胆漏
- 三镜联合胆总管切开取石一期缝合治疗胆总管结石术后发生胆漏的危险因素分析及防治对策探讨
后仍然存在较高的胆漏发生率,若处理不当,可能会导致腹膜炎、感染性休克等[7]。本研究探讨CBDS病人三镜联合胆总管切开取石一期缝合术后发生胆漏的危险因素。对象与方法一、对象2019年1月～2022年10月行三镜联合胆总管切开取石一期缝合术的CBDS病人176例,男92例,女84例;年龄31～79岁,平均年龄(55.06±8.58)岁。纳入标准:符合CBDS诊断标准[8],并经过腹部CT、MRCP等检查确诊;符合三镜联合胆总管切开取石一期缝合术手术指征:术后
临床外科杂志 2023年6期2023-07-20
- 肝胆外科手术后胆漏的临床诊疗进展
色 533000胆漏可分为肝切除术后胆漏、胆囊切除术后胆漏、胆道探查术后胆漏、T 管拔除术后胆漏、肝移植术后胆漏、胆肠吻合术后胆漏等[1]。研究报道肝胆外科术后胆漏的发生率为0.5%～2%[2]，不同医院术后胆漏的发生率有所差异[3-8]。目前认为胆漏发生的原因与术前准备、手术方式、术者水平及患者自身情况等因素相关[9]。1 胆漏的诊断与分级国际肝外科研究组对胆漏的定义是从术后第3天开始，腹腔引流液中总胆红素水平为血清浓度的3倍，或需要进行干预治疗的胆汁性
海南医学 2022年9期2023-01-02
- 原发性肝癌病人腹腔镜肝叶切除术后并发胆漏的风险预测模型构建
相关并发症。其中胆漏是严重并发症之一，病情迁延可引发弥漫性腹膜炎[3]。研究证实，术后胆漏发生的危险因素包括合并胆管炎、肝功能指标、胆肠吻合口数量等[4]。本研究进一步构建PHC病人LH术后并发胆漏的风险预测模型。对象与方法一、对象前瞻性选取医院2016年1月～2021年1月收治的100例PHC病人作为研究对象，年龄48～70岁，平均年龄(58.81±6.18)岁；男72例，女28例；肝癌巴塞罗那(Barcelona Clinic Liver Cancer
临床外科杂志 2021年11期2022-01-10
- 肝胆手术术后胆漏原因分析及预防措施
肝胆手术术后出现胆漏的相关原因并提出相应的预防措施，提高临床疗效。方法 选择我科2016年1月至20120年12月收治的肝胆手术术后出现胆漏的19例患者为研究对象，分析其出现胆漏的相关原因，并根据原因找出针对性的预防措施。结果 胆管损伤造成的胆漏患者8例（42.1%），胆管缝合不当或者结扎不牢造成的胆漏患者6例（31.6%），引流管放置不规范甚至脱落造成的胆漏患者3例（15.8%），创面感染造成的胆漏患者1例（5.3%），术后窦道缺陷1例（5.3%）。10
医学前沿 2021年13期2021-10-11
- 肝胆手术术后胆漏原因分析及预防措施
肝胆手术术后出现胆漏的相关原因并提出相应的预防措施，提高临床疗效。方法 选择我科2016年1月至20120年12月收治的肝胆手术术后出现胆漏的19例患者为研究对象，分析其出现胆漏的相关原因，并根据原因找出针对性的预防措施。结果 胆管损伤造成的胆漏患者8例（42.1%），胆管缝合不当或者结扎不牢造成的胆漏患者6例（31.6%），引流管放置不规范甚至脱落造成的胆漏患者3例（15.8%），创面感染造成的胆漏患者1例（5.3%），术后窦道缺陷1例（5.3%）。10
医学前沿 2021年11期2021-09-10
- 肝胆外科手术胆漏的原因及防治
外科手术患者出现胆漏的原因，并对防治胆漏的相应措施进行探讨。方法：以2019年7月到2020年7月期间在我院接受肝胆外科手术治疗的60例患者作为研究对象。以随机数表法方式完成分组。对两组患者使用不同护理方式，最后就患者的治疗效果以及患者对护理人员工作的态度进行比较。结果：结果显示观察组患者的治疗有效率为96.67%，其中显效者21人，有效者8人，无效者1人;对照组患者的治疗有效率为86.67%，其中显效者17人，有效者9人，无效者4人;对照组的护理满意率达
