椎间隙
- 严重椎间隙狭窄颈椎病的影像学特征△
行性疾病常合并椎间隙狭窄、椎体骨赘形成、钩椎关节增生等表现，颈椎病合并严重的椎间隙狭窄临床上比较常见，但目前对此类疾病的认识还不够深入，椎间隙狭窄没有明确的定义，严重椎间隙狭窄更是无从界定，严重椎间隙狭窄颈椎病有一系列共有的影像学特点。严重椎间隙狭窄颈椎病常伴有：颈椎生理曲度丢失，甚至出现后凸畸形；椎体前后缘均有大量骨赘；椎间孔高度显著丢失、钩椎关节增生明显、神经根的出口狭窄等。这些共有的特点，决定了严重椎间隙狭窄颈椎病临床治疗的特殊性。作者提出：将C2/
中国矫形外科杂志 2023年21期2023-11-23
- CT 血管成像在下腰椎前髂血管解剖研究中的应用
角到L5～S1椎间隙上缘的距离；（4）测量左髂总静脉与右髂总动脉内侧缘位于L5～S1椎间隙上、下缘的距离；（5）计算下腰椎前髂血管三角（左髂总静脉、右髂总动脉与L5～S1椎间隙上缘围成）面积、L5～S1椎间隙手术窗面积。测量示意图如图1 所示。图1 下腰椎前方血管测量示意图Fig.1 Schematic diagram of measurement of anterior blood vessels in the lower lumbar spine1.3
实用医学杂志 2023年14期2023-09-06
- 术前颈椎椎体CT值与颈椎前路椎间盘切除融合术后邻近椎间隙高度变化的相关性研究
压，恢复正常的椎间隙高度和生理曲度，使相应的节段维持稳定。邻近节段退变（adjacent segment degeneration，ASD）是ACDF术后远期严重并发症之一，主要表现为邻近椎间隙退变，即椎间盘变形、突出，椎间隙变窄，骨赘形成，邻近椎体的不稳、滑移等[3-4]，部分有神经功能障碍的ASD患者需再次行手术治疗，严重影响ACDF 术后疗效[2]。骨密度是影响脊柱融合术后疗效的重要因素之 一[5-6]。定量计算机断层扫描（quality contr
中国全科医学 2023年9期2023-02-09
- 斜向与横向置入融合器对腰椎融合手术疗效和融合率的影响
关节突斜行置入椎间隙即可，且可提供足够的稳定性和较高的融合率[1]。但单枚融合器斜行置入后，其位置往往偏向一侧或偏向后方，椎间植骨量减少，术后易出现椎间隙高度丢失或内固定钉棒断裂等并发症。生物力学研究发现，横向置入融合器可有效降低融合器-终板界面的应力，从而降低融合器下沉风险[2]，且术后椎间隙高度保持良好，内植物不易松动、脱出[3]。但目前，关于斜向与横向置入融合器的疗效及融合率、并发症等比较，仍罕有相关研究。本研究回顾性分析本院骨科于2016年3个月～
颈腰痛杂志 2022年6期2022-12-27
- 脊柱显微镜下的磨钻技术在颈椎前路椎间隙减压中的应用
椎间撑开器撑开椎间隙。通过调节显微镜至合适倍数及焦距，充分显示手术视野。切除上位椎体前下缘骨唇及骨赘，留融合器充填植骨用，刮匙及髓核钳清除大部分椎间盘。使用5 mm西瓜头钻头及3 mm金刚砂钻头，沿钩椎关节内侧斜坡磨除椎间隙后缘骨性压迫及残留终板软骨，1 mm枪钳和刮匙清除残留椎间隙后缘增生的骨赘，获得类似矩形的减压空间。磨钻减压过程中使用生理盐水冲洗周围软组织，避免热损伤。后纵韧带钩、尖刀及枪钳配合切开去除后纵韧带，显露硬脊膜。将植入自体骨的合适高度的P
实用骨科杂志 2022年11期2022-12-09
- 非特异性椎间隙感染细菌学特征的研究进展
130033)椎间隙感染为涉及椎间盘及上下椎体软骨终板的感染，以腰椎最常见。临床表现为发热、患处疼痛压痛和肌肉痉挛，伴或不伴周围神经损害。疼痛于体位变换时加重[1-3]。发病机制以血行感染最常见[1-2]。椎间隙感染可分为特异性椎间隙感染和非特异性椎间隙感染。结核杆菌、布氏杆菌、真菌、寄生虫引起的感染为特异性椎间隙感染；其余病原菌引起的感染为非特异性椎间隙感染[1-4]。特异性椎间隙感染在病史、病理变化、影像表现、临床表现方面与非特异性椎间隙感染差异明显，
中国实验诊断学 2022年4期2022-11-27
- 经皮椎体成形术中骨水泥椎间隙渗漏对患者的中期影响
量文献对骨水泥椎间隙渗漏的短期影响进行研究，随访时间平均不超过24 个月，且结果未达一致；另一方面，骨水泥治疗Kummell 病的“玻璃珠效应”［3］是当前的热点难题，是否能在椎间隙方向寻求解决方案迫在眉睫。本文旨在回顾性分析PVP 骨水泥椎间隙渗漏的中期影响（随访时间2～5年），并通过研究结果来作为评估临床新技术开展的理论依据。1 资料与方法1.1 病例资料选取2016年1月至2018年12月我院收治的脊柱椎体压缩性骨折患者76 例患者资料作回顾性病例分
实用医学杂志 2022年14期2022-09-13
- 大骨节病对下颈椎椎间隙高度及形态的影响
