相当多的严重心力衰竭患者，其死亡的直接原因并不是心力衰竭发作，而是室速或室颤。当心力衰竭严重到一定程度时，需安装体内除颤器，避免猝死的发生。此外，还有一部分严重心力衰竭的患者，由于心脏电传导阻滞，导致心脏泵血能力下降，心力衰竭加重。这部分患
保健与生活 2022年5期2022-03-15
- 什么情况下需装心脏起搏器
致持续性的室速或室颤的患者：如心源性猝死复苏后室颤的患者，这样的患者可以安装埋藏式体内除颤器，可在发作室速或室颤时，触发程序性电刺激或电击，终止室速或室颤，挽救生命，这是预防发生猝死的最后屏障。4.心脏跳动无力的患者：有相当多的严重心力衰竭患者，其死亡的直接原因并不是心力衰竭发作，而是室速或室颤。当心力衰竭严重到一定程度时，需安装体内除颤器，避免猝死的发生。此外，还有一部分严重心力衰竭的患者，由于心脏电传导阻滞，导致心脏泵血能力下降，心力衰竭加重。这部分患
保健与生活 2022年5期2022-03-15
- 心室颤动的现代医学及其中医药研究进展*
源性猝死，是由心室颤动(以下简称室颤)引起的。每年全美将近40万人死于心源性猝死。尽管现代医学从药物(利多卡因、盐酸胺碘酮、维拉帕米等)应用、非药物治疗(电除颤、ICD起搏器、射频消融等)等方面，进行了大量的基础和临床研究工作，但到目前为止，室颤所导致的心源性猝死，仍未呈显著下降趋势[1-2]。研究表明,心肌细胞膜离子通道紊乱与心肌组织传导障碍，导致螺旋波的产生与破碎，是室颤的重要发病机制[3]。本文针对室颤发病机制、治疗方法，以及中医药对室颤的研究现状进
广东医学 2021年12期2022-01-05
- 胺碘酮对STEMI合并持续性室颤患者心率变异性及预后的影响
点[2]。持续性室颤也是临床较为严重的一种心律失常，是指患者的心室肌肉持续颤动，从而降低收缩功能，从而减少心室供血量，具有致命性的特点[3]。有研究表示，STEMI常伴有持续性室颤，是导致STEMI死亡的重要因素[4]。因此，临床对于STEMI合并持续性室颤患者需及时给予积极有效的治疗。既往对于STEMI合并持续性室颤，一般使用利多卡因治疗，临床效果不佳。有报道表示，可将胺碘酮用于STEMI合并持续性室颤患者的治疗中，临床疗效显著，对促进患者心功能及心率变
海南医学 2021年2期2021-02-05
- 急性心肌梗死后反复发作房颤-室速-室颤1例
正常值讨论室速、室颤在急性心肌梗死后并不少见，但该患者住院期间的监测记录显示，在窦性心律时未见室性早搏、短阵室速等室性心律失常表现，每于发作房颤时就容易诱发室速继而发生室颤。该患者表现符合近年来提出的新观点，即房颤诱发了恶性心律失常的发生，研究认为，房颤患者在短-长-短周期时可高发室速[1]。该患者发作室颤时心电监护记录符合这一特点(图2)，提示房颤与室速、室颤明显相关。近年来，随着长程心电监护及ICD应用的普及，对房颤危害的认识又有新突破。ICD不仅能记
实用心电学杂志 2020年2期2020-12-25
- 探讨急性心梗并发室颤的抢救护理方法
危急的心律失常是室颤，其是造成急性心肌梗死患者死亡的主要影响因素。此病发病急骤，具有较高的病死率，而且恢复过程相当缓慢，不但会严重损害患者的身体组织器官，还会增加患者的心理压力[1]。因此，良好的护理措施在抢救急性心梗患者中显得尤其重要，能够有效提高治愈率。本文对我院收治的45例急性心梗并发室颤患者进行有效的抢救和护理，现对具体情况进行阐述和分析。1 临床资料选择2018年6月至2019年6月本院接收的急性心梗并发室颤患者45例进行分析研究，在患者入院时，
世界最新医学信息文摘 2020年22期2020-12-25
- 1例急性心肌梗死并发室颤成功救治的护理体会
急性心肌梗死并发室颤患者的急救护理体会。急性心肌梗死（AMI）是指冠状动脉急性、持续性缺血缺氧而引起的一定范围内的心肌坏死[1]。急性心肌梗死的患者最常见的并发症是心律失常，其中室颤是最危险、病死率最高的。早期快速、正确的诊断，积极有效的治疗，预后较好。【关键词】急性心肌梗死;室颤;护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2020）08-0245-01随着环境污染的日益加重，生活方式、饮食结构的改变，我国心血管患病
健康之友·下半月 2020年8期2020-08-31
- 经皮冠状动脉介入治疗术中发生室颤的抢救及护理措施
介入治疗术中发生室颤的抢救及护理措施。方法 选取在本院接受经皮冠状动脉介入治疗手术的400例患者作为本次的实验对象，其中有28例患者出现了室颤，标本的纳入时间范围从2016年01月到2019年01月，按照随机抽取的方式将28例患者分为参照组（14例）与研究组（14例），前组患者予以常规手术护理，后组予以综合手术护理，分析对比两组患者心率的恢复时间和术后并发症的发生情况。结果 参照组患者心率的恢复时间显著长于研究组（P【关键词】皮冠状动脉介入;室颤;并发症;
