脓腔
- 脊柱结核骨质破坏、脓腔MSCT、MRI特点与临床病程的关系研究
同骨质破坏类型与脓腔形成关系根据MSCT骨质破坏情况分为骨质正常型、溶骨型、骨碎片型、局灶破坏硬化型4种类型。33例患者74个病变椎体MRI信号均有异常,MSCT显示骨质破坏67个。不同骨质破坏类型脓腔构成比比较,差异有统计学意义(χ2=22.795,P表1 不同类型骨质破坏脓腔比较[n(%)]2.3 骨质破坏区周围骨质CT密度和T1WI信号变化的分层现象通过观察骨质破坏区周围骨质密度和信号发现:(1)“4层密度(信号)”,即低密度破坏区边缘高密度带,外周
重庆医学 2023年24期2024-01-08
- 双管负压引流治疗颌面部多间隙感染的疗效观察
药，可损伤伤口及脓腔周围的神经、血管，患者疼痛明显，因此治疗效果并不显著。双管负压引流治疗原理为利用对流循环结构，在引流脓液的同时，可通过引流管持续冲洗局部用药使药物进入深部脓腔，起到良好的治疗效果，并改善局部环境，促进伤口愈合。本文现针对院内74例患者展开研究，内容分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料以随机抽样法为分组依据，将本院纳入研究队列的74例颌面部多间隙感染需手术治疗患者分为开放引流组（n=39）及多管闭式引流组（n=35），所有患者均于20
今日健康 2022年7期2022-06-29
- 游离股外侧肌皮瓣治疗合并巨大脓腔的慢性脓胸疗效
诊治，但因难治性脓腔的持续存在，局部感染难以完全控制，甚至部分患者同时合并有支气管胸膜瘘、坏死骨和软骨等并发症，导致诸如肺部分或全肺切除术后残留巨大残腔反复感染，在缺乏胸腔组织的保护作用下，逐渐发展成慢性难治性脓胸，病变迁延不愈，常有刺激性咳嗽、贫血、乏力等症状，病情复杂，治疗困难［3］。纤维板剥脱术、长期带胸管引流（冲洗）甚或大范围的胸廓成形作为慢性脓胸的传统治疗术式，因其易保留残腔，特别是含有巨大脓腔患者，临床治疗效果欠佳，复发率及病死率较高，部分术式
浙江临床医学 2021年11期2022-01-05
- 经皮经肝穿刺引流序贯经皮肾镜治疗难治性肝脓肿的初步探讨
止血后出现肝巨大脓腔(表1)。表1 3例难治性肝脓肿患者一般资料1.2 研究方法1.2.1 常规或急诊行TACE TACE治疗前常规消毒、铺巾，采用Siemens公司AXIOMArtisU血管造影机引导行Seldinger股动脉穿刺后插管至肝动脉，患者A和患者B将Yashiro导管插管至选定肿瘤供血支进行灌注化疗栓塞，其中化疗药物及用量为5-氟尿嘧啶1000 mg，表柔比星30 mg，常规碘化油栓塞；患者C行腹腔动脉造影剂肝右动脉介入栓塞止血术。1.2.2
临床肝胆病杂志 2021年11期2021-11-19
- 外科升阶梯治疗重症急性胰腺炎合并胰周感染坏死的疗效：附34例报告
），经引流管进行脓腔冲洗，1 000～3 000 mL/d，根据脓液细菌培养出的结果进行针对性抗生素的使用，5～7 d 复查1 次CT。28 例复查CT 提示IPN 残留，伴腹痛、发热等症状，复查白细胞、中性粒细胞增高，分别行小切口联合肾镜IPN 清除或开腹扩大切口清除脓肿，术毕胰周放置多根腹腔引流管引流。小切口联合肾镜IPN 清除：B 超定位下结合术前阅片结果在拟定切开处切开约4～6 cm 大小切口（图2B）。通常沿脓肿引流管做切口，能有效减少器官的负损
中国普通外科杂志 2021年9期2021-10-14
- 分析腔内置管负压引流术治疗高位肛周脓肿患者的价值
治疗难度更大，因脓腔深在、较大，被纤维间隔分为多个复杂腔室，从而引起中毒性休克等症状，危及患者生命安全。因此，本次研究将对高位肛周脓肿患者采取腔内置管负压引流术治疗，并对其疗效进行分析，情况如下。1 资料与方法1.1 一般资料抽取本院2018年9月～2019年9月收治的高位肛周脓肿患者，排除脓腔内口已形成者，共计62例为此次研究对象，入院时随机的分为对照组（n=31例）和观察组（n=31例）两组。对照组男性17例，女性14例，年龄最小为30岁，最大为58岁
临床医药文献杂志(电子版) 2020年56期2020-12-20
- 康复新液应用于糖尿病患者颜面部软组织多间隙感染脓腔破溃愈合1 例
康复新液用于感染脓腔局部治疗，可以促进愈合。现报告如下：1.资料与方法1.1 病例简介患者女性，47 岁，左侧颜面部肿胀疼痛10 余天伴左下牙疼痛，未做诊治，自行用热毛巾敷患处，肿胀疼痛加重，且颌下区出现破溃溢脓。既往史：青霉素类、头孢类抗生素过敏，否认“糖尿病”史。入院后查体：一般状况可。左侧眶下区、颊部及颌下区软组织弥散性肿胀，左侧颌下区表面可见瘘口，溢脓、有坏死组织排出，触之皮温高，压痛明显，开口度约两横指，开口型正常，口内见左下磨牙区牙龈红肿，前庭
医药前沿 2020年22期2020-11-26
- 食管覆膜内支架置入治疗自发性食管破裂的疗效观察
