利伐
- 基于Granada- Ⅱ分类法评价利伐沙班用于非瓣膜性心房颤动药物相关问题*
OACs 时代。利伐沙班是第1 个获批房颤卒中预防适应证的Ⅹa 抑制剂，已被临床广泛应用［1-2］。虽然NOACs 无需常规监测药物浓度，但根据药品说明书、指南共识选择合适的剂量对治疗结果非常重要［3-4］。在缺少凝血监测指导的情况下，医师往往对NOACs 抗凝安全信心不足，高估其出血风险，从主观上减少利伐沙班的使用剂量，可能存在多种药物相关问题（DRPs）［5-6］。西班牙药物相关问题Granada-Ⅱ分类法是目前国际公认的研究DRPs 的合理、有效方法
中国药业 2023年21期2023-11-14
- 利伐沙班治疗房颤合并稳定性冠心病的效果分析
物为华法林钠片和利伐沙班［1,2］。基于此, 本研究选择本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的100 例房颤合并稳定性冠心病患者, 分析利伐沙班治疗房颤合并稳定性冠心病的临床效果, 报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选择本院2019 年1 月～2020 年1 月收治的100 例房颤合并稳定性冠心病患者, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 每组50 例。对照组男29 例, 女21 例；年龄44～75 岁, 平均年龄(54.92±6.70
中国现代药物应用 2023年19期2023-11-07
- 肾移植术后利伐沙班对他克莫司血药浓度的影响
DOACs）（如利伐沙班、阿哌沙班、达比加群酯和艾多沙班）已成为指南推荐的一线用药，主要用于普通人群中非瓣膜性房颤患者的静脉血栓栓塞症（venous thromboembolism， VTE）治疗和卒中预防［6-7］。然而，这些指南中并没有专门针对器官移植患者的推荐用药。与华法林相比，DOACs 具有起效快、抗凝作用可预测、常规实验室监测少、药物-食物、药物-药物相互作用少等治疗优势［8］。目前，DOACs 一般均采用固定剂量口服，不需要常规监测凝血指标。
中国合理用药探索 2023年9期2023-10-18
- 利伐沙班对不同BMI非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的有效性及安全性
和致死率[4]。利伐沙班等新型口服抗凝药（novel oral anticoagulant，NOAC）已被广泛用于治疗非瓣膜性房颤（nonvalvular atrial fibrillation，NVAF）[4]。NOAC 采用固定剂量给药，而在体质量指数（body mass index，BMI）过低或过高的人群中，其脂肪分布与健康人群存在的差异影响药物分布和消除，因此利伐沙班等药物在此类人群中可能存在药物暴露量不同的情况[5-7]。在超重患者中使用固定剂
上海医药 2023年18期2023-10-16
- 上海金山地区利伐沙班出凝血异常药物不良反应/事件临床分析
海 201500利伐沙班是一种新型的口服抗凝药，可以直接抑制Xa因子发挥抗凝活性，该药剂具有高生物利用有效率且量效关系稳定，所展现的抗凝效果清晰可预测，加之其无需监测抗凝活性便能够可逆地阻止凝血酶原转化为凝血酶，有效防止凝血纤维蛋白的形成[1]。目前该药剂已取得全球130 多个国家的获批上市，于2009 年在中国获批上市后被广泛应用于预防关节置换术后血栓、房颤卒中和治疗深静脉血栓(DVT)、肺栓塞(PE)等治疗当中。利伐沙班与华法林相比优势在于起效更为迅速
海南医学 2023年8期2023-05-08
- 利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性房颤的临床效果比较
],新型抗凝药物利伐沙班在临床治疗中抑制生成凝血酶,从而阻止血栓生成,可有效降低不良事件发生率,用量固定且无需监测INR,效果良好[4]。本研究比较利伐沙班与华法林治疗NVAF的临床效果,现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 选取2017年1月—2020年12月南通大学附属医院分院诊治的NVAF患者184例,采用随机数字表法分为利伐沙班组及华法林组各92例。2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性,见表1。本研究经医院伦理委员
临床合理用药杂志 2023年7期2023-05-05
- 利伐沙班致高龄肝肾损害患者尿路出血的药学监护
在临床广泛应用。利伐沙班为NOACs 的代表药物，是一种小分子直接Xa 因子抑制剂，一般用于预防或治疗静脉和动脉血栓形成，主要不良反应为出血。利伐沙班通过肝肾代谢，对肝肾功能不全者会加重出血风险，而高龄是血栓栓塞与出血的重要风险因素，因此，高龄伴肝肾损害患者应用利伐沙班时应同时考虑这些风险因素，本文通过1 例利伐沙班致高龄肝肾损害患者尿路出血患者的报道，为利伐沙班的临床应用提供参考。1 病例资料患者，女，88 岁，体重54kg。因“胸闷气喘2 年余、加重4
甘肃医药 2022年1期2023-01-03