中国典型病例大全 2021年7期2021-08-02
- 肝胆外科术后胆漏的原因分析及治疗进展
衰竭、腹腔感染、胆漏等，其中胆漏是较为严重的并发症之一[1-3]。因肝胆外科手术涉及胆道系统的切开、引流及缝合等，操作稍有不当可导致胆汁的排出通道受损，胆汁渗漏，故而任何胆道及其相邻的脏器手术后均有发生胆漏的可能。胆漏是指胆汁从胆管系统的异常破口持续流入腹腔或体外，胆漏主要分为两种，一种为胆外漏，另一种为胆内漏。如若未能及时发现并进行有效的处理，进一步发展会导致腹腔感染、败血症、多器官功能衰竭等，严重时危及患者的生命。对于肝胆外科手术后发生的胆漏，临床医生
世界最新医学信息文摘 2020年66期2020-12-24
- 大网膜在肝胆手术中的应用
以减少术后出血、胆漏、胰漏等并发症的发生。方法：回顾性分析我院2000年1月至2019年1月进行的肝胆及胰腺等手术患者共140例病历资料，分为大网膜覆盖组和非覆盖组，比较两组术后出血、胆漏、胰漏等并发症的发生率。结果：治疗组和对照组术后出血再手术例数分别为10/70（14.4%）与22/70（31.4%）、胆胰漏为6/70（8.57%）与29/70（41.4%）、平均住院时间为13天与27。结论：肝胆手术中应用大网膜覆盖可以有效防止术后出血及胆胰胃肠漏的作
健康之友·下半月 2020年9期2020-10-09
- 肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果分析
討肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗效果分析。方法 回顾性分析2018年6月—2019年6月在该院肝胆外科行肝胆手术的600例患者的临床资料，术后并发胆漏26例，分析发病原因、明确诊断，根据胆漏严重程度采取保守治疗及手术治疗两组不同方法，对比不同手术部位、不同因素、不同年龄的胆漏发生率以及胆漏治疗效果。结果 胆囊手术发生胆漏的几率5.36%明显高于肝脏手术2.64%，差异有统计学意义（χ2=4.516，P0.05）。 结论 肝胆手术后并发胆漏的发生因素较多，临
中外医疗 2020年3期2020-05-25
- 肝切除术后胆漏研究进展
展显著降低了术后胆漏的死亡率，但术后胆漏的发生率却未明显改变(3.1%～28.0%[1])。胆漏是指由于各种原因所致的胆汁流出正常胆管之外引起的临床表现。胆漏不但有可能促进胆管恶性肿瘤的发生、发展[2]，而且可影响肝再生功能，从而引起一系列的术后并发症，危及生命[3,4]。胆汁进入腹腔可引起腹膜炎，形成腹腔粘连，为后期治疗提供诸多不便。因此，术中如何有效预防，术后及时准确、有效诊治显得尤为重要。目前国内外对胆囊切除术后胆漏的治疗已经成熟，而肝切除术后胆漏的
河北医药 2020年23期2020-01-09
- 肝胆外科手术后胆漏原因分析及治疗手段
析肝胆外科手术后胆漏的产生原因，总结相关治疗手段。方法：将2016年3月至2019年3月收治的160名肝胆外科手术后胆漏患者编入实验组与对照组，实验组采用针对性治疗措施（实验组）与常规治疗措施（对照组），分析两组患者的肝胆外科手术后胆漏原因、患者治疗前后的SF-36评分及患者的治疗情况。结果：两组患者干单位可手术胆漏的产生原因无明显差异。两组患者治疗前的SF-36评分无明显差异（P>0.05）。实验组、对照组治疗后的SF-36评分均优于对照组，组内差异具有
医学食疗与健康 2019年10期2019-09-10
- 肝胆手术术后胆漏的相关原因分析