中西医结合心血管病电子杂志 2020年13期2020-07-23
- 心电形态学特征与心率变异性指标预测室颤能力的比较
75%～80%由室颤引起[2]，已经严重危害公共卫生健康，所以及时有效地预防室颤发生成为降低死亡率的关键。我国应急医疗救护极少在前往室颤现场的途中提供心肺复苏指令。前期的研究指出从呼叫到救护车到达室颤现场的平均单程间隔为16 min（4～43 min）[3]。此外，交通拥堵、高层建筑、无电梯公寓和可调度医疗资源等因素直接决定了从接到急救电话到对患者第一次除颤的时间。而除颤每延迟1 min，成功率将下降7%～10%[4]。因此，除利用公共应急医疗服务挽救室颤
中国医疗设备 2020年4期2020-06-09
- 20例心室颤动患者心电图分析
恶性心律失常如心室颤动。室颤发作时，因心室肌各部位电活动紊乱无规律，心脏不能有效的收缩，失去了泵血功能，动脉血压骤降至零，甚至出现阿斯综合征导致死亡。通过研究患者心电图改变的情况，能够及时预防患者出现恶性室性心律失常，并且针对出现该疾病的患者及早干预，使得恶性室性心律失常的发生率进一步降低。现将我院近4年来发生心室颤动的20 例患者心电图分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料本文回顾分析防城港市第一人民医院2014年3月至2018年9月住院期间出现心室颤
影像研究与医学应用 2019年5期2019-12-08
- 一例冠心病合并糖尿病患者心脏术后应用胰岛素联合CRRT调整血钾的模型构建及应用
情况。【关键词】室颤;CRRT;糖尿病;血糖;甘舒霖;血钾【中图分类号】R587.1 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）12-0119-011 病例介绍患者男，53岁，患者于3个月前，无明显诱因突发心前区闷痛，范围约拳头大小，呈压榨样，向背部放射，休息半小时后可缓解，伴濒死感，遂至当地医院就诊，具体不详。2018年10月12日入住我院等待手术，入院时生命体征：T：36.1℃，P：83次/分，R：20次/分，Bp：133/93mmH
健康之友·下半月 2019年12期2019-10-21
- β受体阻滞剂在心律失常治疗中的应用
：β受体阻滞剂;室颤;心律失常引言心律失常是一种高发疾病，该病主要是由于冠心病、风湿性心脏病、糖尿病及心力衰竭等相关疾病病变导致的心脏节律发生紊乱，患者若得不到及时有效的治疗，会导致心功能受到严重损伤，从而引发心率衰竭和心肌梗死疾病的发生，因此给患者的健康及日常生活造成严重影响。所以加强心律失常疾病的治疗研究，提高临床治疗效果，是确保患者生命安全的关键。为此，本次研究对心律失常患者采用了β受体阻滞剂进行治疗，并将其与临床常规治疗方案进行了效果对比，详情如下
锦绣·中旬刊 2019年3期2019-09-10
- 特发性室颤射频消融后的心电图改变
理原因就是特发性室颤，常突然发生，没有足够的救治时间。特发性室颤传统采用药物治疗，但治疗疗效有限，随着技术的不断发展，现多采用射频消融的方法进行特发性室颤的治疗[2]，解决了植入埋藏式自动除颤器(ICD)设备昂贵、决本质问题等优点，更好的从电生理方面治疗室性非器质性病变。现对部分经射频消融治疗特发性室颤的患者进行术后心电图的分析和随访分析，取得良好的效果，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料回顾性分析11例2010年1月～2015年1月在河南大学淮河医
山西卫生健康职业学院学报 2019年5期2019-02-12
- STEMI行急诊PCI术中发生室颤的多因素探讨急性下壁心肌梗死
诊PCI术中发生室颤的多因素探讨。方法：选取我院治疗的急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）的患者120例，均实行经皮冠状动脉介入手术（PCI）治疗，根据患者是否发生室颤分为两组，将发生室颤的患者作为实验组，将没有发生室颤的患者作为对照组。结果：对照组的BNP小于实验组，差别较大（P【关键词】STEMI;PCI术;室颤;多因素急性ST段抬高型心肌梗死是一种由于冠状动脉病变，导致心肌的血供不足，出现缺血缺氧性梗死的疾病[1]。使用经皮冠状动脉介入手术治疗效果
现代养生·下半月 2019年12期2019-01-22
- 心房颤动伴快速性心律失常的临床研究
常（室速/室扑/室颤）38例（0.58%）。1.2 方法：本组2940例房颤中有完整的病历记录，连续的心电图及超声心动图记录共742例。本组对742例房颤患者行回顾性研究。1.3 临床表现：本组742例房颤伴其他的心律失常156例。其中伴缓慢性心律失常（病窦综合征，Ⅱ°及Ⅲ°房室传导阻滞）58例（占37%）；伴快速性心律失常98例（占63%），包括房颤患者伴房扑，伴阵发性室上性心动过速和伴恶性室性快速性心律失常（室速、室扑及室颤）。1.3.1 房颤与房扑互