- 活性炭逆转利伐沙班对凝血试验干扰的效果评价
竹，宋英，苏明△利伐沙班是一种口服抗凝药（direct oral anticoagulants，DOACs），在血栓性疾病的预防和治疗领域应用广泛［1］。有研究显示，利伐沙班可使凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）明显延长［2］。即使在患者血浆中的DOACs浓度较低时仍有可能干扰凝血试验，导致临床上对患者凝血功能的误判。为避免血浆样本中残留的DOACs对凝血试验的影响，一般需要在最后给药后延迟3 d或更长时间进行检测才能获得真实的凝血试验
天津医药 2022年12期2022-12-21
- 利伐沙班的实验室评估与临床应用
州510120）利伐沙班是一种精准靶点(Xa 因子)的口服抗凝药物，已在全球100 多个国家批准上市。临床试验数据已经证实，与其他标准抗凝剂相比，利伐沙班的有效性和安全性至少是等效的。基于可预测的药代动力学和药效学，利伐沙班可以固定剂量给药，不需常规凝血监测，因此目前尚无统一的实验室评估方法及安全阈值标准。但需要注意的是，在出血、紧急手术等特殊情况下，实验室评估尤为重要。本文主要围绕利伐沙班的实验室评估方法及临床应用进行综述。1 利伐沙班的概述及临床应用利
广州医科大学学报 2022年1期2022-11-21
- 利伐沙班群体药代动力学研究进展
京 10019）利伐沙班是一种高选择性，直接抑制因子Ⅹa 的口服药物，其通过抑制因子Ⅹa 可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班在临床治疗中的适应证为预防和治疗接受择期髋或膝关节置换手术的成年人的静脉血栓栓塞（venous thrombosis，VTE），预防非瓣膜性房颤（non-valvular atrial fibrillation，NVAF）患者的中风和全身性栓塞。此外，欧洲药品管理局还批准了利伐沙班用于预防成人急
中南药学 2022年3期2022-11-14
- 利伐沙班致不良反应的文献分析
州 450000利伐沙班是一种高选择性凝血因子Xa的口服直接抑制剂，可中断凝血级联反应，抑制凝血酶的产生和血栓形成，疗效呈剂量依赖性[1]。该药于2008年在加拿大及欧盟获批上市，于2009年在我国获批上市，同年进入《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》，2018年进入《国家基本药物目录》。利伐沙班起效迅速，生物利用度高，无需在定期监测下调整剂量，且患者用药不受年龄、性别的影响，即使伴有肾功能不全（肌酐清除率大于30ml/min）者也可使用，依从
中国合理用药探索 2022年7期2022-08-16
- 利伐沙班抗凝治疗肝硬化门静脉血栓的疗效分析以及门静脉血栓再通的预测因素
它们存在的问题。利伐沙班是一种新型口服抗凝药物，能够抑制凝血因子Xa，阻断凝血酶的产生，抑制凝血酶介导的血小板(platelet ，PLT)活化途径，具有可预测的药代动力学和药效学特性，而且它具有给药简单方便，起效快等优势[5]。但是目前关于应用利伐沙班抗凝治疗肝硬化PVT患者的安全性及有效性的数据相当有限，所以本研究通过对应用利伐沙班抗凝治疗的患者随访3个月和6个月，进一步对利伐沙班抗凝治疗肝硬化PVT的有效性及安全性进行探究。1 资料与方法1.1 研究
滨州医学院学报 2022年3期2022-07-01
- 利伐沙班与华法林在非瓣膜性房颤患者抗凝治疗中的疗效与安全性对比
常用的是华法林。利伐沙班作为Xa 因子抑制剂,不仅具有抑制凝血的药理作用,同时对患者自身的生理性止血影响较少。本次研究重点比较了利伐沙班与华法林在NVAF 患者抗凝治疗中的疗效与安全性,具体研究结果报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 收集2017年1 月～2020年12 月本院心内科收治的符合研究标准的139例NVAF 患者作为研究对象,随机分为实验组(76例)和对照组(63例)。两组患者性别、年龄、肝肾功能指标、合并症等一般资料比较差异无统计学意义
中国现代药物应用 2022年5期2022-04-14
- 利伐沙班的药学机制、临床应用及安全用药影响因素
出血风险[3]。利伐沙班是一种凝血因子Ⅹa抑制剂，被广泛用于骨科等大手术后预防DVT 的发生[4-6]。本文对既往利伐沙班用于骨科大手术后的相关文献进行了复习，分析利伐沙班的药学机制、临床应用及影响用药安全的相关因素。1 利伐沙班药学机制1.1 利伐沙班药理学作用机制利伐沙班是一种口服抗凝药，由德国拜耳制药公司研发，并获得欧洲药品管理局（European Medicines Agency，EMA）许可上市[7]。此药首先通过高通量筛选，得到高效唑烷酮类，其
中国药物滥用防治杂志 2022年10期2022-03-24
- 利伐沙班预防血栓的研究进展
100037)利伐沙班是一种抗Xa因子抑制剂，属于直接口服抗凝药(direct oral anticoagulant，DOAC)，具有可预测的药代动力学和药效学，无需频繁的实验室监测。基于Ⅲ期研究的结果，利伐沙班可用于治疗特定的血栓栓塞性疾病[1]。当利伐沙班作为预防性抗凝用药，目前公认的包括用于预防择期全髋关节或膝关节置换手术后的静脉血栓形成[2]，预防肿瘤患者的静脉或动脉血栓形成[3-5]，防止复发的静脉血栓[6-8]，预防非瓣膜性心房颤动(atri