取介入的方法放置脓腔引流管的报道［3-4］。 本课题根据自发性食管破裂的解剖学特点及病理生理改变,采取经鼻脓腔引流管、食管覆膜内支架与空肠营养管置入治疗自发性食管破裂,回顾性总结介入治疗的临床经验。1 材料与方法1.1 临床资料本研究回顾性分析24 例采取经鼻脓腔引流管、食管覆膜内支架与空肠营养管置入治疗自发性食管破裂患者的相关临床资料, 包括病历记录、胸部CT、手术操作记录和随访结果。 自发性食管破裂均经食管碘水造影和胸部CT 确诊（图1）。 排除食管癌
介入放射学杂志 2020年9期2020-10-14
- 肛周脓肿一期根治365例治疗体会
具体位置、深浅、脓腔大小，以及脓腔和肛门周围括约肌，肛提肌的关系，需要进一步检查才能确定。也有肛门外观无异常表现，病人以肛门坠胀，便意频繁来诊，这种指诊可在肛内触及肿物，也可诊断，此种病例一般脓肿位置较高，可能为直肠后间隙脓肿或高位肌间脓肿。此种病例最易误诊，一定要引起足够重视。二 治疗方法（一）手术方式手术在局麻;骶麻;低位腰麻下进行。根据每位医生的习惯，取截石位或左侧卧位，肛门周围及直肠内常规碘伏消毒，先行肛周肛内触诊，了解感染部位及大致范围。肛门镜观
健康必读·下旬刊 2020年9期2020-09-13
- 两种不同切口的低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿的疗效分析
，分别采用原发灶脓腔放射状切口、继发性脓腔弧形切口和原发灶脓腔和继发性脓腔均采用放射状切口的方式行低位切开留皮桥高位挂线术治疗，现报告如下。1 临床资料1.1 西医诊断标准 肛周脓肿的诊断标准参照中国医师协会肛肠医师分会指南工作委员会制定的《肛周脓肿临床诊治中国专家共识》［3］。 原发灶、继发性脓腔评定标准：在MRI 的指引下找到肛周脓肿内口，内口沿肛管放射状方向向肛缘定一线性标志，在标志线2 cm 范围内的脓腔为肛周脓肿的原发灶，而偏离标志线2 cm 以
福建中医药 2020年4期2020-08-30
- 介入治疗食管瘘合并纵隔脓肿
技术成功是指纵隔脓腔引流管放置位置合适，能够有效引流脓液。 技术失败是指不能够单独使用介入技术放置纵隔脓腔引流管。 临床成功是指仅通过介入技术放置脓腔引流管治愈纵隔脓肿，而不再需要外科清创处理，随访6个月以上患者仍存活，无脓肿复发征象。本研究纳入患者30 例，其中男17 例，女 13例，平均年龄（61.2±13.5）岁。由牙周炎、 根尖周炎引起者7 例，口咽部感染引起者5 例，上呼吸道感染引起者4 例，异物致纵膈脓肿10 例，颈部刀伤清创术后2 例，经食管
介入放射学杂志 2020年6期2020-06-30
- 高场强MR引导下精准穿刺抽吸治疗多房性脑脓肿
脓肿形成后，常需脓腔穿刺抽吸或开颅外科手术切除联合敏感抗生素治疗[1-3]。随着立体定向技术的广泛普及，脓腔穿刺抽吸成为治疗脑脓肿的有效方法，且创伤小、风险低，疗效确切[4-8]，但存在针道调整困难、脓液抽吸不全、脓腔冲洗不净等缺点，故目前针对多房性脑脓肿仍首选开颅外科手术切除[9]。近年来，高场强MR引导颅脑微创治疗发展迅速，具有优秀的软组织成像、多参数成像、功能成像、血管流空效应、任意平面成像、任意角度进针、近实时引导及无电离辐射损伤等优势，在颅脑病变
中国介入影像与治疗学 2020年5期2020-05-29
- 封闭式负压引流技术在哺乳期乳腺脓肿治疗中的应用体会
声引导下体表标注脓腔大小、形态，并标记最佳引流点。患者取仰卧位，常规术区消毒、铺巾，施静脉全身麻醉。于术前标记最佳引流点取1 ～2cm 放射状或弧形切口，依次切开皮肤、皮下组织，用弯钳钝性分离入脓腔引出脓液及坏死组织，再用弯钳或手指深入脓腔，将脓隔充分打开，使其相互贯通，以生理盐水冲净脓腔，沿脓腔走形，在脓腔低位处置一根多孔乳胶管，用丝线全层缝合皮肤切口并固定乳胶管，并用注射器经乳胶管冲洗脓腔，检查乳胶管通畅情况及密闭性，乳胶管远端连接一次性负压引流器，以
医药前沿 2020年1期2020-02-26
- 双套管持续灌洗负压引流术在乳腺脓肿治疗中的应用分析
，通过B超引导对脓腔进行刺穿，对乳房脓液位置确定之后，于脓肿最低位以及乳头以放射状呈现将皮下组织、皮肤切开，切开长度1～2cm，通过手术经切口位置慢慢进入脓腔，并间隔分开脓腔，为后续全面引流提供便利。将所有坏死的脓液以及坏死组织有效去除，并通过生理盐水对脓腔进行冲洗，接着在脓腔位置放置一根细冲洗管、一根引流管构成的双套管，通过分析脓腔大小与脓腔位置，于脓腔内部引流管做3～4个侧孔，对皮肤进行缝合，使冲洗管、引流管有所固定，引流管应与负压引流袋相互连接，通过
医学理论与实践 2020年2期2020-02-04
- 联合带蒂肌瓣移植术治疗慢性难治性脓胸15 例
被彻底清除的巨大脓腔，也可能合并胸膜支气管瘘、胸壁窦道、残留骨和软骨等坏死组织，从而导致局部感染不易控制而难以彻底根治。笔者应用联合带蒂肌瓣移植术治疗慢性难治性脓胸15 例。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 回顾性分析2013 年6 月—2019 年10 月浙江省立同德医院收治的应用联合带蒂肌瓣移植术治疗的慢性难治性脓胸15 例，男14 例，女1例，年龄40～83（66.38±11.24）岁；位于右侧8 例，左侧7 例；发生脓胸的原因：肺癌根治术