中国医药指南 2019年5期2019-01-09
- 探讨急性心肌梗死并发室颤的急救护理方法
急性心肌梗死并发室颤严重威胁着患者的生命安全，随着我国人口老龄化的数量不断增加，急性心肌梗死的发病率也在逐年上升，急性心肌梗死患者大多数都伴有心律失常，心律失常一般发生在患者发病的一到两天内，室颤是心律失常中最为急迫的一种。急性心肌梗死并发室颤的发病非常快，如果没有得到及时的抢救会直接导致患者死亡，这种病不仅病死率高而且恢复较为缓慢，会给患者的身体组织器官带来严重的损害，不仅如此，还会引起患者严重的心理压力[1]。细致的护理能够对抢救急性心梗并发室颤患者起
中国医药指南 2019年29期2019-01-08
- 利多卡因对急性心肌梗死并发室颤的疗效观察
性心肌梗死并发心室颤动（室颤）极易引发心脏性猝死，对患者的生命安全造成了严重威胁，已经引起了临床的充分关注和广泛重视[1]。为了对急性心肌梗死并发室颤进行更好的治疗，从而有效挽救患者生命，改善患者预后，提升患者生活质量，本研究选取2017年1～12月我院收治的急性心肌梗死并发室颤患者55例的临床资料进行了统计分析，比较了常规治疗与常规治疗基础上利多卡因对急性心肌梗死并发室颤的疗效，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1～12月我院收治的
中国医药科学 2018年21期2018-12-26
- 30例急性心肌梗死并发室颤的急救与护理
急性心肌梗死并发室颤患者的急救护理方法。方法：对30 例急性心肌梗死并发室颤患者的急救措施与护理要点进行回顾性分析。结果：19例抢救成功转入病房，9例抢救成功后转上级医院治疗，2例抢救无效死亡。结论：严密观察病情变化、早期正确判断室颤发生或先兆事件，及时有效处理以及发现并解除再次引起室颤的危险因素是急救成功的关键。急诊科护士要具备良好的心理素质、熟练的专业知识、正确的急救技能，掌握心电图基础知识，能正确识别各类心律失常尤其是恶性心律失常，及早发现并及时正确
健康大视野 2018年16期2018-11-05
- 经皮冠状动脉介入治疗术中并发室颤的护理经验总结
介入治疗术中并发室颤的护理效果。方法：对2017年1月至2017年12月接受治疗的300例进行回顾性的分析和总结，其中有5例患者在治疗过程中发生室颤，对其患者进行及时抢救，并给予一定的护理措施，术前准备、监测患者的生命体征变化。患者一旦出现室速、室颤，护理人员要立即对患者进行电击除颤、心外按压、高流量氧气吸入等，有效维持患者呼吸顺畅，水电解质平衡。结果：其中有5例发生室颤，对4例患者使用200-360J 心脏电除颤后，患者窦性心律恢复正常，剩下1 例患者没
健康大视野 2018年11期2018-10-30
- 急性心梗并发室颤的急救与护理
率也越来越高。心室颤动是AMI的致命并发症之一，但只要能及时发现积极救治，密切关注病情的发展变化，提前预判室颤发生前的先兆症状，及时采取有效的措施消除再次引发生室颤的不利因素，这是保证急救成功的关键措施。急诊科护理人员要具备综合素质，包括心理素质、专业知识、急救技能等。护理人员要掌握心电图的相关知识，能判断各类心律失常，特别是恶性心律失常要及早发现并及时采取控制措施。【关键词】急诊；心肌梗死，室颤；急救护理措施【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B
中西医结合心血管病电子杂志 2018年14期2018-09-12
- 不同导联J波对急性ST段抬高型心肌梗死患者心室颤动的预测价值
心律失常尤其是心室颤动(室颤)是导致ASTEMI 死亡的主要原因。ASTEMI 伴有心电图J波者，其恶性心律失常(尤其是室颤)的发生风险显著升高[1-3]，提示J波对ASTEMI 患者的预后有一定的预测价值。心电图J波也成为现今心电学临床研究的热点之一[4]。本文中的“J波”是指冠状动脉(冠脉)阻塞或功能性痉挛出现急性心肌缺血时，J波新出现或原本就有的J波振幅增大或时限延长[5-7]。它属于心肌缺血伴发的一种急性期的心电图改变。目前，有关不同导联J波对AS
实用心电学杂志 2018年4期2018-09-05
- 1例重度低钾血症致反复室颤重症患者的护理体会
血症致长时间反复室颤的重症患者抢救与护理，重点介绍了及时尽早除颤、中心静脉快速安全补钾、病情观察、以及保持呼吸道通畅等治疗及护理，体会到对重度低钾血症频发室颤重症患者护理时，护士应尽早实施有效的护理治疗措施，配合抢救，提升危重症患者的护理质量。【关键词】 低钾血症；室颤；重症护理Key words： Hypokalemia；Ventricular fibrillation；Intensive care【中图分类号】 R47【文献标识码】 B 【文章编号】
健康必读·下旬刊 2018年4期2018-06-04