心血管病学进展 2022年10期2022-03-15
- 利伐沙班与达比加群低剂量治疗非瓣膜性房颤患者有效性和安全性的Meta 分析*
中，达比加群酯和利伐沙班是目前国内NVAF 患者最常选用的两种DOAC，两药均被CFDA 批准用于NVAF 患者的卒中预防。尽管房颤患者低剂量使用DOAC 在全球很普遍，但亚洲地区针对这类超说明书低剂量用药方案的安全性和有效性研究仍不多见[6]。基于此，根据临床实际使用情况，将低剂量的给药方案细化，运用荟萃分析方法分别对比了利伐沙班10～15 mg·d-1与达比加群酯150～220 mg·d-1的安全性和有效性，为房颤患者说明书外制定个体化抗凝治疗方案提供
药学与临床研究 2021年6期2022-01-14
- 不同剂量利伐沙班在老年血栓栓塞性疾病患者中的疗效和安全性系统评价Δ
100050)利伐沙班为全球首个直接Ⅹa因子抑制剂，与传统抗凝血药相比，其具有口服简便、无需常规凝血功能监测、无需常规调整剂量、起效迅速和疗效可预测等诸多优势[1-2]。近年来发现，利伐沙班在多种疾病的抗凝、抗血栓治疗中都发挥着重要作用。目前，利伐沙班已被批准用于预防髋关节或膝关节置换术后静脉血栓形成，治疗深静脉血栓形成和肺栓塞，以及非瓣膜性心房颤动的成年患者。尽管利伐沙班已经被证明是安全有效的，但是仍然缺乏亚洲人群的数据，尤其是不同剂量之间比较的数据很
中国医院用药评价与分析 2021年10期2021-12-22
- 利伐沙班对非瓣膜性房颤患者凝血相关指标及不良事件的影响
从性较差[2]。利伐沙班在为一种新型和高选择性的口服类抗凝药物，近年来临床上得到应用，对NVAF有着良好治疗效果[3]。本文将利伐沙班应用于NVAF患者中，并与华法林比较，探讨对NVAF抗凝效果及不良反应的影响，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料：选择江苏省南通市第第六人民医院心内科2017年1月～2019年10月诊治NVAF患者122例，符合NVAF诊断标准[4]。本研究通过医学伦理委员会审核，患者了解本次研究内容并签署同意书。排除标准：合并血液系
吉林医学 2021年10期2021-10-21
- 利伐沙班与华法林对房颤合并ACS患者行PCI介入治疗疗效比较
主要包括华法林与利伐沙班等，这两种药物在具体应用方面的效果需要进一步进行分析。文章针对房颤合并ACS患者选择不同方案进行抗凝处理，现分析如下。1临床资料与方法1.1一般资料从阳春市中医院2020年1-12月期间收治的心血管疾病患者中选择66例房颤患者作为对象，所有患者均同时患有ACS，此次研究的内容得到相关部门的审核，且入组患者的家属签署知情书。按照随机数字表法，将所有患者平分为参照组(n=33)和分析组(n=33)，参照组男18例，女15例，年龄51～7
九江学院学报(自然科学版) 2021年2期2021-09-04
- 基于美国FDA不良事件数据库的利伐沙班不良反应信号挖掘
要 目的：挖掘利伐沙班的药品不良反应（ADR）信号，为其临床安全合理使用提供参考。方法：基于美国FDA不良事件报告系统，采用报告比值比法和比例报告比法对FDA公共数据开放项目中于2008年9月-2020年12月上报的利伐沙班ADR报告进行数据挖掘，分析相关ADR报告并映射得到对应的系统器官分类（SOC）;同时，统计报告病例的性别、年龄、适应证等基本信息。结果与结论：共提取到相关ADR报告9 373 236例，其中以利伐沙班为伴随和怀疑药物的ADR报告有1
中国药房 2021年14期2021-08-10
- 利伐沙班与其他抗栓药用于髋膝关节置换术后有效性与安全性比较系统评价*
法林、阿司匹林、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班、达比加群酯等。注射低分子肝素是预防VTE 的标准疗法和首选方案，新型口服抗凝药如Ⅹa 因子抑制剂类和直接凝血酶抑制剂等，因疗效不低于低分子肝素，已广泛用于抗栓治疗。利伐沙班是首个口服的直接Ⅹa 因子抑制剂，2008 年10 月在加拿大和欧盟获批上市，2009 年在我国上市，用于预防成年患者THA／TKA 术后VTE。目前，尚无利伐沙班与其他多种抗栓药物的直接比较分析，且间接比较纳入研究基本为2009 年上市前的
中国药业 2021年9期2021-05-24
- 利伐沙班和低分子肝素钙预防中重度脑出血术后下肢深静脉血栓形成的效果比较
T。然而，有关于利伐沙班对ICH 患者术后DVT 形成的有效性及安全性的研究则鲜见报道。故此，本研究比较利伐沙班和低分子肝素钙对ICH 患者术后DVT形成的有效性，并评价二者的安全性，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 选取佳木斯市中医院2019 年1 月～12 月内一科的ICH 患者。纳入标准：①符合《中国脑出血诊治指南》[8]，经诊断确诊为ICH 患者；②采用Hemphill 提出的ICH 分级量表判断为中重度ICH患者；③在我院接受开颅手术的