，胆汁外泄等导致胆漏发生，若不能及时发现或者处理不当，会引起其他更加严重的并发症，甚至危及生命[1]。我科从2012年1月至2016年12月共收治肝胆手术术后胆漏患者19例，现将胆漏的原因及预防措施分析如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选择我科2012年1月至2016年12月收治的肝胆手术后出现胆漏的19例患者作为研究对象，其中男性11例，女性8例；年龄21～73岁，平均（48.7±8.2）岁；肝外伤术后胆漏5例，胆总管切开引流术后胆漏3例，结石性胆囊
中国医药指南 2019年32期2019-01-07
- 肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析
为严重的并发症，胆漏一直是临床重点关注的难题之一，本文对胆漏的发生原因进行探究和分析，并提出了相应的防治措施，下文为研究内容。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2016年2月～2018年2月在我院接受肝胆外科手术的86例患者，根据术后是否发生胆漏将所有患者分为对照组和观察组两组，观察组40例，男21例，女19例，术后均发生胆漏，发生胆漏的时间为术后2～6d，年龄为36～82岁，平均年龄（60.4±13.8）岁；对照组46例，男25例，女21例，术后未发生
首都食品与医药 2018年21期2018-10-19
- 肝胆手术后发生胆漏的因素分析及临床治疗
胆手术后患者出现胆漏的主要因素以及临床治疗方案。方法 观察组患者行手术治疗，对照组患者以非手术方式治疗。结果 导致肝胆手术后患者出现胆漏的主要原因同患者的肝硬化、患者低血浆蛋白、手术方式失当以及手术日的输液量大等有关。观察组患者的胆漏治疗有效率是97.78%，对照组患者的胆漏治疗有效率是86.67%，两组资料相比较，差异有统计学意义（P【关键词】肝胆手术；胆漏；因素；治疗【中图分类号】R657.4 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095.6681
中西医结合心血管病电子杂志 2018年14期2018-09-12
- 肝胆手术后发生胆漏的因素分析及临床治疗
131300）胆漏指患者的胆汁由异常破裂的胆管进入其腹腔的临床病症表现，若患者的胆汁长期未能经由正常的途径而持续流出，容易引发盆腔炎或腹膜炎等不良并发症，严重时可能引起患者死亡。肝胆手术后患者出现胆漏的几率较高，因此探讨胆漏的主要风险因素并采取有效的治疗策略意义重大[1]。1 资料与方法1.1 一般资料选取2017年1月～2018年2月我院收治的行肝胆手术后发生胆漏患者90例为研究样本，根据患者胆漏严重程度采取的治疗方案进行分组，各组均为45例，分别定义
中西医结合心血管病杂志(电子版) 2018年14期2018-07-12
- 肝胆手术后胆漏的相关因素的分析研究
林 541199胆漏是肝胆手术后较严重的并发症，指的是机体分泌的胆汁从其他途经流出，而无法通过正常途径流出，造成患者肝胆术后极大痛苦甚至危及生命[1]。胆道手术以及与胆道相邻器官的手术，术后都有发生胆漏的可能性[2]，胆漏根据其不同位置又分为胆外漏、胆内漏。掌握胆漏发生的病因及预防措施，对于进行肝胆手术患者的转归意义重大[3]。该文选取该院普外科2014年1月—2017年1月进行肝胆手术治疗后发生胆漏的38例患者，所选患者都符合肝胆手术后胆漏的诊断标准[4
系统医学 2018年1期2018-06-23
- 内镜鼻胆管引流与腹腔引流管在腹腔镜胆囊切除术后胆漏治疗中的对比分析
胆囊结石的治疗，胆漏是LC术后较严重的并发症之一[1]，如果胆漏得不到控制，则可能引起感染性腹膜炎、脓毒血症、休克、多器官衰竭危及生命。传统开腹手术治疗胆漏创伤大、耗时长、花费高。此外，部分胆漏可经单纯腹腔引流管引流治愈。但随着内镜技术的快速发展，此类患者在腹腔引流管引流的前提下置入内镜鼻胆管引流(endoscopic nasobiliary drainage，ENBD)管可获得满意疗效[2]。本文通过回顾分析我院收治的72例LC术后胆漏患者的临床资料，讨