- 腹腔镜胃癌根治术中室颤抢救成功1例
象，之后快速转为室颤。及时发现后迅速进行抢救，送ICU继续对症治疗。术后第11天顺利出院。【关键词】腹腔镜；心率变异性；心率减速力；R-on-T现象；室颤【中图分类号】R735.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2017.24..02A case study of ventricular fibrillation in laparoscopicradical gastric cancerLIU Zhen，RUAN Lin（Gu
中西医结合心血管病电子杂志 2017年24期2018-02-06
- 心室颤动药物与电学治疗评价
速、心室扑动、心室颤动(室颤)。而室颤是其中最为凶险的一种心律失常。室颤是指心室发生无序的激动，致使心室规律有序的激动和舒缩功能消失，导致功能性的心脏停搏，若不及时转复可致死。2017年AHA/ACC/HRS室性心律失常的管理及心脏性猝死的预防指南中描述室颤的心电图表现为快速的、粗大的、极其不规整的颤动波，频率通常>300次/min。鉴于室颤的危险性，早期识别室颤的危险人群并给予预防及相关治疗显得尤为重要。1 室颤的流行病学1.1 心室颤动及急性冠脉综合征
实用心电学杂志 2018年3期2018-02-01
- 急性心梗并发室颤的急救与护理
发生后通常伴有心室颤动并发症，如果抢救不及时会导致心梗后猝死。患者心梗并发室颤要及时进行复苏，这是保证患者治疗效果的关键措施[1]。因此急诊时医护人员要对室颤的发生要有预判。1 研究背景随着我国人口老龄化的数量不断增长，急性心肌梗死的发病率逐年上涨。急性心肌梗死发病快、致死率高，严重威胁人们生命安全。根据相关报道指出，急性心肌梗死患者中有80%左右伴有各种心律失常，主要发生在患者发病的24～48 h。其中室性心律失常发病人数较多，特别是患者伴随室颤发生，需
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年14期2018-01-13
- Brugada综合征的心外膜基质消融:从基础到临床∗
室性心动过速/心室颤动(简称室速/室颤)的发作,且存在相关并发症,如不恰当的电击和装置感染。奎尼丁是ⅠA类抗心律失常药物,长期服用副作用较大,在Brugada综合征中的应用仍存在争议[4－6]。射频导管消融术(RFCA)做为另一种潜在的治疗方法一直在积极的探索之中。起初,Haïssaguerre等[7]试图对导致室颤反复发作的室性早搏(简称室早)进行RFCA,然而实践中发现Brugada综合征患者很少发生室早,很难在术中进行有效的标测[7－8]。近年来,消
中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年5期2018-01-12
- 救命神器：AED
得先说一说什么是室颤。室颤，是室性纤维颤动的简称，指心室肌快速而微弱的收缩或不协调的快速乱颤，使得心脏丧失了排血功能，心音、脉搏和血压消失，心、脑等器官和周围组织的血流灌注完全中断了，室颤是导致猝死的致命性心律失常。心脏骤停后，80%以上在3—5分钟内最常见的心电图节律表现是室颤，而抢救室颤唯一且最有效的方法就是心脏电击除颤。除颤越早，成功率越高，如能在1分钟内完成除颤，成功率可达到90%，每延误1分钟，成功率则下降10%。可见，能及时完成除颤是救命的关键
妇女之友 2017年8期2017-10-24
- 不同导电介质用于急诊PCI并发心室颤动电除颤疗效分析
急诊PCI并发心室颤动电除颤疗效分析朱雪清1，何芳1，袁胜1，车向阳1，赵艳伟1目的 探讨两种导电介质在急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）并发心室颤动（室颤）患者中电除颤的安全性和有效性，从而提高电除颤的整体疗效。方法 选取2010年1月～2016年12月于北京协和医院心脏导管室救治的急性心肌梗死行急诊PCI术中发生室颤的患者80例，随机分为对照组和观察组,每组各40例，对照组采用浆形电极板上涂导电糊为导电介质的方法进行电除颤，观察组用生理盐水浸泡纱布直接
中国循证心血管医学杂志 2017年8期2017-09-12
- 矽肺伴甲亢患者肺移植术中及术后反复室颤:附1例报告并文献复习
术中及术后并发心室颤动（室颤）的报道很少。在国外文献中，通过检索美国国立医学图书馆Pubmed数据库，未见相关报道；国内文献中，2013年无锡市人民医院肺移植中心报道了3例肺移植患者在术后早期因室颤而死亡［3］，目前尚无合并甲状腺功能亢进（甲亢）的肺移植患者的报道资料。现报道广州医科大学附属第一医院收治的1例矽肺并甲亢的患者在肺移植术中及术后反复室颤并成功救治的病例，并复习相关文献，探讨其高危因素，以期对其进行有效的干预，提高手术成功率。1 资料与方法1.