体积萎缩，导致椎间隙高度丢失，出现颈椎退变[5-6]。X线片检查简单易行、价格便宜，可直观观察颈椎椎间隙的影像学形态并对其高度进行测量[7]。从2019年8月至2019年12月，笔者对募集至甘肃宁县第二人民医院的92例KBD患者及98例非KBD人群行下颈椎X线检查，测量椎间隙高度并观察椎间隙影像学形态，以明确大骨节病对下颈椎椎间盘退变的影响，现将结果报告如下。1 资料与方法1.1 纳入及排除标准 选择甘肃宁县KBD病区的KBD患者作为KBD组，同时选择长期
实用骨科杂志 2022年8期2022-08-25
- 超声与传统体表标记定位孕产妇L3～4椎间隙用于腰硬联合麻醉的效果
表标记L3～4椎间隙是临床最常用的传统椎间隙定位方法。X线及MRI检查为判定椎间隙位置的“金标准”。但对有许多生理、解剖学改变的孕产妇，以及受胎儿因素的影响，不宜行X线或MRI检查。故随着技术的发展，超声也开始用于椎间隙的定位[1]。为优化椎间隙定位方法，本研究拟比较超声与传统体表标记定位L3～4椎间隙用于胎盘植入腹主动脉球囊暂时阻断辅助行剖宫产孕产妇腰硬联合麻醉的效果。1 资料与方法1.1一般资料本研究已获院伦理委员会批准(2021-WZ-16)，并与患
河南外科学杂志 2022年2期2022-05-19
- 脊柱内镜治疗椎间隙感染术后持续负压引流与常规冲洗引流效果对比*
525000椎间隙感染又称椎间盘炎或化脓性椎间盘炎，手术应激、患者自身体质水平等均与椎间隙感染的发生有一定联系[1]。既往临床多采用椎间孔镜下生理盐水持续冲洗的方式控制感染，此方式虽能够准确清除感染病灶，但其在隔绝外部污染方面具有一定的局限性；持续负压引流多采用生物相容性较高的薄膜对创区予以封闭，有助于减少外部因素对创区肉芽组织生长的影响[2]。基于此，本文对在本院接受脊柱内镜治疗的34例椎间隙感染患者临床资料进行回顾性分析，旨在对比术后持续负压引流与常
医学理论与实践 2022年4期2022-03-04
- 2021年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题(六)
时期腰椎穿刺的椎间隙( )A.胸12～腰1椎间隙B.腰1～2椎间隙C.腰2～3椎间隙D.腰3～4椎间隙E.腰4～5椎间隙--------------------------------------------------------------------------------------------2021年青岛市卫生技术人员继续医学教育试题(六)答题卡姓名______________ 单位__________________________ 邮编__
青岛医药卫生 2021年6期2021-12-31
- 经皮椎弓根钉内固定联合椎间孔镜下病灶清除治疗腰椎椎间隙感染
何奇龙，吴景枫椎间隙感染是一种侵袭椎间隙或椎间盘的炎症，也是一种严重的感染性疾病，多见于胸腰椎[1]。2017年10月～2019年4月，我科采用经皮椎弓根钉内固定联合椎间孔镜下病灶清除治疗37例腰椎椎间隙感染患者，疗效满意，报道如下。1 材料与方法1.1 病例资料本组37例，男20例，女17例，年龄49～75岁。合并症：糖尿病21例，慢性肾功能衰竭(维持血液透析)8例。均为单个椎间隙感染。病灶位置：L1～21例，L2～33例，L3～411例，L4～515例
临床骨科杂志 2021年4期2021-08-20
- 低温等离子联合胶原酶治疗腰椎间盘突出症对椎间隙高度的影响*
它们可能引起的椎间隙高度、结构的改变少有报道。为详细了解两种方法对腰椎间隙高度的影响，本研究观察比较我科使用单纯低温等离子及低温等离子联合胶原酶溶解术这两种方法治疗的单间隙侧后方腰椎间盘突出病人，现总结报道如下。方 法1.一般资料本研究经蚌埠医学院第一附属医院伦理委员会批准并备案(2020KY093)，选取我院2018 年3 月至2020 年8 月影像学随访病例69 例，男36 例、女33例，年龄(30～70)岁，均为单间隙侧方腰椎间盘突出型。其中接受单纯
中国疼痛医学杂志 2021年7期2021-07-30
- 腰椎椎间融合术后笼架后移危险因素分析
经根，充分刮除椎间隙上下终板。试模确认合适型号椎间笼架后，置入自体碎骨粒于椎间隙，然后置入1枚填满自身碎骨粒的椎间笼架。取合适弧度的连接棒与椎弓根螺钉连接固定，所有患者均采用双侧椎弓根螺钉固定，均先加压减压侧，再加压对侧。1.4 评价指标记录患者术前资料，包括主要诊断、合并症和BMI，BMI 18.5～23.9 kg/m2为正常，≥24 kg/m2为超重。围手术期资料，包括住院天数、佩戴支具时间等。行影像检查，包括腰椎正侧位X线片，部分病例复查CT。在腰椎
中国矫形外科杂志 2021年14期2021-07-22
- 斜外侧腰椎椎体间融合治疗腰椎退行性疾病的疗效及术后融合器沉降情况
然间隙建立直视椎间隙的工作通道，完成前中柱的椎间融合，恢复椎间隙及椎间孔的高度，间接减压狭窄的椎管或神经根管，适用于腰椎退行性疾病、脊柱结核、肿瘤、侧后凸畸形、术后翻修、创伤骨折等情况[1-2]。OLIF具有手术创伤小、术中出血少、住院时间短、康复过程快等优点[3-5]。但OLIF术式同样也存在多种并发症，其中术后融合器沉降发生率较高。2016年7月～2018年11月，我科采用OLIF治疗109例腰椎退行性疾病患者，观察术后融合器沉降发生情况，报道如下。1