浙江中西医结合杂志 2020年4期2020-01-08
- 双腔引流装置联合切扩/挂线术治疗高位肛周脓肿50例*
2.2 高位脓肿脓腔和内口处理 采取腰硬联合麻醉，取侧卧位。在肛门镜下配合肛门指检寻找溢脓、红肿、凹陷性硬结肛窦和双氧水+亚甲蓝染色，判断其内口位置。以脓肿波动明显处为中心作放射状切口，切口范围比脓腔范围稍大，食指伸入脓腔，分离脓腔间隔，预防死腔形成。双氧水及奥硝唑注射液反复冲洗，清除腐肉组织，使引流更通畅。弯钳探查脓腔走向，如果脓腔顶端达到或者超过肛管直肠环，则在肛管直肠环上三分之一处进行挂线处理，保留部分肛门括约肌，以最大限度保护肛门功能，防止肛门失禁
江西中医药 2020年1期2020-01-07
- 脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿患者的临床效果
课题。本研究探讨脓腔置管冲洗与切开引流治疗乳腺脓肿患者的临床效果及脓腔置管换药的注意事项。现报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料选取龙岩人民医院2017年3月至2018年3月收治的乳腺脓肿患者76例作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组38例。试验组年龄20～38岁，平均（30.98±3.4）岁；产后时间10 d至6个月，平均（2.43±0.72）个月；左侧22例，右侧16例；B超分类，单房脓肿20例，多房脓肿18例；脓肿直径2～10
医疗装备 2019年17期2019-09-12
- 超声引导下穿刺抽吸后脓腔冲洗对儿童盆腔脓肿治疗的影响
现：在超声辅助下脓腔冲洗是安全有效的，能够明显缩短感染控制的时间、促进患儿恢复，效果满意。现报告如下。1.资料与方法1.1 一般资料选取我院小儿外科2008年3月-2018年3月收治的经皮超声穿刺抽吸盆腔脓肿的患儿作为研究对象，根据穿刺术后是否行脓腔冲洗分为两组，其中，单纯抽吸组20例，脓腔冲洗组16例。入选条件：(1)病史超过2周，腹部超声或CT证实为盆腔脓肿，直径超过3cm；(2)不合并有弥漫性腹膜炎。1.2 手术方法在超声探头探及脓肿液化与体表最近距
医药前沿 2019年11期2019-05-23
- 切开留皮桥术治疗后马蹄形肛周脓肿84例
影像学进一步明确脓腔的范围、部位及蔓延情况。取20 mL注射器于原发灶脓腔肛白线位置抽出部分脓液进行细菌培养加药敏试验，于抽脓点位置做长约2 cm放射状切口深达脓腔，并用手指探查脓腔范围，与术前影像学进行比较。钝性分离破坏脓腔内纤维隔后，定位好皮桥与肛缘的距离及皮桥的宽度，延长放射状切口近端达肛管对应齿状线内口处，远端达脓腔外2～3 cm。继发性脓腔采用弧形切口，两切口间留一宽约1 cm皮肤桥，接着修剪创面使得引流通畅。取刮勺搔刮脓腔壁，取部分脓腔壁组织送
福建中医药 2019年1期2019-03-24
- 81例肛周脓肿一次性根治临床治疗体会
放射状切口，打开脓腔，食指进入脓腔探查，分离脓腔纤维隔膜，充分排尽脓液后用碘伏或双氧水冲洗脓腔；再用探针探入脓腔，配合食指插入肛门，帮助探针前端寻找内口并通过内口引出肛门外，若未通过，从食指与探针间最薄处引出探针并引出肛门外，沿探针切开内口及内外口间的皮肤、皮下组织、有时包括切开外括约肌浅层及部分内括约肌，清除坏死组织，切除感染的肛窦肌腺或较硬的组织，处理好内口，修剪切口边缘使切口呈V形敞开，便于创口引流，肛门内放入复发角菜酸酯栓，利于止血止痛，创口置油纱
医药前沿 2019年21期2019-01-04
- 内窥冲洗引流管应用于脓胸的疗效观察
、脓肿切开引流、脓腔冲洗引流、胸腔镜下治疗等[3-4], 其中抗生素因局部使用很少被吸收，在感染部位达不到有效浓度，常需要大剂量、长疗程应用; 脓腔的彻底引流治疗效果最佳，但往往需要手术切开后方可将脓腔低位暴露才能彻底引流，患者创伤大，治疗依从性差; 脓腔冲洗是通过对脓腔的机械清洗作用，清除脓腔内坏死组织、渗液、积血、脓液、异物等，为脓腔内的肉芽组织修复创造良好的局部条件，同样脓腔冲洗也需将引流管放至合适部位，但非直视下很难放对位置。为解决上述难题，本研究
实用临床医药杂志 2018年24期2018-12-27
- 拖线置管术联合灌注冲洗后中药拖线换药治疗高位马蹄形肛周脓肿28例
血管钳钝性分离至脓腔，引流脓液，银质球头探针探查脓腔波及范围，血管钳继续钝性分离脓腔间隔，于脓腔周边边界处做若干个辅助切口，于各主辅切口之间及深部脓腔用刮匙搔刮，清除脓腐组织，以利引流（主切口与辅助切口之间距离一般在3～5 cm），主辅助切口之间予医用7号丝线拖线处理（丝线选用股数则依脓腔大小而定）。如内口较低，可适度切开。脓腔深部至直肠后深间隙、两侧坐骨直肠窝，可根据脓腔顶部的大小及深浅选用不同粗细大小的乳胶T管放置持续引流，为便于术后灌注冲洗（一般可选
中国医药指南 2018年16期2018-07-13
- 一期根治术治疗肛周脓肿219例