医学信息 2021年8期2021-04-29
- 不同剂量利伐沙班对非瓣膜性房颤抗凝效果的影响*
加群、阿哌沙班、利伐沙班和伊多沙班被建议用于预防和／或治疗血栓栓塞性疾病，包括房颤、肺栓塞、深静脉血栓形成、急性心肌梗死和骨科手术［4］。原国家食品药品监督管理总局（SFDA）在 2015 年5 月已批准利伐沙班用于 NVAF 成人患者。与传统抗凝药华法林相比，利伐沙班起效迅速、治疗窗宽、剂量固定、服用方便、生物利用度高、受食物和药物影响小［5］。我国当前推荐使用利伐沙班治疗NVAF 的日剂量为20 mg（肾功能降低患者为15 mg）。但据报道，亚洲人群因
中国药业 2021年6期2021-04-08
- 利伐沙班的合成研究
陈阳，张磊利伐沙班的合成研究陈阳，张磊（辽宁远大诺康生物制药有限公司，辽宁 沈阳 110171）采用了二氯甲烷和水二相法制备利伐沙班。以收率和纯度为指标，考察了投料比、滴加时间和滴加温度对产品的影响。该方法可以大幅度降低利伐沙班的生产成本，利于工业化生产。利伐沙班；二相反应；成本利伐沙班是拜耳公司研发的全球第一个口服的直接Xa因子抑制剂，通过抑制因子Xa可以中断凝血瀑布的内源性和外源性途径，抑制凝血酶的产生和血栓形成。利伐沙班并不抑制凝血酶（活化因子Ⅱ），
辽宁化工 2021年1期2021-02-22
- 利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动伴心力衰竭的疗效比较
临床中广泛使用。利伐沙班为新型口服抗凝药，为心房颤动患者提供了更多的选择[3]。两种药物为目前常用的抗凝方案。Laliberté等[4]研究表明，利伐沙班在预防缺血性脑卒中、全身性栓塞等方面的疗效不劣于华法林，且在颅内出血及临床相关性非大出血方面效果相似，但其在我国心房颤动患者中的抗凝疗效、在合并心力衰竭患者中对心功能影响的研究并不多见。本研究比较利伐沙班与华法林治疗非瓣膜性心房颤动伴心力衰竭的疗效及对心功能的影响，以期寻找更好的抗凝治疗方案，为临床决策提
临床合理用药杂志 2021年25期2021-01-16
- 低剂量利伐沙班或低剂量利伐沙班联合阿司匹林与缺血性脑卒中亚型
S)试验，评估了利伐沙班联合阿司匹林与利伐沙班单用或阿司匹林单用对脑卒中的二级预防的疗效。COMPASS 研究是一项多中心双盲随机安慰剂对照研究，来自于33 个国家的医院共纳入了27395 例稳定的动脉粥样硬化性血管疾病患者。研究者将受试者随机分为两组，分别接受每日2 次利伐沙班2.5mg，联合每日1 次阿司匹林100mg，每日1 次；或每日2 次利伐沙班5mg；或每日1 次阿司匹林100mg。研究者从上述数据中识别出不同的脑卒中亚型。在研究期间，发生了2
中国康复 2020年1期2020-12-10
- 191例住院非瓣膜性心房颤动患者利伐沙班应用情况调查与分析Δ
214400)利伐沙班主要用于预防择期膝髋关节置换术患者和具有1种或多种危险因素的非瓣膜性心房颤动(non-valvular atrial fibrillation，NVAF)患者静脉血栓栓塞性事件的发生及降低深静脉血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)患者复发和肺栓塞的风险[1-3]。ROCKET-AF研究结果显示，在降低NVAF患者卒中和非中枢神经系统全身栓塞事件的发生风险方面，利伐沙班不劣于甚至优于华法林，且具有更好的安全
中国医院用药评价与分析 2020年8期2020-09-15
- 利伐沙班在房颤射频消融围术期临床应用
新型口服抗凝药物利伐沙班用于非瓣膜病心房颤动抗凝治疗，在预防卒中或全身性栓塞方面并不劣于华法林[7-8]，VENTURE-AF研究显示利伐沙班在非瓣膜病心房颤动射频消融围手术期抗凝治疗中显示出不劣于华法林的抗凝效果[9]。接受利伐沙班抗凝治疗的心房颤动患者射频消融术中肝素使用量、术中不监测活化的凝血时间(activated coagulation time，ACT)是否安全以及利伐沙班在射频消融术后抗凝的有效性及安全性尚需要进一步积累数据和经验。该研究收集
安徽医科大学学报 2020年5期2020-06-11
- 临床药师对低体质量慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者应用利伐沙班的药学监护及文献复习Δ
京 10009）利伐沙班在肺栓塞患者中的应用越来越广泛［1］。 相较于华法林，利伐沙班不需要常规监测国际标准化比值（INR），使用方便且安全性更高。 但特殊人群使用利伐沙班的风险也不小，服用利伐沙班的低体质量患者的出血风险比正常体质量患者高4 倍［2］。 由于医师对出血的过度担忧，临床中有很大比例的患者使用了不适宜的低剂量利伐沙班［3］。 现通过具体案例，分析临床中极端体质量患者使用利伐沙班存在的隐患，探究该类人群选择何种监测方式更为适宜。1 病例资料某4
中国医院用药评价与分析 2020年4期2020-05-28
- 利伐沙班与华法林对心房颤动伴左心房血栓形成患者的疗效观察