实用器官移植电子杂志 2017年5期2017-09-10
- 急性心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术中发生室颤的临床护理对策探讨
介入治疗术中发生室颤的临床护理对策探讨柯霞1肖丽塔2目的对采用经皮冠状动脉介入术治疗的急性心肌梗死患者发生心室颤动(室颤)的护理干预进行探讨。方法随机选取2016年11月—2017年1月我院接受且采用经皮冠状动脉介入术进行治疗，同时还出现室颤的15例患者作为研究对象。对研究患者的护理干预进行回忆，归纳和分析出合理有效的护理措施。结果在研究的15例患者中，9例为左主单支血管狭窄，6例为右冠状动脉狭窄，在及时实行抢救和相关护理后，所有患者的心率状态均恢复稳定，
中国卫生标准管理 2017年11期2017-01-20
- 1例急性心肌梗死合并室颤的抢救与护理
，各种心律失常中室颤是致命的并发症之一。【关键词】急性心肌梗死；室颤；抢救；护理急性心肌梗死（AMI）是心肌的缺血性坏死，属冠心病的严重类型，是循环内科常见的急症之一[1]。由于现代生活节奏的加快，社会生活压力的增加以及人们生活习惯的改变，冠心病的发病日趋增多，并趋于年轻化，心肌梗死的发病率也越来越高。急性心肌梗死患者常发生各种心律失常，其中心室颤动是AMI的致命并发症之一，但只要能及时发现，积极抢救，患者是可以救治的[2]。我科2013年7月成功救治1例
中外女性健康研究 2015年1期2015-07-09
- 室颤患者抢救中的影响因素分析及护理对策
张春燕室颤患者抢救中的影响因素分析及护理对策张春燕目的 对室颤患者抢救中的影响因素进行分析, 在此依据下, 制定出对室颤患者有效、快速的抢救方案及护理对策。方法 对60例室颤患者的临床资料进行回顾性对比观察, 按照其人工复苏时间、有无前驱症状及发生心脏骤停等情况进行分组, 分为观察组(35例)和对照组(25例)。分析每一例室颤患者抢救中的救护过程, 根据患者的特点进行抢救, 并总结出其抢救中的影响因素。结果 观察组总有效率为100.0%, 对照组总有效率为
中国实用医药 2015年5期2015-05-08
- 早期复极综合征的研究进展
发生机制。图2 室颤患者出现下壁或侧壁导联J点呈顿挫或切迹型抬高2 发病机制2.1 细胞和离子基础ERS的发病机制目前尚未完全阐明，1991年Antzelevitch等[14]第一次理论上推测J波的形成电位，观察三层心肌细胞动作电位和跨室壁心电图的相关性结果，发现：① 心电图的J波和外膜心肌复极1位相的“切迹”同步出现；将灌流液温度降低29℃时，外膜层切迹更加突出，心电图的J波也明显增大；证明心电图J波和外膜切迹之间呈对应关系，表明外膜层与中、内层心肌细胞
实用心电学杂志 2015年1期2015-05-08
- STEMI直接PCI患者发生室颤的原因分析
接PCI患者发生室颤的原因分析吴龙梅 田新利 张健 王世宏 石宇杰 李俊峡目的 观察急性ST抬高心肌梗死（STEMI）患者直接经皮冠脉介入术（PCI）发生室颤的相关因素。方法 选择2010年1月～2014年10月直接PCI的STEMI患者325例，分为发生室颤(VF)和无室颤两组，分析发生室颤的相关因素。结果325例STEMI患者在PCI术中发生室颤24例，24例患者出现室颤时均需要电除颤复律，其中9例患者应用了抗心律失常药物（胺碘酮、利多卡因）。两组患者
心电图杂志(电子版) 2014年4期2014-07-11
- 急性冠脉综合征合并电风暴
律失常电风暴是指室颤或并发血流动力学不稳定的室速在24 h内反复发作,≥20次或≥4次/h,且需电除颤或电复律终止者。上述定义与ICD植入后电风暴的的概念不同,后者指电风暴发作≥2次/24 h。绝大多数ACS后电风暴发生于急性心肌梗死尤其是STEMI患者,常见于左前降支或右冠动脉近端闭塞后,或发生在血运重建后一段时间,且多数患者伴有心功能不全。室速大多为多形性,少数为单形性的,且大多数不伴QT间期明显延长,如电风暴获得有效控制,大部分患者可长期存活。?2
实用老年医学 2014年12期2014-04-04