临床骨科杂志 2021年2期2021-05-27
- 腰椎间盘突出症术后椎间隙感染病原菌分布及影响因素分析 *
患者术后可并发椎间隙感染，会对患者预后造成不良影响[3]。且现阶段，与腰椎间盘突出症术后并发椎间隙感染相关研究较为鲜见。基于此，本研究回顾2013年3月至2020年3月我院收治且行手术治疗的895例LDH患者临床资料，统计LDH术后椎间隙感染发生及病原菌分析情况，分析其影响因素。现作如下报道。1 资料与方法1.1入选标准:诊断标准：符合《外科学》[4](第3版)中LDH相关诊断标准。LDH术后椎间隙感染判定：①出现切口持续红肿疼痛、自发或经叩击腰部有痛感等
河北医学 2021年4期2021-04-30
- 改良CT测量法在评估腰椎椎间隙高度中的应用分析
入可以恢复合适椎间隙高度，还可以增加椎间孔容积起到间接神经根减压的目的[2-3]。如何准确评估椎间隙高度从而选择大小合适的椎间融合器是临床手术面临的难题；既往文献报道中[2-15]，影像学在评估椎间隙高度方面各有特色，腰椎X线侧位像存在骨质重叠现象，不能准确反映椎间隙高度，腰椎CT 和腰椎MRI 矢状位均是分层扫描，可选择中间层面评估椎间隙高度。目前在研究椎间隙高度评估方面的文献有限，本研究采用改良的CT 测量方法与传统CT测量方法评估椎间隙高度，旨在探讨
当代医学 2021年8期2021-03-26
- 盘内射频联合小剂量胶原酶溶解术对颈椎间隙高度的影响 *
病时保护或维持椎间隙高度越来越受到重视，尤其是采用各类手术治疗时应尽量减少椎间隙高度的丢失，这有助于术后轴性疼痛等并发症的防治，提高整体疗效。盘内胶原酶化学溶解术是临床治疗颈腰椎间盘突出症的一种有效方法[1～3]，其主要机制在于通过胶原酶水解胶原蛋白使突出物减小或消失，从而缓解或消除突出物对神经根或脊髓的压迫。但是盘内注射胶原酶在溶解突出物髓核的同时，对椎间隙内功能椎间盘髓核亦会产生水解作用，往往可致椎间隙高度下降或丢失，影响脊柱稳定性和相邻软组织结构功能
中国疼痛医学杂志 2021年2期2021-03-09
- 腰椎间盘突出症患者牵引治疗后MRI影像学疗效评价
资料，主要观察椎间隙平均高度、硬膜囊平均横截面积等变化情况。椎间隙平均高度取L1-S1共5个椎间隙的平均值，硬膜囊平均横截面积取L1-S1共5个椎间隙层面硬膜囊横截面积的平均值。2 结果2.1 牵引治疗前后腰椎椎间隙高度、硬膜外压痕及椎板软骨退变情况本组47例行牵引治疗的患者中，治疗前椎间隙平均高度（11.62±2.31）mm，治疗后椎间隙平均高度（13.56±3.21）mm。治疗前硬膜囊平均横截面积为（1.13±0.52）cm2，治疗后硬膜囊平均横截面积
影像研究与医学应用 2020年21期2020-11-18
- 超声辅助下细针腰麻技术在老年下肢骨科手术中的应用
～3或腰3～4椎间隙作为该技术的穿刺间隙。然而，在腰2～3或腰3～4椎间隙进行腰麻穿刺是否存在差异，目前研究尚少。本研究拟对行下肢骨科手术的老年患者在超声辅助下采用25G Whitacre 腰麻针分组选择腰2～3 或腰3～4 椎间隙进行单次腰麻技术，观察其操作、效果及并发症情况，探索其临床差异，从而为临床单次腰麻技术寻求更容易、更安全的麻醉穿刺间隙提供依据。1 资料与方法1.1 一般临床资料本研究获得院伦理委员会审核通过，所有入选患者均经过术前知情告知，签
泰州职业技术学院学报 2020年3期2020-09-16
- 颈椎前路减压双嵌片自稳型颈椎融合器治疗脊髓型颈椎病
伴有不同程度的椎间隙后缘骨赘形成及椎间隙狭窄；颈椎MRI显示均有单节段或双节段颈脊髓明显受压，未见明显的后纵韧带骨化及来自于背侧的脊髓压迫物。排除颈椎骨折、脱位、颈椎管狭窄等疾病。采用的双嵌片自稳型融合器均由LCR公司生产。1.2 治疗方法气管内插管全身麻醉。患者仰卧位，肩部垫高使颈轻度后伸。取颈右侧斜切口，于胸锁乳突肌前内侧，沿颈动脉鞘与食管气管之间钝性分离，显露颈长肌及颈椎前方术野，C臂机透视下确定责任椎间隙。切开椎前筋膜及颈椎前纵韧带，拧入椎体钉，撑
临床骨科杂志 2020年4期2020-09-07
- 经皮椎体后凸成形术骨水泥椎间隙渗漏对疗效的影响
、椎间孔渗漏、椎间隙渗漏、椎旁软组织渗漏、椎旁静脉渗漏、穿刺针道渗漏等[2]。其中骨水泥椎间隙渗漏会加大邻近椎体再发骨折的概率[3]。而目前骨水泥椎间隙渗漏对临床疗效和椎间盘退变影响的研究较少。本研究对2012年1月～2016年12月我院采用PKP治疗的255例OVCF患者临床资料进行分析，探讨骨水泥椎间隙渗漏对临床疗效和椎间盘退变的影响，报道如下。1 材料与方法1.1 病例选择纳入标准：① 年龄≥60岁；② 符合骨质疏松诊断标准[4]，双能X线骨密度测定
临床骨科杂志 2020年1期2020-03-04
- 胸腰椎后路内固定加椎间植骨融合术治疗合并腰椎不稳的腰间盘突出症的临床疗效