治疗上，华法林与利伐沙班是常用的治疗药物，其中华法林可有效预防非瓣膜心房颤动伴左心房血栓的发生，但该药物的药效却易受到食物及其他药物的影响[2]。利伐沙班则具有稳定的药代动力学特征，该药物几乎不予其他食物及药物发生作用，属于理想的治疗药物。在本研究中，对比了使用利伐沙班与华法林治疗心房颤动伴左心房血栓形成的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1一般资料：选取2018年1月～2018年11月本院收治的88例心房颤动伴左心房血栓的患者为研究对象。纳入标准：①所
吉林医学 2020年5期2020-05-22
- 利伐沙班在急性肺栓塞抗凝治疗中的临床疗效分析
栓塞抗凝治疗应用利伐沙班的价值，现总结报告如下。1 资料与方法1.1一般资料：择取2016年7月～2018年9月30例经肺动脉CT灌注造影检查并明确诊断的急性肺栓塞病患，按照随机数表法将所选病例分成治疗组与对照组两组，每组各15例。治疗组男9例，女6例；年龄39～78岁，平均(51.26±8.15)岁。对照组男8例，女7例；年龄38～79岁，平均(51.79±8.62)岁。患者均签署此研究知情同意书，且有完整的病历资料，无相关药物过敏史，能够积极配合完成治
吉林医学 2020年3期2020-03-11
- 利伐沙班治疗心血管疾病的进展
300480)利伐沙班是新型口服抗凝药，可以高选择、直接抑制结合或游离状态的Xa因子，进而中断内、外源性的凝血途径，抑制凝血酶产生，并最终抑制血栓形成。由于利伐沙班不能直接作用于已产生的凝血酶，所以生理性止血受其影响较小[1]。利伐沙班口服后2～4 h即可达到血药峰值浓度，具有起效快、代谢迅速等强效抗凝且无需监测凝血功能的特点。在国内，利伐沙班最先被批准主要用于静脉血栓栓塞性疾病的预防与治疗。随着人们对其认识的加深，被越来越广泛地应用到临床。本文主要对利
吉林医学 2020年2期2020-02-14
- 利伐沙班作用机制及实验室检测研究进展
及Ⅹa因子抑制剂利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等。利伐沙班可抑制Ⅹa因子，从而发挥抗凝作用，具有生物利用度高、疗效确切、安全性好、使用方便、无须频繁监测凝血指标等特点，广泛应用于髋(或膝)关节置换术、深静脉血栓、肺栓塞、瓣膜性房颤等多种疾病的预防和治疗[1-5]。但利伐沙班也存在一定不足，如发生严重出血时缺乏特异性的拮抗剂逆转抗凝效应。因利伐沙班药物代谢动力学机制明确，临床使用时无须根据实验室指标调整剂量，可能会导致治疗不足或药物过量。本文对利伐沙班的作用机
检验医学与临床 2020年13期2020-02-12
- 直接口服抗凝药基因组学研究进展
)如达比加群酯、利伐沙班、阿哌沙班、依度沙班等，与传统的口服抗凝药华法林相比，具有起效快，不需常规监测，与食物、药物间相互作用小，使用方便等优势，已被广泛应用于临床[2- 3]。在很多国家，DOACs用于预防膝关节和髋关节置换术后静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)；治疗深静脉血栓和肺栓塞；预防VTE的复发；用于降低非瓣膜性房颤患者发生脑卒中和全身性栓塞的风险[4- 5]。近年来，药物基因组学得到快速发展并且越来越多的应用于
中国医学科学院学报 2020年4期2020-01-13
- 利伐沙班在肿瘤相关静脉血栓栓塞抗凝治疗中的研究进展
TE治疗的应用。利伐沙班是一种新型口服抗凝剂，具有稳定的药代动力学和药效动力学，对于不同的人群剂量稳定，无需调整，而且口服给药，使用方便[8]。近年来已有多项临床试验对其进行了测试，利伐沙班的相关临床数据正在引领肿瘤相关VTE治疗的新范式。2 利伐沙班的作用机制及药理学特性利伐沙班属于直接Xa因子抑制剂，Xa因子为内源性和外源性凝血途径的关键环节，是共同凝血途径的第一步。每分子Xa因子活化产生大约1000分子凝血酶，利伐沙班通过抑制活化Xa因子，以剂量依赖
中国医药科学 2020年21期2020-01-11
- 新型口服抗凝药利伐沙班在房颤患者中的应用
NOAC),如:利伐沙班、阿哌沙班、艾多沙班的应用,也明显减少血栓栓塞事件,并能改善患者的预后[3-5]。在房颤患者中,用维生素K拮抗剂(华法林)预防卒中有很好的疗效。房颤患者长期应用华法林可降低血栓栓塞性并发症的发生率。但是,食物与药物的相互作用,使用过程中需监测凝血指标(INR),控制INR为2～3,治疗时间窗较窄,需根据凝血指标不断调整华法林剂量。且华法林具有个体差异大、影响因素多、出血风险高等缺点,这使其在临床应用中受到限制。新型口服抗凝药物利伐沙
实用药物与临床 2019年10期2019-11-14
- 利伐沙班在血栓性疾病中的应用分析
用越来越广泛，如利伐沙班临床上主要用于非瓣膜性房颤患者以及静脉血栓栓塞症的预防[1-2]；该药通过高度选择性和竞争性抑制Xa因子的活性位点，阻断凝血酶生成的爆发而抑制血栓形成。与传统抗凝药相比，利伐沙班抗凝疗效相当或更优，出血不良反应较少[3-4]，具有可定量服用、受食物与药物影响小、无需常规抗凝监测等优点，使其受到越来越多的关注。本研究通过回顾性调查住院患者病例，对利伐沙班的使用情况进行药学监测和分析，有助于确保患者临床用药安全和有效。1 资料与方法1.