- “四步法”在急性心肌梗死后心室颤动预防和治疗中的应用价值分析
4250)致死性室颤是急性心肌梗死(AMI)后主要致死原因。据临床统计，心肌梗死发生后75%～95%的患者可发生心律失常，以室性心律失常为多见，且致死率高［1］。室颤发生急促，60%患者发生在心梗后1 h内，室颤发生后抢救时间窗短暂，对抢救措施要求高。本文通过回顾镇平县人民医院“四步法”应用以来的临床救治效果，寻找适合无急诊PCI条件的基层医院救治急性心肌梗死后室颤的工作流程。1 对象与方法1.1 研究对象 选择镇平县人民医院心内科于2013年6月至201
河南医学研究 2014年10期2014-04-01
- 2例急性心肌梗死合并多次室颤电除颤抢救成功报告分析
室性心动过速、心室颤动、间隔窦性心率[2]等急性并发症，延迟治疗或治疗不当均有致死的潜在危险。通过对该院收入的2例急性心肌梗死患者的治疗方法总结出，在具备一定条件下，急性心肌梗死伴有多次室颤应尽快进行电除颤治疗，是恢复血流动力学的有力措施[3]，可有效避免并发症和后遗症的发生。1 资料与方法1.1 一般资料例1：患者男性，57岁，患有高血压约6年，既往有冠状动脉粥样硬化性心脏病史，有吸烟史，因突发胸痛于2011年4月2日入院，入院前舌下含服硝酸异山梨酯片，
中国卫生产业 2013年14期2013-08-15
- 犬室颤心脏骤停模型的研究与改进
义。 电刺激诱发室颤致心脏骤停是国内外常用的一种动物模型制做方法，各模型中对于不同物种的诱颤能量、诱颤时间及心脏骤停时间长短尚没有统一标准，为此，本研究以犬为实验动物，建立了一种稳定的室颤心脏骤停模型。1 材料与方法1.1 实验动物成年、健康犬30 只，体质量（15±2）kg，雌雄不限，由南昌大学动物科学部提供，实验前48 h 饲养于动物房中，温度18～25 ℃，湿度40%～60%。 术前禁食12 h，自由饮水。1.2 仪器设备M8001A 飞利浦有创心电
实用临床医学 2013年8期2013-06-12
- 1例重度低钾血症致反复室颤急救护理
重度低钾血症； 室颤； 急救护理2012年8月1日，本科收治1例因低钾血症致长时间反复室颤患者，经快速安全补钾、积极心肺复苏、精心护理取得良好效果。现报告如下。1 病例介绍患者，女，40岁，因厌食、恶心、呕吐20 d，于2011年8月1日11∶00入院，既往身体健康，入院查体神志清，呼吸平稳，心率67次/分，律齐，腹软，肠鸣音减弱，四肢肌力及肌张力正常，急查血生化示血清钾2.5 mmol/L，心电图示：窦性心律、 u波明显。入院给予补钾、补液、维持水电解质
中国医学创新 2013年3期2013-03-27
- 20例室颤的急救与护理要点
麻朴20例室颤的急救与护理要点麻朴目的 总结20例室颤的护理体会。方法 回顾分析2012年5月至2013年6月收治的20例冠心病及缺血性心肌病所诱发的室颤患者的临床病例资料。结果 20例患者经过及时心脏按压、电复律、药物等急救措施及护理, 2例放弃治疗自动出院、3例死亡, 15例复苏成功。结论 对突然发生室颤的患者采取积极、有效的抢救和护理, 可及时挽救患者的生命, 降低死亡率。室颤；急救；护理体会室颤占心脏性猝死原因的90%左右, 是最严重的恶性心律失常
中国实用医药 2013年27期2013-02-01
- 急性心肌梗死致心跳骤停19例急救分析
有心电图为证（心室颤动，心脏停搏、无脉性的电活动）。1.3 急救措施在医院内发生心跳骤停共7例，其中6例患者马上去枕平卧，放松衣领及皮带，即刻心电监护或者直接使用除颤电极的把手进行监护，室颤确诊后马上电击除颤，可以根据情况使用200、300、360 J的能量除颤，如果一次失败可以用360 J的能量重复除颤。6例患者中3例患者边心肺复苏（CPR）边静脉注射肾上腺素后进行电除颤，2例患者没有通过畅通气道、心肺复苏、人工呼吸以及胸外心脏按压等步骤，而是直接进行电
中国医药导报 2012年1期2012-09-17
- 置入埋藏式心脏转复除颤器发生电风暴1例