侧进行安放，将椎间隙适度撑开之后，将螺帽旋紧，之后在对椎间隙大小了解形势下，对应修剪所取下的髂骨块，于椎体前方准备棘突碎骨块以及部分椎板植入之后，于患者椎间隙内部，准备髂骨块顺利植入，之后确保在椎体后缘位置其后缘沉入的长度为3mm，对切口进行冲洗与闭合，最终准备负压引流管对患者进行留置[3]。3 观察指标：观察对比治疗前后所有腰间盘突出症伴有腰椎不稳患者VAS评分、JOA评分、相对椎间隙高度、椎间隙高度、矢状滑移距离以及节段活动角度。5 结果5.1 治疗前
中国伤残医学 2019年18期2019-12-03
- 经皮椎间孔镜技术结合双腔引流管灌洗引流治疗腰椎椎间隙感染临床疗效观察
000 )腰椎椎间隙感染是一个越来越普遍的疾病，特别是老年人或免疫功能低下的病人，及腰椎术后出现感染的患者，抗生素治疗和卧床休息等保守治疗是轻度感染的标准选择。腰椎椎间隙感染在保守治疗无效的情况下，需开放手术治疗。然而，传统的前路病灶清除或重建术是一种创伤较大手术方式，术后并发症发生率高，尤其是在许多合并症或老年患者及免疫功能低下患者。经皮内镜下椎间盘切除术是上世纪80年代首次应用于腰椎间盘突出症的治疗方法，现在应用越来越广泛[1-3]，我科近年来使用椎间
中国伤残医学 2019年19期2019-12-02
- 不同方式的腰椎融合术对椎间孔形态影响的影像学研究
压主要是归功于椎间隙高度恢复后的间接减压[5-7]。目前对于椎间孔间接减压后的解剖结构性研究相对较少，本文旨在通过术前术后影像学分析，来比较椎间融合术和非椎间融合术对椎间孔间接减压的疗效。1 资料与方法1.1 一般资料自2013年2月—2014年2月本科收治符合选择标准的腰椎管狭窄症患者共37例纳入研究，均为单节段（L4/5）病变伴不同程度神经功能症状。根据手术方式分为3组，A组采用PLF，共19例，男性10例，女性9例，年龄43～70岁，平均（53.4±
中国卫生标准管理 2019年19期2019-11-05
- 电动牵引治疗腰椎间盘突出症疗效分析
X线摄片，测量椎间隙的改变，对电动腰椎牵引的作用机理及牵引无效的原因进行了分析。1.资料与方法1.1 一般资料本组49例中18例曾行牵引前后CT对比观察，并于18例中随意抽取疗效属临床控制、显效、有效、无效者各一例，共4例，分别于未牵引前和开始牵引后10分钟在相同X线摄片条件下，摄腰椎前后位片，测量腰椎间盘突出好发的腰3-4、腰4-5、腰5骶1三个椎间隙的改变。49例中男37例，女12例，年龄在28～74岁之间，平均38.8岁。病程：最短2天，最长20年。
医药前沿 2019年15期2019-07-15
- 腰椎退行性病变行TLIF术后融合器下沉情况及影响因素Logistic回归分析
，其原因可包括椎间隙撑开高度、融合器位置、材料等，但国内相关研究较为缺乏[2]。本研究现纳入本科于2014年2月～2016年4月收治的144例TLIF手术患者资料，研究TLIF术后融合器下沉的相关因素，为提高手术融合效果提供理论依据，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料纳入标准：（1）腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症等腰椎退行性病变均经影像学检查确诊且存在责任椎间隙失稳；（2）保守治疗无效，患者自愿进行手术治疗；（3）单节段病变，无手术史、严重外伤史；（4
颈腰痛杂志 2019年3期2019-06-19
- 经皮椎体成形术后骨水泥椎间隙渗漏的临床疗效观察
通过终板渗漏至椎间隙最为常见[16-19]，本研究通过对PVP术后骨水泥渗漏至椎间隙和无骨水泥渗漏的患者进行了随访研究，以评估其对患者的影响。1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年2月～2017年5月在我院脊柱外科行骨质疏松压缩性骨折行椎体成形术（PVP）的患者。纳入标准：（1）骨质疏松胸腰椎压缩性骨折患者；（2）PVP术后没有出现骨水泥渗漏及出现椎间隙渗漏的患者。排除标准：（1）患者椎体原发性肿瘤、椎体转移瘤、血管瘤、骨髓瘤等疾病；（2）椎体成形术
中国医药科学 2019年8期2019-05-22
- 开窗髓核摘除联合椎间支点植骨术治疗腰椎间盘突出症
增加，术后出现椎间隙变窄、椎间不稳继发的小关节退变性下腰痛、腰椎间盘突出症术后复发等问题，给这一经典手术方法提出新的挑战[2]。为预防术后该并发症的发生，自2010年1月河南洛阳正骨医院脊柱外科采用开窗髓核摘除联合椎间支点植骨术治疗腰椎间盘突出症，经过较长期临床观察，临床疗效良好,现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年1月—2012年12月河南省洛阳正骨医院脊柱外科采用开窗单纯髓核摘除联合椎间支点植骨术治疗42 例腰椎间盘突出症患者。男性
中国现代医学杂志 2019年9期2019-05-22
- 颈椎前路椎间盘切除融合术术中恢复椎间隙自然高度对术后疗效的影响