腹腔镜外科杂志 2018年4期2018-06-15
- 肝胆外科手术后胆漏原因及治疗分析
讨肝胆外科手术后胆漏原因及治疗。方法：收治行肝胆外科手术后胆漏患者100例，回顾性分析其临床资料。结果：100例患者中，33例（33.0%）由医务人员手术操作不合理造成，40例（40.0%）由胆管扎线脱落造成，27例（27.0%）由患者自身体质比较弱造成。结论：肝胆外科手术后发生胆漏的原因很多，应加强术后观察，及时发现胆漏问题，并结合患者实际情况采取有效的处理措施。关键词 肝胆外科手术；胆漏；治疗肝胆手术是一种常见的外科手术，肝胆手术后，患者容易出现各类并
中国社区医师 2017年21期2018-03-01
- 肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析
析肝胆外科手术后胆漏的原因及防治。方法：将2015年5月-2018年5月接收的10例肝胆外科手术后胆漏患者纳入至研究组中，将同期未发生胆漏的肝胆外科手术患者10例纳入至对照组中，分析胆漏引发因素，并总结和归纳防治对策。结果：在肝裂伤处理不理想、未彻底引流、患者自身因素、副肝管遗漏或者损伤及医师放置T管缺乏技巧发生率方面，研究组均较对照组更高，差异统计学意义成立（P【关键词】 防治；肝胆外科；胆漏【中图分类号】R657【文献标志码】B 【文章编号】1005-
健康大视野 2018年24期2018-02-15
- 探讨综合护理干预在肝胆术后发生胆漏患者中的应用效果
预在肝胆术后发生胆漏患者中的应用效果。方法 对25例肝胆术后发生胆漏患者的临床护理资料进行回顾性总结， 全部患者均给予相应质量， 且采取綜合护理干预措施， 观察效果。结果 25例胆漏患者中20例通过早期腹腔引流得到治愈， 其余5例进行再次手术治疗， 经过积极的治疗及综合护理干预， 全部治愈出院， 无其他并发症发生。住院时间最短23 d， 最长30 d， 平均住院时间（24.2±2.4）d。结论 综合护理干预措施可以减轻肝胆术后发生胆漏患者的痛苦， 提高治疗
中国实用医药 2017年27期2017-10-20
- 肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析
）肝胆外科手术后胆漏的原因及防治分析孙晓伟，邢 瑛（山东省荣成市中医院， 山东 威海 264300）目的分析肝胆外科手术后出现胆漏的原因，针对原因提出防治对策。方法对我院自2015年2月至2016年2月期间所收治的44例肝胆外科手术胆漏患者的临床资料进行回顾性分析，整理和分析肝胆外科手术后出现胆漏症状的原因以及针对性防治对策。结果本次探究中，在44例肝胆术后胆漏患者再治疗过程中应用非手术治疗的患者例数是40例。在住院期间通过给予针对性非手术治疗获得治愈效果
临床医药文献杂志(电子版) 2017年4期2017-06-05
- 肝胆外科手术后并发胆漏的临床原因分析及处理对策
胆外科手术后并发胆漏的临床原因分析及处理对策屈文枝（广西南宁市第九人民医院外一科，广西 南宁 530409）目的 对肝胆外科手术后并发胆漏的临床常见原因展开分析，讨论有效的处理对策。方法 在2010年10月至2016年6月于我院接受肝胆外科手术治疗的患者中选取200例，观察术后并发胆漏患者的手术部位、治愈数量、治愈时间，分析发生胆漏的原因，给予相应的解决措施，评价其治疗效果。结果 发生胆漏的主要原因有医务人员操作技术不娴熟、T管放置不合理、胆管未予结扎或扎
中国医药指南 2017年6期2017-03-27
- 腹腔镜胆总管切开取石术后胆漏的观察及护理