脓液，以手指伸入脓腔分离脓腔内组织间隙，排尽脓液后，将左手食指伸入肛内，右手持探针轻柔地向直肠肛管方向沿脓腔探查，与左手食指配合找到脓肿在肛管、 直肠的内口，如遇内口不明显者，则在脓腔的最高处，黏膜直肠与探针的最薄弱处穿出。如脓腔较浅，在括约肌之外，或仅侵犯部分浅层括约肌，则直接沿探针切开。如脓肿位置较高，在括约肌之上，则沿探针切开皮肤及皮下组织至括约肌处，用探针引过像皮筋行挂线治疗。充分清除坏死组织，修剪切口呈V形，以防皮肤过早愈合形成死腔。术后给予抗生
科学与财富 2018年11期2018-06-11
- 肛周脓肿在门诊行一期根治术235例临床分析
口，深入食指分离脓腔纤维隔并探查脓腔走行，确定脓腔类型，用金属圆头探针深入脓腔，另一手食指在肛内引导探针探查至脓腔与肛管最薄弱处找到内口并穿出，沿探针切开皮肤及皮下组织并切开内口，修剪脓腔壁以利于充分引流，彻底清洗脓腔，严格止血，填塞云南白药纱条加压包扎。直肠黏膜下脓肿于肛门镜下确定脓肿位置行切开引流术，并切开内口充分引流，部分患者给予内口结扎预防复发。②低位脓肿多处切开挂线法：适用于蹄铁型脓肿，脓腔为蹄铁型甚至是肛周环形脓肿，内口多位于后正中位置，可在打
中国医药指南 2018年12期2018-01-20
- 一期根治术治疗肛周脓肿临床疗效观察
皮肤、皮下组织及脓腔壁，排尽脓液，用右手食指分离脓腔间隔。一手持血管钳伸入脓腔，另一手食指进入肛门内引导，于相应齿线位置寻找内口或最薄弱处穿出，予以彻底切开脓腔和内口，修剪创缘，切除内口及周围感染组织，使创口呈“v”字型开放，清除脓腔内坏死组织。彻底止血，无菌敷料包扎固定；（2）低位马蹄型脓肿和范围较大的坐骨直肠窝脓肿采取主灶切开对口引流术。麻醉成功后，肛门镜下查明脓腔与内口关系后，在与内口同一位置的脓腔顶端波动感明显处放射状梭形切开皮肤及皮下组织，放出脓
中日友好医院学报 2017年1期2017-06-05
- 低位切开留皮桥高位挂线术式治疗肛周脓肿80例
L注射器于原发灶脓腔肛白线位置抽出部分脓液送细菌培养加药敏试验，于抽脓点位置做长约2cm放射状切口深达脓腔，手指探查脓腔范围，比较术前影像学，破坏脓腔内纤维隔。延长放射状切口近端达肛管齿状线病变内口处，远端达脓腔外2～3cm，继发性脓腔采用弧形切口，两切口间留宽约1cm皮肤桥，修剪创面使引流通畅，取部分脓腔壁组织送病理检查。探针从原发灶脓腔顶端探入从对应直肠肠壁做一人工内口探出并引入橡皮筋挂线。术毕，常规冲洗创面，消毒、包扎。术后禁食禁饮6h，禁便24h，
实用中医药杂志 2016年6期2016-04-05
- 结合会阴部MRI行扩创引流术治疗骨盆直肠间隙脓肿27 例临床疗效观察
患者，术中均探及脓腔深部达骨盆直肠窝，符合高位肛周脓肿诊断及分类标准，排除手术禁忌。随机分为治疗组和对照组各27例。治疗组男20例，女7例，年龄22～65岁，平均 (42.33±13.96)岁，病程3～7 d, 平均(9.26±6.82) d。对照组男24例，女3例，年龄21～63岁，平均(37.48±13.49) 岁，病程3～7 d, 平均(9.00±6.32) d。2组患者年龄、病程、性别等情况比较，差异无统计学意义(P>0.05)，有可比性。1.2手
实用临床医药杂志 2016年19期2016-04-05
- 主道放射旁道弧形切开加挂线术治疗坐骨直肠窝脓肿60例
状切口，深度直达脓腔，排出部分脓液。食指自切口处探入，探明脓腔范围，充分破坏脓腔内纤维隔。扩大放射状切口至齿线处，将食指深入直肠内做引导，另一手持探针自脓腔探入，自脓腔最高点处探出，用探针引导橡皮筋挂线。放射状切口两侧脓肿波及处分别于肛缘外约2.5cm处各做一弧形切口形成对口引流。弧形切口与放射状切口间均留一宽约1.5cm皮肤桥，修建创面使之引流通畅。用生理盐水反复冲洗脓腔，创口之间留置凡士林纱条填塞引流及压迫止血。因肛周脓肿大多是革兰阴性菌和厌氧茵的混合
实用中医药杂志 2016年7期2016-04-05
- 深静脉导管穿刺引流治疗细菌性肝脓肿的临床分析
谱抗生素难以进入脓腔因此治疗效果不佳[1]。超声引导下深静脉导管穿刺引流近年来在肝脓肿治疗中被广泛应用并取得显著效果，本文部分患者实行B超引导下深静脉导管穿刺引流治疗获得满意疗效，现报道如下。1 一般资料与方法1.1 一般资料收集我院2014-2015年收治的78例细菌性肝脓肿患者基本临床资料，观察组与对对照组各取39例，观察组男22例，女17例，年龄48-70岁，平均年龄（64.8±4.2）岁；对照组你男19例，女20例，年龄47-71岁，平均年龄（63
保健文汇 2016年3期2016-03-28
- 犬外伤处理的体会
）右手持探针探入脓腔内，左手在脓腔外加压，引流脓液，待脓液不能自行流出后，用镊子持0.9%的氯化钠浸湿纱布条探入脓腔中清除剩余脓液，和干酪样脓性分泌物，后用0.9%的生理盐水反复多次冲洗，直到冲出来的生理盐水无脓性物，并略有血液流出。（2）用10 ml空针抽取双氧水把去掉针的输液针软管安装到空针上，塞进脓腔内，稍用力推压活塞让双氧水能够到达每一个脓腔空隙。（3）引流放出双氧水，用生理盐水冲洗脓腔，反复多次。5.缝合。打开脓腔清创过程中发现脓腔内成不规则腔囊