过速(室速)或心室颤动(室颤)。1 病例资料患者男性，何某，76岁，因反复晕厥发作入院。既往慢性肺心病、心律失常、长期吸烟史。动态心电图示:1.窦性心动过缓2.频发房性早搏:部分伴室内差异性传导及蝉联现象;部分成对:部分房早三联律。3.阵发性心房颤动。4.频发多源室性早搏;部分成对，部分室早二联律、三联律及非持续性室性心动过速;短阵扭转型室性心动过速;Myerbury VIE级;5.完全性右束支阻滞;6.II度II型房室阻滞;7.缺血性ST-T改变;心脏彩
中国实用医药 2012年17期2012-08-15
- 成功抢救急性心肌梗死合并室颤1例分析
急性心肌梗死合并室颤1例分析李永泉（广东省番禺市桥医院，番禺 511400）心肌梗死；心室颤动；医案1 案例患者徐某，男，56岁。因胸痛3小时于2010年9月17日步行来诊。门诊查心电图示急性广泛前壁心肌梗死，拟行溶栓治疗收住院。查体：心率122次/min，呼吸23次/min，血压172/128mmHg，神清，表情自如，双肺无啰音，心律齐，无杂音。腹软，无压痛。入院诊断为：①急性心肌梗死（广泛前壁），②高血压病，③极高危组。入科后即予心电监护、建立静脉通道
中国中医药现代远程教育 2012年7期2012-01-28
- 应用心电图QT离散度的测量预测急性心肌梗塞早期的室速与室颤
化，预测其室速与室颤的发生，并探讨其变化与室速室颤等致死性心律失常发生的关系，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 急性心肌梗塞组50例，均为2005～2008年住院确诊的患者，除去有电解质紊乱，传导阻滞，房扑与房颤，服用影响心肌复极药物者。其中男31例，女19例;平均年龄 (61.3±8.7)岁;对照组50例均无器质性心脏病，男30例，女20例，平均年龄为 (60.2±6.1)岁，急性心肌梗塞组与对照组在年龄、性别上比较无显著差异。1.2 方法 对
中国民族民间医药 2011年17期2011-08-15
- 心室电风暴19例回顾性分析
小时自发的室速/室颤≥2次，并需要紧急治疗的临床症候群［1］。本文对19例电风暴患者进行回顾性分析，旨在探讨早期识别电风暴的临床特征及心电图(ECG)特点。现总结如下。1 资料与方法1.1 一般资料 2006年10月至2010年10月，我院共抢救治疗电风暴患者19例。男13例，女6例。年龄29～76岁，平均(42.5±3.9)岁。其中，急性冠脉综合征13例，扩张型心肌病2例，糖尿病合并心衰1例，颅脑外伤1例，长Q-T间期综合征2例。1.2 治疗与转归 本组
实用心电学杂志 2011年2期2011-08-15
- 以心室电风暴为主要临床表现的急性心肌梗死3例报道
h内自发的室速、室颤大于或等于2次,并需要紧急治疗的临床症候群[2],主要见于各种器质性心脏病、非器质性心脏病、医源性(如置入ICD术后)及遗传性心律失常。其来势凶险,瞬息多变,犹如风暴。即便安装埋藏式心脏转复除颤器(ICD)与药物治疗,VES患者2年死亡率仍高达24%～30%。既往研究报道,美托洛尔联合胺碘酮治疗VES有报道[3],但艾司洛尔报道较少。本文报道了静脉注射艾司洛尔控制急性心肌梗死所致交感风暴的持续性发作,获得了良好效果。1 病例资料1.1
重庆医学 2011年19期2011-04-01
- 胺碘酮与利多卡因治疗急性心肌梗死并室颤的比较分析
失常，特别是并发室颤是危及患者生命的急症之一，是导致患者死亡的独立危险因素[1]。多年来，利多卡因一直被广泛应用于临床治疗AMI合并心室颤动（室颤）。但随着循证医学的发展，很多研究者认识到利多卡因具有并发症多、无口服制剂及病死率高的缺点[2]。近年来，临床医生开始使用胺碘酮治疗室性心动过速、房颤及室性早搏等严重心律失常，并且取得了较好的临床疗效，但对胺碘酮在AMI并发室颤的文献报道较少，我院2009年11月～2010年12月采用胺碘酮治疗AMI并发室颤患者
中国医药导报 2011年19期2011-02-21
- 冠心病急性心肌梗死并发交感风暴临床分析