有文献报道术后椎间隙高度的恢复情况与术后轴性症状、颈椎曲度、邻近节段退变、神经功能等具有一定相关性［6-8］。但是目前对于椎间隙高度恢复的标准尚未达成共识。本研究通过对100名健康志愿者颈椎椎间隙高度进行统计分析，计算出各椎间隙高度与C2/C3椎间隙高度的比值，然后对在本院接受短节段ACDF治疗的颈椎病患者术后椎间隙高度进行分析，探讨椎间隙高度恢复与轴性症状、神经功能等的相关性。1 资料与方法1.1 颈椎各间隙自然高度与C2/C3椎间隙高度比值的确定选取1
脊柱外科杂志 2018年5期2018-11-02
- 腰椎间盘突出症术后发生椎间隙感染的治疗方案选择及相关因素分析
患者术后易出现椎间隙感染《早期易被延误诊治《待出现全身高热、局部症状加剧时《治疗较为棘手[3]。另外《关于LDH术后发生椎间隙感染的治疗方案选择《目前仍有争议[4，5]。本研究回顾性分析了自2013-03-2015-03行手术治疗的254例LDH患者，术后共发生椎间隙感染16例。现探讨此16例患者的治疗方案，以及术后椎间隙感染的相关因素，为此类并发症的预防和治疗提供一定的参考价值。具体资料报告如下。1 临床资料1.1 一般资料回顾性分析2006-03-20
颈腰痛杂志 2018年5期2018-10-13
- MIS-TLIF手术治疗合并椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的疗效
治疗合并有明显椎间隙狭窄的退变性腰椎管狭窄症的患者围术期的特点。1 资料与方法1.1一般资料 选择2009年7月至2013年6月确诊为L4/5或L5/S1节段的，接受单节段MIS-TLIF 手术治疗的退变性腰椎管狭窄症患者38例(L4/5 节段24例，L5/S1节段14例)，男17例，女21例，平均年龄62.3岁(55～78岁)；随机分为两组，A组为退变性腰椎管狭窄合并明显椎间隙狭窄16例(L4/5节段10例，L5/S1节段6例)，男8例，女8例，平均年龄
中国老年学杂志 2018年16期2018-08-31
- 经皮椎间孔镜技术在腰椎术后并发椎间隙感染的临床应用
250012）椎间隙感染是腰椎手术后的严重并发症之一，其发生率较低，但临床处理极为棘手。笔者自2012-05-2016-07，采用经皮椎间孔镜技术翻修治疗腰椎术后椎间隙感染11例，取得较好疗效，现将治疗体会报告如下，以资参考。1 临床资料1.1 一般资料本组11例腰椎手术患者，其中男4例，女7例，年龄41-65岁；腰椎间盘突出症8例，腰椎管狭窄症3例；初次手术方式：椎板开窗髓核摘除术6例，腰椎融合术5例；其中4例为本院手术，7例来源于外院手术者。11例均为
颈腰痛杂志 2018年3期2018-07-04
- 原发性化脓性脊柱炎的临床表现及治疗方式选择
，可累及椎体、椎间隙及软骨终板[1]，好发于中青年，老年人患病率亦逐渐增多[2]。随着抗生素的广泛应用，很多患者早期起病隐匿或呈慢性状态，诊断较为困难，且容易与布氏杆菌病[3]及脊柱结核等特异性脊柱感染混淆。本组在2010年1月至2016年10月收治原发性化脓性脊柱炎病例18例，经采取抗炎、制动及一期病灶清除、植骨融合、内固定手术治疗，取得良好的临床效果，现对我科收治的原发性椎间隙感染病例资料进行回顾性分析，旨在为原发性化脓性脊柱炎的进一步规范化治疗提供一
实用骨科杂志 2018年3期2018-03-30
- 间盘切除前椎间隙撑开在颈椎前路手术中的应用
的抗张力作用，椎间隙比较容易撑开，但同时，撑开程度也容易失控，过度撑开往往导致椎间融合器型号选择失当，超过一定间隙高度的融合固定可产生术后颈肩痛[3-5]。术中如何通过简便、可靠的方法适度撑开椎间隙，进而选择适宜高度的椎间融合器，目前鲜有报道。Brenke等[6]利用计算机软件辅助椎间融合器高度的选择。在椎间盘切除术前实施撑开病变椎间隙的操作，即间盘切除前撑开(distraction before discectomy,DBD)。目前，DBD的临床应用尚未
吉林大学学报（医学版） 2018年1期2018-01-24
- 椎间隙高度变化影响颈前路术后C5神经根麻痹发生的研究
450000)椎间隙高度变化影响颈前路术后C5神经根麻痹发生的研究王金炉1，张方舒1，栾继耀1，梅伟2*，李格3(1.河南中医药大学，河南 郑州 450052；2.郑州市骨科医院，河南 郑州450052；3.河南中医药大学第一附属医院骨科，河南 郑州 450000)目的分析手术前后椎间隙高度变化与颈前路减压植骨融合内固定术后C5神经根麻痹发生的关系。方法回顾性分析2012年1月至2016年8月郑州市骨科医院因脊髓型颈椎病而行颈前路减压融合内固定术患者的临床
实用骨科杂志 2017年11期2017-12-13
- 多椎间隙减压术治疗多节段颈椎病患者的临床研究