兽医导刊 2015年13期2015-04-04
- 肛周脓肿一期根治术治疗体会
法:用注射器刺入脓腔, 注射双氧水,绝大多数于齿状线附近发现有气泡溢出, 即为内口。在肛周脓肿波动最显处做放射状或梭形切口切开脓腔, 切口应该足够大, 放出脓液, 脓腔有间隔的可以用手指或血管钳伸到脓腔内破坏间隔, 顿锐性相结合清除脓腔内的坏死组织, 用双氧水和甲硝唑反复冲洗脓腔;然后左手的食指深入肛门内引导, 右手持探针在齿线附近寻找内口并从内口穿出, 依次切开, 脓腔内用碘伏纱条填塞引流, 纱布加压固定。高位脓肿的手术方法: 在肛周脓肿波动最显处做放射
中国实用医药 2015年25期2015-02-01
- 肛周深部多间隙脓肿采用多切口切开引流挂线术治疗的临床体会
性分离后，进入到脓腔内，将脓液放出；使用食指对脓腔间隔进行分离，确定脓腔大小；运用双合诊的方式对脓腔范围进行仔细检查，尤其是对耻骨直肠肌以上部位进行检查，检查是否存在脓腔；左手食指深入到肛内进行引导，右手食指经切口将银质球头探针插入到脓腔内，进而找到内口；在肛缘外部和内口互相对应的位置作出一个放射状切口，进入到脓腔，经该切口将探针探入，在相应内口探出，并进行常规挂线；如未准确找到内口，则将脓肿位置最薄弱的位置作为内口常规挂线；运用同种方法找到脓肿其余间隙，
中国卫生标准管理 2015年11期2015-01-27
- 多切口挂虚线引流术治疗低位肛周脓肿52例临床观察
管及直肠腔，检查脓腔大小、方位，初步确定脓腔位置及内口位置，并置入肛镜观察齿线处有无红点、硬结及凹陷处按压有无溢脓，然后在肛周脓肿隆起最高部位切一小口，放出脓液。已破溃者稍微扩创，肛内塞一白色湿纱布块，用亚甲蓝沿肛周切口注入，拔出湿纱布，观察有无着色以判定有无内口及位置。然后用探针从脓腔插入，在食指引导下从内口探出。然后沿探针从内口处切开至肛缘1～2 cm，并适当扩宽，后结扎内口处相邻肛窦，再探查脓腔范围。根据脓腔大小分别在肛缘外做1～3个放射状切口，中间
中国民间疗法 2015年9期2015-01-24
- 超声引导经皮穿刺治疗在胸壁结核中的应用
0月我院23例有脓腔形成的胸壁结核[3]患者，患者胸壁结核中央均探及无回声或混合型低回声的脓腔，脓腔与周边组织回声分界欠清晰。男15例，女8例，年龄18～75岁；前胸壁结核9例，后胸壁结核5例，侧胸壁结核9例；病灶大小3.5cm×2.5cm～7.0cm×5.5cm，脓腔范围2.0cm×0.9cm～6.5cm×5.0cm。本组23例患者中伴有肺结核20例，泌尿系结核2例，肠结核1例。2 方法超声引导穿刺治疗前均对患者进行2SHRZ/ 4HR（链霉素、异烟肼、
浙江中西医结合杂志 2015年10期2015-01-22
- 食道癌术后吻合口瘘的介入置管的保守治疗效果探讨
保守治疗；引流；脓腔[中图分类号] R735.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2014）21-217-02吻合口瘘是贲门癌以及食管癌等经过手术治疗后最常出现的一种严重并发症，治疗难度较大，因此已经成为导致患者术后死亡的主要原因之一[1]。该并发症的发生率大约在6.4%左右，其中胸内吻合口瘘的发生率更高，在中外文献报道中的发生率达到35.0%[2]。选择我院收治的24例食道癌术后出现吻合口瘘并发症的患者作为研究对象进行分析，以此探讨
中国医药科学 2014年21期2014-11-20
- 超声引导置管引流与常规手术切开引流治疗乳腺脓肿疗效比较
评分、换药次数、脓腔愈合时间、瘢痕长度、切口外观满意度等方面进行比较。结果置管组的手术时间(30.54±12.17) min、术中出血量(6.13±1.83) ml，均少于常规组(39.28±14.36) min, (14.27±3.25) ml，差异有统计学意义(P乳腺脓肿；超声引导；经皮置管引流乳腺脓肿是哺乳期妇女的常见病、多发病，常规治疗方法为脓肿切开，脓腔内凡士林纱条填塞引流[1]。该方法虽然治疗效果较好，但切口较大，脓腔愈合缓慢，切口愈合后瘢痕明
武警医学 2014年9期2014-07-18
- 彩色多普勒引导下经皮肝穿刺置管引流治疗细菌性肝脓肿*
龄23～67岁。脓腔最大截面4.1～15.3 cm，平均5.9 cm。脓肿在肝内分布情况：肝左叶11例，肝右叶22例，双叶均受累4例。其中单脓腔者28例，多个脓腔者8例。术前均由CT增强检查证实诊断。1.2方法 彩色多普勒引导穿刺前病人应该检查血常规、肝功能、甲胎蛋白、血小板计和出凝血时间测定等，准备穿刺包1个，穿刺针及引流管，选择16-18G穿刺导管针或8-10FS形引流导管。使用美国LOGIQ-7型超声诊断仪，探头频率为3.5 MHz。病人取仰卧或左侧
山东第一医科大学(山东省医学科学院)学报 2014年2期2014-04-05
- 多切口浮线引流高位置管术治疗高位多间隙肛周脓肿60例观察