总管切开取石术后胆漏的观察及护理黄佳男(南通大学附属医院，江苏 南通 226001)目的观察行腹腔镜胆总管切开取石术后发生胆漏情况，同时分析其出现胆漏后的护理措施。方法选取我院2015年3月至2016年2月期间收治的行腹腔镜胆总管切开取石术的患者68例患者为研究对象，对其出现胆漏情况进行观察。结果68例患者行腹腔镜胆总管切开取石术后，3例患者发生并发胆漏情况，其他65例患者常规住院恢复后均康复出院，3例并发胆漏患者在给予针对性保守处理后，在住院21～27d
当代临床医刊 2017年5期2017-03-13
- 肝胆术后胆漏的病因分析及诊疗体会
100）肝胆术后胆漏的病因分析及诊疗体会赵 剑（辽宁省鞍山市台安县恩良医院普外科，辽宁 鞍山 114100）目的 分析肝胆手术后发生胆漏的原因、诊断及治疗方法。方法 我科2005年1月至2014年12月共收治328例肝胆手术患者，对其中发生胆漏的16例患者进行回顾性分析。结果 胆总管切开取石T管引流术后5例，胆囊切除术（包括腹腔镜手术）后4例，胆肠吻合术后3例，胆管癌切除术后2例，肝外伤清创术后1例，肝叶切除术后1例。其中胆总管切口漏5例，肝创面胆管漏3例
中国医药指南 2017年6期2017-01-15
- 论肝胆手术后胆漏的原因及处理对策
对肝胆手术后发生胆漏的原因进行分析， 并探讨相应的处理对策。方法 48例肝胆手术患者， 均在术后发生胆漏， 根据其临床资料总结胆漏发生的原因。结果 造成术后胆漏发生的病因主要表现为胆囊床毛细胆管损伤、胆总管损伤、引流管脱落、肝创面因素等。其中以胆总管损伤最为常见， 为45.83%， 引流管脱落为22.92%， 胆囊床毛细胆管损伤为18.75%；及时对胆漏患者进行对症处理， 所有患者症状均消失。结论 肝胆手术后易导致患者出现胆漏， 发生胆漏的原因有很多种，
中国实用医药 2016年26期2016-11-07
- ERCP对肝移植术后胆漏的诊疗效果评价
CP对肝移植术后胆漏的诊疗效果评价李文1，2，董默1，2，李彦茹3，张浩2，索宗武2目的评估经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）在原位肝移植术（OLT）后对胆漏的诊疗作用。方法回顾分析我院2013年3月—2016年2月间共12例OLT术后经临床、磁共振胰胆管成像术（MRCP）或术中ERCP证实为胆漏患者的资料，包括胆漏及其合并症的临床症状、发生时间、发生部位、诊疗过程、疗效等临床资料，评价ERCP的诊疗价值。结果本组12例均为男性，年龄35～62岁，平均（4
天津医药 2016年5期2016-07-13
- 肝胆手术后胆漏的治疗①
0)肝胆手术后胆漏的治疗①吴品飞，陈汝岱，李伟刚，顾勇劲(常熟市第二人民医院肝胆外科，江苏常熟215500)摘要:目的:分析肝胆手术后胆漏现象发生的具体情况，对胆漏的防治进行探讨，以确保患者病情的有效治愈。方法:选取我院收治的24例行肝胆手术后发生胆漏的患者作为研究对象，采取保守疗法对病情较轻的患者进行治疗，采取手术疗法对病情严重及保守疗法治疗未见效的患者进行治疗，比较两组患者的临床疗效。结果:本组24例患者死亡1例，治愈率为95.8%;其中保守治疗的治
黑龙江医药科学 2016年2期2016-05-11
- 肝胆手术后胆漏的临床探讨
探讨肝胆手术后胆漏的临床治疗方法。方法 48例肝胆手术后胆漏的患者为研究对象， 随机分成保守组和手术组， 每组24例。保守组采用非手术治疗的方法进行治疗， 手术组采取手术方法进行治疗。观察患者的治疗情况并进行对比。结果 保守组治愈16例， 治愈率为66.67%， 未出现死亡的现象；手术组治愈23例， 治愈率为95.83%， 但是在治疗中1例患者由于胆漏感染引起多器官功能衰竭导致死亡， 两组治愈率比较差异有统计学意义（P【关键词】 肝胆手术；胆漏；临床；原