264200多椎间隙减压术治疗多节段颈椎病患者的临床研究殷德振 王元浩威海市立医院脊柱骨病科 山东省威海市 264200目的:探讨椎间隙减压术治疗治疗多节段颈椎病患者的临床效果。方法:2012年5月到2015年7月间，我院收治了33例行椎间隙减压术治疗的多节段颈椎病患者，将其作为研究组，另选同时期收治的行椎体次全切除术治疗的33例多节段颈椎病作为对照组，对所有患者进行半年随访，观察两种治疗方法的效果。结果:两组患者植骨融合率差异较小，P＞0.05；在颈椎生
现代养生·下半月 2017年4期2017-06-05
- 可动式椎间盘镜下MED-TLIF的设计与临床应用
；B：侧位透视椎间隙方向并在体表标记；C：在症状侧椎弓根投影连线做小切口，安置工作通道，显露关节突关节；D：经椎间孔减压，处理椎间隙并植骨，安置cage融合器；E：经皮椎弓根穿刺，安置空心椎弓根螺钉；F：插入连接棒，经皮螺钉复位固定Fig.2 The operative method图2 手术方法患者 女，61岁，L4/5椎管狭窄伴退行性滑脱，腰疼伴左下肢放射痛2年；A：术前X线片示L4/5滑脱；B：MRI示L4/5椎间盘退变突出伴滑脱；C：术前CT示L4
天津医药 2016年7期2016-07-30
- 腰椎终板角与腰椎间盘突出的相关性探讨
组腰椎终板角及椎间隙高度。结果两组腰椎终板角在L5～S1数值最小，在L3～L4数值最大；两组椎间隙高度在L1～L2数值最小，在L4～L5数值最大，呈递增趋势；两组腰椎终板角及椎间隙高度比较，P＜0.05具有显著性差异，有统计学意义。结论腰椎终板角与腰椎间盘突出存在相关性，腰椎终板角的大小及椎间隙的高度能够反映出腰椎间盘突出症的严重程度。腰椎终板角；腰椎间盘突出；相关性本研究通过CT扫描和三维重建技术，分析腰椎间盘突出症患者与正常健康人的腰椎终板角及椎间隙高
中国医药指南 2015年3期2015-12-23
- 单节段经椎间孔腰椎椎间融合术椎间融合器植入与单纯自体颗粒骨植骨治疗老年退变性腰椎管狭窄症的疗效
评分、椎间孔和椎间隙高度、腰椎前凸角、融合率、术后并发症情况。结果两组手术时间、术后住院时间、术中出血量之间均无统计学差异(P＞0. 05);融合器组患者治疗费用明显高于植骨组(P＜0. 05)。两组患者术后1年、2年的VAS评分、ODI评分与术前相比均明显降低(P＜0. 05);术后1年和术后2年的VAS评分、ODI评分两组间均无统计学差异(P＞0. 05)。融合器组术后2年椎间孔高度、椎间隙高度明显高于植骨组(P＜0. 05);两组术后2年腰椎前凸角度
中国老年学杂志 2015年20期2015-12-15
- 退变髓核细胞拉伸实验的形态学研究*
结合临床牵引对椎间隙拉伸幅度的改变，为临床上腰椎间盘突出症牵引治疗提供一定的理论依据。1 材料与方法1.1 退变髓核细胞的拉伸实验1.1.1 髓核细胞的培养 选择2012年9-12月在本科手术治疗的腰椎间盘突出症志愿者60例，男30例，女30例，年龄55～67岁。取术中废弃髓核组织（伦理委员会审核同意）经病理检查证实为退变椎间盘组织，于无菌条件下提取髓核细胞并原代培养[4-5]，培养7～15 d，待细胞贴满瓶底且呈类圆形或梭形时，经处理后吹匀细胞并接种到B
中国医学创新 2015年6期2015-12-04
- 椎间隙高度对Prestige LP颈椎间盘置换术后活动度和疗效的影响
41)临床论著椎间隙高度对Prestige LP颈椎间盘置换术后活动度和疗效的影响娄纪刚，刘浩*，龚全，戎鑫，李会波，孟阳，武文杰(四川大学华西医院骨科，四川 成都 610041)目的 分析术前、术后椎间隙高度对单节段Prestige LP人工颈椎间盘置换术后置换节段活动度和临床效果的影响。方法 2008年2月至2013年4月，63 例患者在我院行Prestige LP人工颈椎间盘单节段置换术，其中男31 例，女32 例；年龄28～68 岁，平均47.6
实用骨科杂志 2015年4期2015-07-02
- 腰椎正中矢状面椎间隙的CT测量及临床意义
210008）椎间隙大小的改变是诊断椎间盘退变的影像学依据［1-2］，如果椎间盘高度下降超过40%，椎间盘高度与腰痛便呈正相关［3-6］。随着诸多新技术应用于腰椎疾病诊治，临床缺少对椎间隙间距及正常椎间盘生理模型的相关数据。笔者通过CT三维重建对120例非腰椎疾病患者的腰椎椎间隙前、中、后距进行测量，分析其在不同年龄、性别、不同节段是否有差异，为腰椎疾病的诊断和治疗提供依据。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2014年2—5月在宿迁市人民医院行腹部或全腰
中国中西医结合影像学杂志 2015年4期2015-03-07
- 椎间异体骨打压植骨与椎间融合器植骨融合术的比较
混合后依次植入椎间隙，并用骨冲将碎骨块夯实，椎间隙植骨至具椎管前壁5 mm深为止，覆盖明胶海绵隔开异体骨与椎管。异体骨为山西奥瑞生物材料有限公司提供的表面脱矿松质骨条。1.2.2 B组 取切除骨质去除软组织及软骨，部分填塞于椎间隙前部，选用相应型号cage，将剩余部分填充于cage内并置入椎间隙，覆盖明胶海绵隔开cage与椎管。1.3 术后处理两组术后均要求患者卧床5天，5天后佩戴腰围下地部分负重，4周恢复日常生活自理，避免弯腰负重或剧烈活动。1.4 评价