功能，实现了高位脓腔彻底引流，使术后操作更加简单化，符合现代外科手术微创化及医学人文化的发展趋势。浮线引流；高位置管；肛周脓肿2012年1月至2013年5月成都中医药大学附属医院肛肠科住院高位多间隙肛周脓肿病例共计60例，我们进行临床观察随访及统计分析，总结如下。1 临床资料60例中，男42例，女18例；年龄18～65岁，平均36岁；病程4～15天。直肠后间隙脓肿（又称骶前间隙）18例，直肠后间隙脓肿并左侧骨盆直肠间隙脓肿8例，并右侧骨盆直肠间隙脓肿12例
实用中医药杂志 2014年4期2014-03-16
- 18例慢性脓胸手术治疗体会
。结果经手术治疗脓腔消除、症状消失、全身状况改善17例，脓腔消除、全身状况良好、创口有瘘道1例，无死亡。结论加强全身支持疗法，消除中毒症状和营养不良；消灭致病原因和脓腔；尽快使受压的肺复张，恢复正常功能。外科治疗；慢性脓胸；胸膜纤维板剥脱术急性脓胸病程超过3周，脓腔壁硬化，脓腔容量固定，则为慢性脓胸。诊断时应详细了解脓腔的大小、形态、部位及有无支气管胸膜瘘。慢性脓胸手术治疗的基本原则是消除感染，促进脓腔闭合，尽可能恢复肺功能。选取临床2012年6月～201
中国卫生标准管理 2014年20期2014-01-29
- 多切口挂线引流术治疗肛周脓肿68例临床体会
管及直肠腔，检查脓腔大小、方位，初步确定脓腔位置及内口位置，并用分叶肛门镜扩肛后观察齿线处有无红点、硬结及凹陷处按压有无溢脓，然后在肛周脓腔波动处切一小口，放出脓液，肛内塞一白色湿纱布块，用亚甲蓝双氧水混合液沿肛周切口注入，拔出湿纱条，观察有无着色以判定有无内口及位置。然后距肛缘外2cm处扩大切口，呈放射状，长约3cm。手持球头形探针从脓腔插入，在食指指引下寻找探明内口。找到内口后将探针拉出一半，固定内口。如未找到内口，用探针在脓腔距肛管直肠最薄弱处穿通。
结直肠肛门外科 2013年2期2013-08-15
- 超声引导下经皮穿刺置管引流术治疗腹腔脓肿
隙脓肿114个。脓腔病灶大小5.7 cm×3.0 cm×1.8 cm~15.8 cm×7.8 cm×6.6 cm，其中单腔脓肿病灶152个，形态较规则，囊壁较厚，内呈无回声区或含有少量点团样中等回声及大量密集点状稍强回声漂浮的非纯性无回声区改变；多腔脓肿病灶14个，囊内含≥1条的脓腔分隔。所有患者均有不同程度的腹痛及发热表现，多数患者实验室检查可见白细胞呈不同程度升高，部分病程较长的患者呈低蛋白改变。治疗前常规检查心电图、血常规、出凝血时间、肝肾功能、肝炎
中国医学创新 2013年9期2013-05-08
- 贺向东治疗肛周脓肿1例
液流出，并可探及脓腔深至15cm左右，脓腔分为右侧坐骨直肠窝一处，另一处向直肠后间隙（骶前间隙）延伸，脓腔直径分别约5cm、10cm，均为不规则形，腔内有大量坏死组织及凝血块，无恶臭。延脓腔开口处向两处脓腔，用无菌纱布擦拭脓腔，清理坏死组织及脓血约100mL，直至擦拭纱条无坏死组织及脓血块流出，尔后用双氧水、生理盐水及甲硝唑彻底冲洗脓腔（共用液体约1000mL），腔底放置“T”型引流管，腔内注入阿米卡星0.8g。修剪皮缘，结扎电凝所有出血点，观察创面无渗血
实用中医药杂志 2013年11期2013-04-07
- 超声引导下经皮肝穿刺置管在细菌性肝脓肿治疗中的应用(附35病例)
位，超声检查寻找脓腔距皮肤最短距离并避开肺组织、肝内大的动静脉，定位后常规消毒皮肤，铺无菌巾，用2%利多卡因5 ml行局部浸润麻醉，在超声引导下将导引穿刺针经皮穿入肝脓肿内，回抽见脓引出表示已入脓腔，随即抽吸脓液;对于拟置管患者，插入导丝入脓腔，拔除导引穿刺针，在导丝引导下逐步置入扩张管，拔除扩张管后，置入12F单腔猪尾导管，接50 ml注射器，抽出脓液送培养及药敏，固定导管后，接负压引流袋，保持引流通畅，穿刺置管后常规应用抗炎、止血药，并发寒战患者应用地
中国实用医药 2013年16期2013-02-02
- 一次性根治肛周脓肿110例临床体会
般充血水肿，挤压脓腔时有脓液溢出。确定脓腔位置后，用1∶5亚甲蓝双氧水液进行脓腔注射，进一步确定内口位置，在脓腔波动感觉最明显处作与肛门呈放射状的切口，切开排脓。食指探查脓腔，分离脓肿间隙，双氧水，生理盐水反复冲洗脓腔，清除坏死组织，以球头探针自切口伸入。在左手食指于肛内的引导下，从内口引出。如为低位脓肿，则沿探针直接切开皮肤，皮下组织，扩大创面，清除感染的肛窦，肛腺，修剪切口，使之呈V型敞开。若为肛提肌以上的脓肿，则采取低位切开，高位挂线术[2]；若脓腔
中国医药指南 2013年18期2013-01-23
- 置管固定引流术治疗高位肛周脓肿30例
.2 内口和低位脓腔处理 骶麻或腰俞麻醉，截石位或患侧卧位。于脓肿波动明显处（或穿刺抽出脓液处）作放射状或弧形切口，充分排脓，以食指分离脓腔间隔。甲硝唑液冲洗，修剪切口，扩大成梭形，切除脓腔壁送病理检查。球头探针自脓腔切口探入并沿脓腔底部探查内口，另一食指伸入肛内引导，寻找内口，如未找到内口，用探针在齿线附近探查最薄弱处为内口，探针于此处穿出。沿探针切开切口至内口之间组织，切口向齿线上延长0.5～1.0 cm，7号丝线结扎切口两侧黏膜。若不合并低位脓肿，则