中国实用医药 2016年11期2016-05-04
- 内镜下胆道内支架防治创伤性肝破裂术后胆漏*
创伤性肝破裂术后胆漏*王斌锋，吕尚东，章文龙，徐永富，吴临军，方哲平 （温州医科大学附属台州医院肝胆外科，浙江临海317000）摘要：目的探讨内镜下胆道内支架在防治创伤性肝破裂术后胆漏中的价值。方法回顾性分析2000年1月-2014年9月该院收治的42例创伤性肝破裂术后胆漏患者的临床资料，分为手术组和支架组，手术组10例常规行手术治疗，支架组32例行胆道内支架引流治疗，评估胆道内支架在创伤性肝破裂术后胆漏防治中的应用价值。结果研究中发现3种胆漏类型：肝实质
中国内镜杂志 2016年1期2016-03-18
- LC术后腹痛25例原因分析
者中：①迷走胆管胆漏5例，4例采取保守治疗后治愈，1例术后第8天行“胆漏床缝扎、OB胶封闭”后治愈；②胆总管结石3例，保守排石治疗1例，行EST术2例；③急性胰腺炎4例，外院转入重症胰腺炎1例，死亡，2例胆源性胰腺炎及1例水肿型胰腺炎经过保守治疗后痊愈；④残余胆囊及胆囊管结石4例，行再手术切除残余胆囊及胆囊管后治愈；⑤胃窦及十二指肠溃疡4例，应用药物保守治疗后治愈；⑥右侧肋软骨炎2例，应用激素等药物后治愈；⑦合并消化道癌3例，转胃肠外科后手术治疗。结论 L
肝胆胰外科杂志 2016年4期2016-03-10
- 开腹胆囊切除术后16例胆漏临床分析
囊切除术后16例胆漏临床分析裴艳秋河南固始县人民医院外科固始465200【摘要】目的探讨开腹胆囊切除手术后发生胆漏的原因及治疗方法。方法回顾分析16例胆囊切除术后并发胆漏患者的临床资料。结果本组16例患者中，11例经保持腹腔引流通畅后痊愈，5例经手术治愈。结论在开腹胆囊切除手术中规范操作，做好充分引流，术后密切观察，及时选择合理治疗方法是减少术后胆漏发生率，提高治疗效果的关键措施。【关键词】开腹胆囊切除术；胆漏；原因及治疗开腹胆囊切除术是治疗复杂胆囊良性病
河南外科学杂志 2016年2期2016-03-08
- 胆道手术后并发胆漏的诊断和治疗
胆道手术后并发胆漏的诊断和治疗来洪磊河南西华县人民医院普外科西华466600目的探讨胆道手术后并发胆漏的诊治方法和预防措施。方法2011-01—2016-01共收治12例胆道手术后并发胆漏的患者。对患者的临床资料进行回顾性分析。结果5例LC术后胆漏及3例胆总管切开取石T引流术后胆漏患者，经保持腹腔引流管通畅、营养支持及预防感染等治疗，2～3周治愈；1例胆总管切开取石T管引流患者因非计划拔管和3例LC胆总管侧壁损伤患者，因并发胆汁性腹膜炎，再次给予开腹探查
河南外科学杂志 2016年5期2016-03-08
- 对进行胆囊切除术的患者发生胆漏的原因及防治方法研究
者在手术后易出现胆漏现象，影响患者的预后。因此，我院对进行胆囊切除术的患者发生胆漏的原因及防治胆漏的方法进行了研究，现报告如下：1 进行胆囊切除术的患者发生胆漏现象的原因1.1 进行胆囊切除术的方式不合理临床上胆囊切除术的类型有腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除手术。近年来，随着医疗水平的不断提高，腹腔镜胆囊切除术在临床上得到了广泛的应用。腹腔镜胆囊切除术具有对患者造成的伤害小、手术切口小等优点。因此越来越多的胆囊疾病患者选择该手术进行治疗。但并不是所有此类患
当代医药论丛 2016年13期2016-03-07
- 胆道术后胆漏ERCP内镜治疗与常规开放手术治疗的对照分析