中国卫生标准管理 2019年18期2019-10-23
- 利伐沙班组合物的专利研究浅析
浩 王丽摘要：利伐沙班是一种Xa因子抑制剂，用于治疗血栓。现概括了在专利中原研公司对利伐沙班组合物的研究，为利伐沙班的制剂研究提供重要依据。关键词：利伐沙班抗血栓组合物1、引言心脑血管疾病已成为全球致病致死率最高的病因之一。而血栓症作为心脑血管疾病的主要诱因，发病率呈逐年增加趋势。临床使用的血栓治疗药物主要有抗血小板聚集药，抗凝血药和直接溶栓药。经研究发现，Xa因子抑制剂是一类新型的抗凝剂，具有抗凝血作用强，可口服，与常用药物及食物间的相互作用小等特点。
科学与财富 2019年8期2019-10-21
- 老年非瓣膜性心房颤动患者服用利伐沙班的有效性及安全性研究
NOACs)，如利伐沙班，因为其个体差异小、不易于药品或食品相互作用、无需频繁监测国际标准化比值(INR)等优点，逐步取代华法林成为抗凝治疗的首选[3]。本研究为随访队列研究，针对利伐沙班对老年非瓣膜性心房颤动患者抗凝治疗的安全性及有效性做了以下相关探究。1 对象与方法1.1 研究对象 选取2016年1月至2017年12月我院门诊≥60岁非瓣膜性心房颤动患者154例，其中男92例(59.7%)；≥80岁的患者有116例；年龄范围60～95岁，年龄(83.2
中国临床保健杂志 2019年5期2019-09-18
- 利伐沙班致全身皮疹1例
脉血栓形成，服用利伐沙班10 mg，每日1次，1月后改为15 mg 每日1次，4月后改为20 mg 每日1次。患者首次服用利伐沙班3 d后出现皮疹，逐渐蔓延至全身，考虑过敏性皮炎，给予西替利嗪5 mg 每日1次及氯雷他定10 mg 每日1次抗过敏治疗，皮疹有所减轻，未完全消退。2018年6月经CTPA检查提示肺栓塞，继续服用利伐沙班20 mg 每日1次抗凝治疗，一直服用至本次入院。期间皮疹呈时涨时缓状态，间断服用抗过敏药物以减轻皮疹，但仍未完全消退。患者诉
广东药科大学学报 2019年5期2019-03-19
- 低剂量利伐沙班在射血分数降低的窦性心律心衰患者中可以预防中风？
2例患者随机分为利伐沙班2.5 mg 2/d和安慰剂两组。尽管试验并未达到有效性的终点，即首次的死亡、中风和心肌梗死，但是来自于麻省理工大学的两位专家进一步分析了它相关的数据，对Commander HF研究中利伐沙班对于心衰合并冠心病并且窦性心率的患者中风发生的影响进行分析。除了中风的发生率外，该研究还研究中风的发病情况：包括中风发生的时间类型、严重程度和预测因素等，试图确定低剂量利伐沙班对这部分患者中风的保护作用。试验随访2年，共发生150例的全因的中风
中国循证心血管医学杂志 2019年11期2019-01-04
- 不同剂量利伐沙班对老年心房纤颤导管消融术后抗凝治疗效果及脑卒中的预防作用
受长期抗凝治疗。利伐沙班为新型抗凝药物，可直接抑制凝血因子Xa，虽然利伐沙班抗凝效果较好，但对于利伐沙班在老年心房纤颤经导管射频消融术后抗凝治疗中的使用剂量，目前尚未明确[2]。本研究对不同剂量利伐沙班用于老年心房纤颤经导管射频消融术后的抗凝效果及安全性进行分析，现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选择我院2015年7月～2018年1月收治的77例老年心房纤颤导管消融术后患者为研究对象，以随机数字表法分为A组38例与B组39例。A组：男性21例，女性
中国医药科学 2018年21期2018-12-26
- 利伐沙班和低分子肝素用于部分实体恶性肿瘤合并静脉血栓栓塞症抗凝的疗效分析
患者依从性较差。利伐沙班是一种新型口服抗凝剂,属于直接的Ⅹa因子抑制剂,目前是国内唯一获批深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)治疗适应证的新型口服抗凝药[8]。利伐沙班在活动期恶性肿瘤合并VTE的患者中长期抗凝疗效如何,国外有相关报道[12-15],但是在国人中应用疗效如何,目前尚无定论。为此本研究以复旦大学附属中山医院血管外科治疗的活动期恶性肿瘤的VTE患者为研究对象,并以LMWH作为对照组,探讨利伐沙班在活动性恶性肿瘤
复旦学报(医学版) 2018年1期2018-03-22
- 利伐沙班在急性冠脉综合征抗凝治疗中的研究进展
不足[6]。1 利伐沙班的作用机制与药物动力学特点因子Ⅹa参与形成引起凝血级联的最终共同通道，从而激活凝血酶原形成凝血酶，促进血小板活化。利伐沙班是一种小分子恶唑烷酮衍生物，通过S1和S4的口袋直接且可逆地结合到因子Ⅹa上，并抑制凝血酶活性，从而延长凝血时间[7]。利伐沙班的口服生物利用度为60 %～86 %，血浆浓度达峰时间为2～4 h，半衰期在健康青年人中为5 ～9 h，老年则可达11～13 h[8]。药物主要经肾脏和肝脏代谢，约1/3以原型从尿中排出