颈腰痛杂志 2014年2期2014-10-12
- 椎间隙狭窄型峡部裂性腰椎滑脱的手术治疗
1-04收治腰椎间隙狭窄型腰椎滑脱患者30例，取得良好效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组30例，男21例，女9例；年龄45～60岁，平均54岁；所有患者术前均行腰椎正侧位片、双斜位片及CT加三维重建，部分患者行MRI检查，明确诊断为峡部裂型腰椎滑脱症。按Megerding分型[1]，Ⅰ度12例，Ⅱ度18例；滑脱部位L413例，L517例。所有患者均有反复发作性腰痛伴下肢放性疼痛、下肢麻木，神经源性间歇性跛行。1.2 纳入标准（1）反复发作
颈腰痛杂志 2013年6期2013-10-12
- 经后路椎间盘镜下椎体支柱块治疗腰椎间盘突出伴腰椎不稳症的疗效观察
以至于后期出现椎间隙高度丢失、应力部位改变、椎体滑脱等问题，严重时腰腿痛症状复发。微创显微内窥镜下椎间盘摘除技术的应用，最大程度上减少了患者的顾虑，不仅完全达到了传统椎板开窗减压术的手术目的，且对于合并腰椎不稳的患者，可同时植入椎体支柱块以达到更好的椎体间融合的效果。2008 年11 月~2012 年4 月我院对67 例腰椎间盘突出伴腰椎不稳症患者采用后路椎间盘镜下减压结合椎体支柱块植骨融合术治疗，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料我院于2008
生物骨科材料与临床研究 2013年6期2013-08-07
- 不同椎间隙硬膜外术后镇痛效果的比较
月140例不同椎间隙穿刺留置硬膜外导管术后镇痛的效应进行了探索比较，报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 择期妇科手术患者140例，年龄20～60岁，ASAⅠ～Ⅱ级，身高155～170 cm，体重55～80 kg，血常规、出凝血时间、心电图(ECG)正常，除外椎管内麻醉禁忌，既往无麻醉手术史、局麻药过敏史、心肺疾患、代谢性疾病等。将患者随机分成2组，每组70例。A组为L2～3椎间隙留置硬膜外导管术后镇痛组，B组为T12～L1椎间隙留置硬膜外导管术后镇痛
河北医药 2013年4期2013-07-16
- 乌附麻桂姜辛汤加减配合中成药治疗椎间隙感染12例
配合中成药治疗椎间隙感染12例张文举1杨 豪2*孙玉洁1（1河南中医学院，郑州450000；2河南省中医院，郑州450000）目的 研讨乌附麻桂姜辛汤加减治疗腰椎间盘术后椎间隙感染的效果及愈后情况。方法 2011年10月至2012年12月，河南省中医院骨科门诊共收治12名椎间隙感染患者，均给予口服乌附麻桂姜辛汤加减配合中成药治疗，并随访观察治疗效果。结果乌附麻桂姜辛汤；椎间隙；感染腰椎间隙感染是一种发病率较低的腰椎间盘手术的术后并发症，其发生率为0.73%
中国中医药现代远程教育 2013年9期2013-01-31
- 经皮穿刺活检冲洗置药术治疗椎间隙感染的疗效分析
冲洗置药术治疗椎间隙感染的疗效分析张向征1* 储朝明2刘 艺2李钦亮2陈金传2陈 鸣2（1 徐州医学院，江苏 徐州 221002；2 徐州医学院附属连云港医院骨科，江苏 连云港 222000）目的 探讨 C 型臂 X 线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术是治疗椎间隙感染临床疗效。 方法 对我院 2005 年 2 月至 2011年 1 月在 C 型臂 X 线机引导下经皮经椎弓根穿刺活检冲洗置药术治疗的 11 例患者的临床资料进行回顾性分析，并用 Oswe
中国医药指南 2013年3期2013-01-24
- 腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的原因分析及预防措施
盘突出症术后腰椎间隙感染是腰椎间盘突出症手术最严重的并发症之一，常给患者带来巨大痛苦，其具体的发生机制尚不明了。本科自1998年1月-2011年12月共收治行手术治疗腰椎间盘突出症患者764例，发生术后椎间隙感染11例，感染率为1.42%，这和Sponseller等的报告相同[1]。通过回顾性分析病例的临床资料，探讨术后腰椎间隙感染的相关因素和预防措施。1 资料与方法1.1 一般资料 本科自1998年1月-2011年12月收治行手术治疗腰椎间盘突出症患者7
中国医学创新 2012年31期2012-08-21
- 颈前路减压后两种融合方法疗效的对照研究
依照实施手术的椎间隙的测量，提供大中小3种规格以备选择。1.3手术方法 AB两组病例均为全身麻醉。仰卧位，颈部后伸。颈椎前入路，颈外侧横切口。C臂透视定位节段，显露椎体和椎间隙。横行切开前纵韧带，病变椎间隙上下椎体各置入一枚撑开钉后，以颈椎撑开器扩大显露椎间隙。配合使用髓核钳及刮匙清除纤维环、髓核和终板软骨，保留终板软骨下骨质。用多个角度的刮匙及颈椎枪钳在病椎后缘作潜行减压，清除椎体后缘的骨赘及增生肥厚的纤维组织，使受压脊髓和神经根实现充分减压。撑开器撑开