蔡海泉胆道术后胆漏ERCP内镜治疗与常规开放手术治疗的对照分析蔡海泉目的研究经内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)在胆道术后胆漏中的临床应用价值。方法88例行胆道手术后胆漏患者,随机分为治疗组和对照组,各44例。对照组采用常规手术治疗,治疗组采用ERCP下内镜治疗。对比两组的治疗效果。结果治疗组患者腹腔引流管拔除时间、胆漏愈合时间、住院时间均短于对照组,且再次手术率低于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论ERCP下内镜治疗在胆道术后胆漏治疗中具有
中国现代药物应用 2016年12期2016-03-06
- 急性胆囊炎LC术后胆漏598例治疗疗效观察
性胆囊炎LC术后胆漏598例治疗疗效观察邓小强，王利娜，孙胜（漯河市中心医院普外科，河南462000）目的探讨急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术（LC）术后胆漏的治疗效果。方法对该院2005年1月至2015年1月收治的598例急诊胆囊炎行LC患者的临床资料进行回顾性分析，均给予常规腹腔24号T管引流，排除中转开腹、胆漏患者12例（2.0%）。结果598例急性胆囊炎LC患者，共发生胆漏12例，其中胆囊管漏4例、右肝管漏3例、胆总管漏3例、副肝管漏2例；发现胆漏时间2
现代医药卫生 2016年11期2016-02-23
- 肝切除术后胆漏的危险因素分析
王青肝切除术后胆漏的危险因素分析吕孟斐国义民王建国于利民王青【摘要】目的探索无胆道重建肝切除术后发生胆漏的相关危险因素，为如何减少或避免术后胆漏的发生提供思路。方法回顾性分析2010年1月至2013年7月期间201例无胆道重建肝切除术的连续性病历资料。结果本组数据无胆道重建肝切除术后胆漏的发生率为3.74%，单因素分析表明:肝硬化、华支睾吸虫、手术时间、肝门阻断时间、切除范围、术中出血量、围手术期输血量、术前肝功能Child-Pugh分级、术后肝功Chi
河北医药 2015年16期2016-01-25
- 于肝胆外科手术后并发胆漏原因和对策探讨
胆外科手术后并发胆漏的原因，并提出有效的应对措施。方法：将我院2013年3月-2014年3月实施肝胆手术发生胆漏的患者25例（观察组）与同期肝胆手术尚未发生胆漏的患者25例（对照组）为研究对象。比较两组患者临床资料、手术方法以及实验室检查，分析肝胆手术后引发胆漏的原因。结果：在分析比较发现，患者肝胆手术发生胆漏的原因主要有肝硬化、手术日总输液量、低血浆蛋白水平，數据符合统计学差异（P0.05）。结论：根据肝胆手术患者发生胆漏的原因，将可疑的管道缝扎或者结扎
中国医学人文杂志 2015年7期2015-10-21
- 肝胆术后胆漏的原因及防冶
究和分析肝胆术后胆漏的原因及防冶对策。方法：本次临床治疗分析主要选取了2014年1月-2015年1月期间，在本院接受治疗的肝胆术后胆漏患者18例作为临床治疗研究的对象，分析肝胆术后胆漏发生的原因，并为所有患者进行维持电解质、酸碱平衡的治疗，并给予静脉滴注抗感染性药物，适当给予给予胃肠营养补充。结果：在接受治疗的18例肝胆术后胆漏患者中，保守治疗15例，手术治疗3例。16例患者康复出院，2例患者确诊为胆管癌，治愈率为88.89%，其中在10天内治愈的患者为1
家庭心理医生 2015年6期2015-05-30
- 肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨
军肝胆外科手术后胆漏的原因及防治探讨曾高云 李 超 牛延军目的 探讨肝胆外科手术后胆漏的原因及相应的防治措施, 以减少胆漏的发生。方法 88例胆漏患者作为本次的研究对象, 观察分析胆漏发生的原因, 并根据患者的自身情况采用手术与非手术治疗, 医疗人员严密观察患者的生命体征并记录患者的治愈时间。结果 胆漏发生原因为胆管解剖变异所占的百分比(35.23%)明显高于患者自身因素(14.77%)；手术治疗的治愈时间主要在第4周内(75.00%),非手术治疗的治愈时