心血管病学进展 2018年5期2018-02-14
- 阿司匹林或利伐沙班对髋膝关节置换术后VTE的预防效果
在比较阿司匹林和利伐沙班对THA或TKA术后VTE预防效果的差异。对加拿大15个大学附属健康中心自2013年1月至2016年4月收治的3 424例患者进行双盲随机对照试验，其中1 804例行THA，1 620例行TKA。患者平均年龄62.8岁，男性占47.8%；超过90%的患者行初次关节置换手术，术后平均住院时间3.5 d。分组方法：所有患者口服利伐沙班（10 mg qd）至术后5 d，然后随机分为续服利伐沙班组（10 mg qd）和改服阿司匹林组（81m
中国骨科临床与基础研究杂志 2018年2期2018-01-13
- 利伐沙班在心房颤动射频消融术围术期患者的应用及安全性探讨
岛266000）利伐沙班在心房颤动射频消融术围术期患者的应用及安全性探讨赵丽旦，戴红艳，管军（青岛大学附属青岛市市立医院，青岛266000）大量的流行病学调查显示，心房颤动（房颤）的发病率呈明显升高的趋势。新型口服抗凝药利伐沙班在非瓣膜性房颤患者预防脑卒中和血栓栓塞事件中的应用已有充分的临床证据，但在房颤射频消融术围术期的应用方法及其安全性还缺乏充分证据。近年来，房颤射频消融术围术期的患者如何更好地应用利伐沙班，使用多大剂量及如何使用才能在预防血栓栓塞、降
岭南心血管病杂志 2017年6期2018-01-06
- 新型抗凝血药物利伐沙班的临床应用研究进展
0新型抗凝血药物利伐沙班的临床应用研究进展金鑫哈药集团制药总厂 150000新型药物利伐沙班是每一种治疗静脉血栓的药品，这种药品有着一定的抑制Xa因子活性的作用，要使用Neoplastin®试剂来进行相应的测定，凝血酶原时间、剂量的依赖性、活化部分凝血活酶的时间，在这样的情况下，抗Xa的因子活性就会受到相应的利伐沙班的影响，因此利伐沙班有着一定的抑制作用。新药；利伐沙班；临床应用；临床研究静脉血栓栓塞(VTE)包括:深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞，是人类
东方食疗与保健 2017年5期2017-09-20
- 抗凝药物利伐沙班合成技术的专利综述与分析
530)抗凝药物利伐沙班合成技术的专利综述与分析郭军霞(国家知识产权局专利局专利审查协作广东中心， 广东 广州 510530)利伐沙班是一种口服Xa因子抑制剂，主要用于预防髋关节或者膝关节置换手术后患者深静脉血栓和肺栓塞的形成。本综述将针对利伐沙班的合成方法进行介绍，以了解利伐沙班的合成历程和未来发展趋势。利伐沙班;血栓;Xa;合成;研究进展;专利0 引言利伐沙班(Rivaroxaban)，商品名为Xarelto，化学名称为5-氯-N-({(5S)-2-氧
化工管理 2017年13期2017-05-12
- 利伐沙班与低分子肝素预防老年髋部骨折患者深静脉血栓的疗效和安全性
·外科与麻醉·利伐沙班与低分子肝素预防老年髋部骨折患者深静脉血栓的疗效和安全性覃业语王敏韦知樱田耕1(海南省人民医院，海南海口570311)目的探讨利伐沙班与低分子肝素在预防老年髋部骨折患者深静脉血栓(DVT)中的应用价值。方法选取老年髋部骨折患者130例，随机分为两组，每组65例，对照组予低分子肝素，观察组予利伐沙班DVT，比较两组患者的凝血指标、DVT发生率、术后引流量、术中出血量。结果①观察组术后2 w内、术后4 w内双下肢DVT发生率分别为3.0
中国老年学杂志 2016年17期2016-10-26
- 老年髋部骨折术后利伐沙班抗凝干预时间对患者出血风险的影响
老年髋部骨折术后利伐沙班抗凝干预时间对患者出血风险的影响翁科捷钟志刚张育锋邱雪立（广东省汕头市中心医院骨外二科汕头515031）摘要：目的：探讨老年髋部骨折术后利伐沙班抗凝干预时间对患者出血风险的影响。方法：选取2013年5月～2014年12月于我院就诊的老年髋部骨折患者86例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组各43例，对照组术后2周内连服利伐沙班，观察组服用利伐沙班1周时改用安慰剂，记录两组实际总失血量、隐失血量、隐性失血量占实际总失血量百分
北方药学 2016年6期2016-06-30
- 利伐沙班对高龄老年急性静脉血栓治疗的有效性和安全性研究