中国中西医结合外科杂志 2013年6期2013-01-22
- 脓腔置管冲洗引流治疗乳腺脓肿的效果分析
21）为了对采用脓腔置管冲洗引流技术对患有乳腺脓肿的患者进行治疗的临床效果进行研究分析，使临床对出现乳腺囊肿的患者的病情有更加深刻的了解，为临床提供对患有乳腺囊肿的患者进行治疗的有效方法，尽量减少治疗对母乳喂养所产生的影响，我们组织进行了本次研究。在研究的整个过程中，我们抽取在过去一段时间内来我院就诊的84例患有乳腺脓肿的临床确诊患者病例，将其分为两组，分别采用切开引流和脓腔置管冲洗引流方法进行治疗。对两组患者治疗后的继续哺乳情况、切口愈合时间、疼痛评分情
中国医药指南 2012年10期2012-11-13
- 置管引流冲洗一次性治疗肛周深部脓肿175例临床观察
脓,再以食指探查脓腔底部,根据病情采用适当方法明确内口位置,确定内口与肛管直肠环的关系,以及内口与脓腔端的关系。用弯刀自切口插入脓腔,另一手食指在肛内协助引导弯刀自内口自然穿出,若内口位于齿状线处,适当切除或结扎内口创面两侧的黏膜部分,用刮匙清除腔内腐败坏死组织,如为蹄铁型脓肿,可将两侧脓腔部分搔刮后作对口引流,若内口位于肛管直肠环以上,齿状线以下脓腔同上处理后,在齿状线创面处与内口之间用橡皮筋挂线。在内口创面处用探针仔细深查,找准内口上方与其相连的脓腔,
中国卫生产业 2012年6期2012-08-15
- 功能性胸廓成形术治疗肺癌术后脓胸17例临床分析
部超声检查,明确脓腔位置及脓腔大小,均采用全麻双腔气管插管下手术治疗,术中麻醉师单独应用一台吸引器负责气道管理。根据术前脓腔定位,取脓腔中心部位肋间进胸,吸净脓汁,搔刮壁层及脏层脓苔,碘仿反复消毒,开胸器下方叶片放置于肋骨上缘,上方叶片支起肩胛骨,覆盖脓腔的肋骨逐个自肋间切开,胸膜脏层进行锐性分离,若渗出较多,不必完整剥脱。再次清理脓腔至脓腔返折部,彻底清除脓腔分泌物,用碘仿消毒,支气管胸膜瘘争取充分游离支气管残端,重新结扎或缝合,若支气管残端分离困难,取
实用临床医药杂志 2012年19期2012-04-13
- 中心静脉导管肺内置入治疗巨大肺脓肿35例
，采用脓液抽吸和脓腔内抗菌药物灌洗的方法，治疗疗效满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：适应证，内科治疗失败，且不愿或不宜手术治疗的巨大肺脓肿患者；禁忌证，无绝对禁忌，患者不愿接受此治疗者除外。共收集巨大肺脓肿患者35例，男性21例，女性14例，年龄32～86岁，平均（53±6）岁，60岁以上患者13例。病程1～13个月，平均（5.0±1.5）个月。1.2 临床表现：所有患者均表现有咳嗽，其中咳大量脓臭痰11例，痰中带血5例，伴有高热患者13例
河北医科大学学报 2012年12期2012-04-07
- 一次性根治术治疗肛周脓肿临床观察
目的是用食指探查脓腔，以利于分离脓肿纤维隔膜，将脓腔内脓液排出后给予不同的处理：（1）低位肌间脓肿和肛管后间隙脓肿：使用探针对肛窦的原发感染灶或最薄弱的地方进行探查，后沿着探针进行一次性切开，将创缘修整使得创口变成上宽下窄，目的是完全敞开脓腔；（2）高位肌间脓肿、坐骨直肠间隙脓肿、直肠后间隙脓肿、骨盆直肠间隙脓肿：在齿线以上的脓肿，探针沿脓腔最高处在最薄的部位进入直肠，将橡皮筋引入后钳夹，前提是两端挂紧并且用丝线在钳下进行结扎固定；（3）如果脓腔沿肛门前后
当代医学 2012年33期2012-03-30
- 对口切旷隧道式拖线治疗高位后马蹄型肛周脓肿25例
，排出脓液，分离脓腔间隔。在距原发肛窦附近1cm左右另做一放射状切口，与原切口形成对口直线。修剪搔刮两处切口周围的腐肉组织，切口创面充分敞开引流。在2个（或以上）切口间，置多股（脓腔直径＜1cm，10股丝线；脓腔直径＞1cm，10股以上丝线）7号丝线贯穿脓腔引流。丝线两端打结，使之呈环状。放置在脓腔内的整条丝线，应保持悬空松弛状态。以直肠指诊、探针、亚甲蓝着色等方法，查清内口位置。一般以6点肛窦附近作为内口的主要探查处，切除内口及探查可疑肛窦组织，内口两侧
中国中西医结合外科杂志 2012年4期2012-01-24
- 一次性切开引流加挂线术治疗直肠肛管周围脓肿55例疗效观察
开引流加彻底清洗脓腔挂线术，肛内肛外切口涂抹烧伤湿润膏［1］，处理治疗急性肛管直肠周围脓肿55例，使所有患者伤口愈合后无肛瘘形成及脓肿复发，且肛门外观无明显瘢痕及肛门狭窄，治疗效果满意，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组肛管直肠周围脓肿55例，其中男40例，女15例，年龄20～50岁，病程1 d～1周。1.2 治疗方法 采用连续硬膜外麻醉或鞍麻，患者截石位常规消毒肛门直肠及肛周皮肤，选脓肿肛外最薄处切开，以刮匙彻底刮除脓腔内坏死组织，然后用2
中国医学创新 2012年2期2012-01-23
- 数字减影血管造影机引导置管引流在治疗术后吻合口瘘中的应用