赵 红室颤是急性心肌梗死常见的严重并发症之一,是致命性心律失常。24 h内室速和/或室颤发作2次或2次以上称为交感风暴,死亡率极高。我科曾抢救2例急性心肌梗死并发交感风暴患者,均获救成功。现报道如下。1 资 料病例[1],患者,男,75岁,因“发作性胸痛 2年,加重 3 h入院”。2006年曾诊断为急性下壁心肌梗死,并置入药物洗脱支架2枚,院外规律服药,病情平稳。2008年 12月 10日上午11:00左右因劳累出现胸痛剧烈,持续发作,14:00来诊,心电
中西医结合心脑血管病杂志 2011年8期2011-02-21
- 成功抢救重度低钾血症致昏迷及心律失常 1例
钾血症所致昏迷及室颤患者在早期正规救治的基础上,采用超常规、高浓度补钾救治,取得良好效果,现报道如下。临床资料患女,79岁,发现昏迷 30min被送入我院,病史不详。查体:血压 130/85mmHg,神志不清,双侧瞳孔缩小直径 1.5mm,对光反射减弱,心、肺、腹无显著变化,左侧肢体病理反射阳性,随机血糖 6.5mmol/L,心电图偶发室早。入院后首先给予诊断性治疗(氟马西尼 0.3mg静推无效)排除镇静剂类药物中毒。 1h后患者呼吸减弱,心电监护示室颤,
陕西医学杂志 2010年4期2010-04-14
- 颈丛阻滞后室颤一例抢救体会
王艳云 张灿心室颤动(室颤)是心搏骤停患者的主要心电图表现，正确及时消除室颤关系到心肺复苏(CPR)成败的关键，必须争分夺秒，采取果断措施，其中除颤至关重要。笔者在2008年对1例患者在手术室内发生室颤后1min内进行除颤，同时配合其他心肺复苏措施，抢救成功，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 患者，男性，27岁，体重65kg，原发性甲状腺功能亢进(甲亢)合并心脏病(甲心病)，心电图示房颤，在颈丛阻滞后发生室颤。1.2 方法 患者行颈丛阻滞后，观察
当代医学 2010年25期2010-04-05
- 心肌梗死伴交感风暴1例分析
车载心电监护仪示室颤,经电除颤转复为窦律,意识恢复。入院体检:体温35℃,呼吸23/min,脉搏微弱、摸不清,血压 90/60 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),意识清楚,表情痛苦,两肺底可闻及湿性啰音,未闻及干性啰音,心音低钝,律不齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部(-),双下肢无水肿。辅助检查:9:52途中心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF ST段向上抬高约0.4 mV,I、aVL ST段下移0.4 mV,当时未行溶栓治疗,11:30入院心电图示Ⅱ、Ⅲ、
中西医结合心脑血管病杂志 2010年12期2010-02-11
- β受体阻滞剂在恶性心律失常抢救中的疗效观察
法 23例室速、室颤（AF）病例均为中山市东凤医院和广州珠江医院急诊内科2004年11月～2007年6月就诊患者，一组在规范的抢救基础上静脉注射应用倍他乐克5～15mg和电击除颤。结果 5例予静注倍他乐克5mg加除颤1次即成功复律并维持窦律；10例静注倍他乐克10mg加除颤2次成功复律并维持窦律；2例静注倍他乐克15mg加除颤3次成功复律并维持窦律；6例死亡。总有效率为73.9%，显效21.7%，无效26.1%。结论 β受体阻滞剂在恶性心律失常中的临床效果
中国现代医生 2009年13期2009-06-03
- 不同能量双相方波体外除颤的实验研究
成年猪闭胸电诱发室颤模型，将18只猪随机分为三组，每组6只，用BSW 50-50-50 J、30-50-75 J和120-150-200 J三种能量方案分别体外除颤治疗持续3 min无干预室颤。结果30 J不能体外除颤成功，50 J和120 J的首次成功比例为5／6，三组总的除颤成功率都为100％，所有动物除颤后立即恢复自主循环，存活超过24 h，低能量较高能量除颤后的心电图损伤性ST-T改变较少，复苏后心，功能下降，但血流动力学参数组间比较差异无统计学意
中华急诊医学杂志 2007年9期2007-11-22