、有效的新方法。利伐沙班(rivaroxaban)是一种高选择性、直接抑制凝血因子Ⅹa的新型口服抗凝血血药物，具有使用方便、剂量固定、起效快速、安全性高、无需监测等优点，其药代动力学稳定，不因体质量增加而变化，且受食物影响小，无需监测药物浓度[2]。目前它已在防治髋、膝关节置换术后深静脉血栓形成方面取得了确切效果[3]。近年，关于利伐沙班防治心房颤动后发生的脑卒中以及冠状动脉介入治疗术后血栓栓塞性疾病的研究越来越多[4，5]，但利伐沙班防治高龄老年患者血栓
中华老年多器官疾病杂志 2016年10期2016-04-21
- 新型Xa因子抑制剂利伐沙班在心血管系统疾病中的临床应用研究Δ
型Xa因子抑制剂利伐沙班在心血管系统疾病中的临床应用研究Δ荆珊*，仇琪，杜海燕，林阳#(首都医科大学附属北京安贞医院临床药理中心，北京100029)DOI10.14009/j.issn.1672-2124.2016.01.050新型口服抗凝血药(new oral anticoagulants，NOAC) 包括Xa因子抑制剂和凝血酶抑制剂，用于血栓栓塞性疾病的预防与治疗，临床上主要包括急性冠脉综合征(acute coronary syndrome，ACS)、
中国医院用药评价与分析 2016年1期2016-04-09
- 利伐沙班在房颤患者抗凝治疗中的应用研究进展
津300100)利伐沙班在房颤患者抗凝治疗中的应用研究进展张萍，张虹(天津市南开医院，天津300100)心房颤动(简称房颤)是临床常见的心律失常，可引起血栓栓塞性并发症，具有很高的致残率和致死率，临床治疗指南强调中、高危房颤患者需行抗凝治疗。传统抗凝药物华法林使用过程中出血风险高，影响因素多，个体差异大，需监测凝血指标，临床应用受到限制。利伐沙班为新型口服抗凝药物，无需常规监测凝血指标，服用方便，已被全球多个国家批准用于骨科术后静脉血栓形成的防治、房颤患者
山东医药 2016年48期2016-04-05
- 利伐沙班对老年下肢骨折患者术后深静脉血栓形成发生率的影响
0)·论 著·利伐沙班对老年下肢骨折患者术后深静脉血栓形成发生率的影响周煜虎，冯阳阳，宋建华，刘向栋(延安大学附属医院骨科，陕西延安 716000)目的 探讨利伐沙班对老年下肢骨折患者术后深静脉血栓形成(DVT)发生率的影响。方法 回顾性分析该院2013年9月至2014年9月收治的135例行手术治疗的老年下肢骨折患者的临床资料，按照治疗方案分为对照组(67例)和观察组(68例)，分别给予常规低分子肝素钠治疗和利伐沙班治疗。观察2组的DVT发生率以及术中出
检验医学与临床 2015年17期2015-03-13
- 利伐沙班致各部位出血的不良反应信号挖掘与分析
610041）利伐沙班致各部位出血的不良反应信号挖掘与分析王 宇1，李文军2，郭 军1，饶友义1（1．四川省绵阳市中心医院，四川 绵阳 621000； 2．四川大学华西医院，四川 成都 610041）目的通过探讨利伐沙班引起的不良反应信号，为临床合理用药提供参考。方法采用报告比值比（ROR）法对美国不良事件报告系统（AERS）2013年第1季度至第3季度收集的报告进行分析，找出利伐沙班致各部位出血的相关信号。结果共挖掘出利伐沙班致各部位出血的可疑不良反应
中国药业 2015年21期2015-03-04
- 利伐沙班在心房颤动导管消融围手术期的应用进展
新型口服抗凝药物利伐沙班是一种直接Xa 因子抑制剂，ROCLET-AF 研究［6］证实了其应用于心房颤动患者的有效性及安全性，荟萃分析［7］也显示CA 围手术期使用利伐沙班与华法林及达比加群酯相似的有效性及安全性。但利伐沙班围手术期用药策略尚无统一意见，现将着重对利伐沙班在心房颤动CA 围手术期应用的研究进行综述，以期为利伐沙班在心房颤动CA 围手术期的临床合理应用策略提供参考。1 传统抗凝药物华法林在心房颤动CA 围手术期的应用目前临床最常用的心房颤动抗
心血管病学进展 2015年4期2015-02-22
- 利伐沙班预防关节置换术后深静脉血栓效果的文献计量分析
～10%[6]。利伐沙班是一种高选择性、直接抑制凝血因子Ⅹa的口服药物。其作用是抑制Ⅹa因子，阻凝血酶，可以更专一的作用于凝血过程，用于静脉血栓栓塞(venous thromboembolism，VTE)的预防和治疗，以及有脑卒中的心房颤动患者的预防[7]。利伐沙班是已经上市的属于Ⅹa因子直接抑制剂的第一种药物，它的固定剂量为10 mg，每日1次口服给药,无需凝血功能监测或剂量调整[8]。在正常个体中，利伐沙班的半衰期约为9 h[9]。利伐沙班的生物利用度
医学综述 2014年9期2014-03-27