口插入胸腔或纵隔脓腔，保证复尔凯鼻胃管的侧孔在瘘口外脓腔内，连接负压持续引流脓腔。具体操作为:患者仰卧于DSA检查床上，透视下采用猎人头或其他适宜导管与亲水膜导丝相互配合，于一侧鼻腔插入食管，经吻合口瘘口进入脓腔内。经导管适量加压注射对比剂以显示脓腔全貌和部分分隔的腔室。引入交换导丝，将复尔凯引流管(长130 cm，管径0.035英寸，头端有2～3个侧孔，Nutricia Export BV生产)置入脓腔内，充分抽吸脓腔内脓液，并以甲硝唑反复冲洗脓腔至抽吸
医学研究生学报 2011年9期2011-07-23
- 不同方法治疗肛周脓肿 500例对比分析
切口,以食指深入脓腔,彻底打开脓腔组织间隔放出脓液,后将食指伸入直肠内做引导,另一手持探针自脓腔探入,寻找感染内口,使探针从内口探出,切开通过探针的脓腔壁组织,打开相邻肛窦,修剪肛周切口呈梭形,以利引流,脓腔内用凡士林纱条填塞引流,纱布加压包扎。2.2 肛周脓肿一期切开挂线术:54例。主要为内口在耻骨直肠肌以上的高位肛周脓肿。手术方法:在腰麻或鞍麻下,取截石位,于局部红肿明显处放射状或弧形切开,探明脓腔,彻底打开脓腔组织间隔放出脓液,根据脓腔及内口情况调整
陕西医学杂志 2011年8期2011-04-13
- 保留括约肌切开引流术治疗高位复杂性肛周脓肿50例
平均7 d。其中脓腔位于肛门截石位0～6点者19例，6～12点者21例，马蹄型者10例。脓腔顶端位于肛门直肠环上者30例，肌间隙脓肿30例，黏膜下脓肿12例。合并糖尿病者5例。2 治疗方法骶管麻醉，俯卧位。寻找内口：肛管有脓液外溢处；与脓腔相通肛隐窝处；最早起硬结处所对应的肛隐窝；脓肿波动感最明显处所对应的肛隐窝。于脓肿波动感明显处放射状切开，切至内口，手指钝性分开脓腔，充分引流。脓腔另一端作长约2～3 cm切口对口引流，马蹄型者作5、7、12三点处切口。
中国中西医结合外科杂志 2011年5期2011-02-10
- 一次性根治肛周脓肿83例
开引流,高位脓肿脓腔置硅胶管引流及旷置法,治疗肛周脓肿83例,疗效满意,现报道如下。1 临床资料1.1 一般资料 肛周脓肿患者 83例,男64例,女19例。最大年龄72岁,最小年龄17岁,平均38岁。病程 3～15 d。低位肛周脓肿32例,骨盆直肠间隙脓肿16例,高位蹄铁型脓肿5例,高位肌间脓肿21例,直肠后间隙脓肿9例 。1.2 治疗方法 行骶管麻醉或低位硬膜外麻醉后,取侧卧位,肛门周围常规消毒,铺无菌巾。于脓腔波动感最明显处或肛旁肿物高突处,作一放射状
菏泽医学专科学校学报 2010年3期2010-08-15
- B型彩色超声在肛周深部脓肿诊断及手术定位中的应用体会
开组织后有找不到脓腔的情况。为此，我们肛肠科采用彩超对肛周深部脓肿进行术前定位，对深部脓肿手术治疗提供了很大帮助。运用彩色超声对肛周深部脓肿，如坐骨直肠窝脓肿、骨盆直肠窝脓肿、高位黏膜下脓肿、高位肌间脓肿等进行准确的定位和测量，确定手术切口和路径，为提高手术成功率、缩短手术时间提供保证［1］。1 资料与方法1.1 临床资料 临床共统计病例70例，本组病例均采用美国飞利普HDI5000SONOCT彩色超声仪，5～12兆赫线阵探头。病材情况如下：男45例，女2
河南外科学杂志 2010年1期2010-08-15
- 红霉素软膏在治疗乳腺脓肿中的应用
凡诺纱条换药具有脓腔愈合快、患者痛苦小等优点。现报道如下。1 资料与方法1.1 临床资料 2001年1月～2008年12月门诊患者，共计216例。全部为产后哺乳期妇女，且拒绝继续母乳喂养。年龄20～33岁，全部实施了单侧乳腺脓肿切开引流术，每例引出脓液约100～500ml。随机分逢单为红霉素软膏换药组(治疗组)，逢双为利凡诺纱条换药组(对照组)，两组的手术及其他治疗方法基本相同。两组患者年龄、孕产次及脓腔大小等受试因素经统计学处理组间无统计学差异(P＞0.
当代医学 2010年25期2010-05-03
- 肛周脓肿根治术300例临床体会
针方向一次性剖开脓腔至内口处，使脓腔充分敞开，以达到手术的目的：对于高位肛间脓肿，直肠后间隙脓肿，骨盆直肠间隙脓肿，位于齿线以下部分作切开引流，使其充分敞开，齿线以上部分自脓腔最高位处，用探针在最薄处穿入直肠，并以食指插入肠管作引导，引入胶皮套， 两端拉紧后钳夹，钳下丝线结扎固定，创腔双氧水冲洗后，凡士林纱条填塞创腔，压迫止血，外用无菌纱布加压包扎，术后静点抗生素5～7d，患者每日高锰酸钾水坐浴，创面上以生肌纱条，直至创面愈合。2 结 果本组病倒均一次性治
中国医药指南 2010年3期2010-02-11
- 定位引流加间歇灌洗治疗亚急性期脓胸36例治疗体会
部CT检查，观察脓腔整体的分布、大小及分隔情况；经B超仔细定位，离胸壁最近处确定穿刺点。常规局麻后置入带针胸管，进入脓腔后退出针芯，留置、固定软管。将庆大霉素16万U分别溶于0.9%氯化钠注射液250ml和0.5%甲硝唑注射液200ml中，间隔灌洗每日各1次。灌洗液保留30min，以低负压吸引吸出。期间复查CT,观察引流效果和引流管位置。如有较大分隔脓腔可多次定位，多处引流。1.3 结果 36例经灌洗引流后均治愈，肺功能未减损，出院随访无复发。2 讨论脓胸
中国乡村医药 2010年5期2010-02-09