中国现代药物应用 2012年12期2012-01-24
- 34例腰椎间隙感染的诊断与治疗分析
641000)椎间隙感染是指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变，又称为化脓性椎间盘炎或椎间盘炎等，发病率不高，但却是一种严重的疾病。随着脊柱外科的进展和先进检查手段的应用，诊疗水平的提高，近年来椎间隙感染的报道增多。根据发病过程分为原发性和继发性两型，以后者多见。早期无特异性的症状和体征，如临床医生缺乏相应的认识，易误诊而增加患者的痛苦和住院时间。因此，就本院近期收治的椎间隙感染病例进行回顾性分析，总结其诊断与治疗经验。1 资料与方法1.1一般资料 选择本院2
重庆医学 2012年25期2012-01-08
- 腰椎间盘镜融合术后早期感染的影像学分析
10260)腰椎间隙感染是腰椎间盘术后一种严重的脊柱疾病及并发症，早期常因对本病认识不足而发生延误诊治［1］。近年来随着脊柱手术尤其是经皮旋切、溶核术、椎间盘镜技术的开展以及合并糖尿病和免疫抑制剂的应用，术后感染的发病率有上升趋势。我科应用自主研发的微创脊柱内窥镜下应用的手术器械联合改进创新的内镜下手术方法，对术后经临床和手术病理证实的12例椎间隙感染患者均行影像学检查，以期总结并提高临床对术后早期椎间隙感染影像特点的认识。1 临床资料1.1 一般资料 2
微创医学 2011年3期2011-03-07
- 15例腰椎间盘突出症术后椎间隙感染的治疗
517000椎间隙感染是一种发病率较低但有严重并发症的疾病，它的出现给患者带来极大的痛苦，严重影响患者的康复。自2001年1月～2009年1月我院共收治椎间隙感染15例，经采用不同方法治疗，症状消失，现报告如下：1 临床资料1.1 一般资料：本组15例，男性12例，女性3例，年龄30～56岁，平均43岁。基层医院转入10例，本院5例，其中L4/5间隙9例，L5/S1间隙6例。术后椎间隙感染确诊日期为7～20天，平均13天。1.2 诊断：椎间隙感染的主要临
中国民族民间医药 2010年4期2010-08-15
- 腰5椎体Ⅱ度以上峡部裂性滑脱的手术策略
中心椎管减压、椎间隙松解撑开复位、椎弓根钉棒系统补充复位固定、椎体间打压植骨联合椎间融合器技术治疗腰5椎体Ⅱ度以上峡部裂性滑脱26例，经18～36个月随访，效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料本组26例，男11例，女15例，年龄38～53岁，平均46岁。按照Meyerding分级[1]：Ⅱ度滑脱17例，Ⅲ度滑脱9例，均为峡部裂性滑脱。患者表现为持续性下腰痛、神经源性间歇性跛行，23例伴一侧或双侧下肢放射痛，2例有下腰椎髓核摘除史。术前常规行
中国骨科临床与基础研究杂志 2010年2期2010-08-07
- 中医踩跷法的三维腰椎CT微结构变化规律研究
踩跷在L4～5椎间隙体表部位加压,依据参数将加压过程分为五种状态,静息:加压器与体质量比的均值为 13.26%;初始压:压力及加压器与体质量比的均值为48.41%(下同);最高压为83.21%;返回初始压为48.58%;返回静息为13.46%。在各级进行CT扫描,使用SIEM ENS Sensation 16螺旋CT扫描仪,扫描参数:140 kV,180 mAs,最薄采集层厚0.5 mm,扫描范围从L1～S1。并进行CT三维重建进行相关数据测量,使用随机附
重庆医学 2010年18期2010-06-15
- 腰椎间盘突出症髓核摘除术后椎间隙感染1例报告
症髓核摘除术后椎间隙感染临床鲜见，笔者于临床采用以引流为主，结合抗感染治疗1例，收到了较好疗效，报告如下。患者黄某，女，22岁，因腰腿痛3个月，经CT检查诊断为L4～5椎间盘突出，经牵引等保守治疗无效，于2000年9月入院行L4～5椎间盘突出髓核摘除术。术后第1 d，患者自行拔除尿管起床小便后即觉左下肢疼痛，经卧床休息后左下肢疼痛缓解，3 d后突感腰痛左髋左膝剧烈疼痛，不能主动翻身活动，术后7 d伤口仅见轻微线结反应，拆线后局部炎性反应迅速消退，但腰痛不缓
长春中医药大学学报 2009年4期2009-04-05
- 腰椎间盘切除后要防感染
进入椎间盘内(椎间隙)，细菌就可能顺着开放伤口进入。有时候，细菌也会通过血流进入椎间隙。细菌在椎间隙生长繁殖，就造成椎间隙感染。椎间隙感染多于手术后第2-4天发生(也有手术一两周后发生)。病人的腰腿疼痛症状手术后可能已经缓解，刀口疼痛也明显减轻，此时却又发生反复。疼痛突然加重，程度十分剧烈，不能翻身动弹，有的呈阵发性抽痛。严重病人平卧在床，房间开门、关门或轻轻振动床铺，都可能造成疼痛加剧。腰部有明显压痛，有的病人甚至拒绝检查。但皮肤表面却无异常，伤口也能正
家庭医学 2009年2期2009-02-25