中国现代药物应用 2015年12期2015-05-24
- 肝胆外科手术并发胆汁漏的诊治研究
王大鹏胆漏是肝胆外科手术后较为常见的严重并发症之一，处理起来较为棘手。目前对胆漏的探讨多集中在理论层面，对其分型治疗的研究较少。我院在胆漏的诊治上积累了一定经验，现总结报告如下。资料与方法一、一般资料选择我院2009年6月至2014年11月肝胆外科手术患者2 655例作为研究对象，所有患者均符合手术条件，胆漏发生共43例，发生率为1.62%。均凭借B超或CT影像学检查、穿刺或手术进行了确诊。临床有较为明显的腹痛腹胀、发热、恶心呕吐、体虚乏力等典型症状，部分
现代消化及介入诊疗 2015年3期2015-05-07
- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床护理分析
腔镜胆囊切除术后胆漏的临床护理体会。方法 选取2012年8月～2013年8月我院收治的49例行腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的患者，分为两组。对照组施行常规护理，观察组施行综合护理，对比两组自我管理评分与满意度。结果 观察组患者自我管理评分与满意度相对较高，两组护理效果差异显著，有统计学意义（P关键词：腹腔镜胆囊切除术；胆漏；护理腹腔镜胆囊切除术是治疗胆囊疾病的主要方法，具有安全性高、创伤小、出血少、痛苦轻、恢复快、患者耐受性好的明显优势。胆漏是术后多发的并发
医学信息 2015年5期2015-03-31
- 肝胆外科手术后胆漏的原因及防治研究
)肝胆外科手术后胆漏的原因及防治研究宋艾(四川省若尔盖县人民医院四川若尔盖 四川 若尔盖 624500)目的：对于肝胆外科手术后胆漏的影响因素进行分析，为肝胆手术胆漏的预防与治疗提供临床依据。方法：抽取60例在我院就诊的接受肝胆外科手术的患者病例，其包括30例手术后出现胆漏的患者(观察组);30倒患者在术后没有出现胆漏现象(对照组)。对于两组患者的临床症状进行分析，对于发生胆漏的患者进行临床护理。结果：研究表明，肝胆外科手术后引发胆漏的原因包括手术引流不彻
大家健康(学术版) 2015年9期2015-03-27
- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析与治疗体会
腔镜胆囊切除术后胆漏的临床分析与治疗体会杨华强(山西古交矿区总医院普外科山西太原030200)【摘要】目的：讨论总结腹腔镜胆囊切除术后胆瘘的预防和诊治。方法：对我院2009年6月-2012年8月368例腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的7例进行回顾分析。结果：368例腹腔镜胆囊切除术后并发胆漏的7例，保持引流通畅治愈4例，1例二次手术与胆总管内置T管引流，二次手术行胆肠吻合1例治愈，二次腹腔镜下行迷走胆管缝扎、胆汁清创引流1例治愈，未出现严重并发症及死亡病例。结
大家健康(学术版) 2015年23期2015-03-24
- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及治疗
腔镜胆囊切除术后胆漏发生的原因及治疗张志磊河南淇县人民医院普外科淇县456750【摘要】目的总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy，LC)术后胆漏的原因及防治措施。方法回顾性分析2010-04—2015-01间实施的LC术治疗后发生胆漏的20例患者的临床资料。结果本组术中及术后≤24 h内发现胆漏9例, 其中6例为肝外胆道损伤,3例为胆囊管残端钛夹脱落；术后≥24h发现胆漏11例,其中9例为迷走胆管损伤或胆囊床毛细胆
河南外科学杂志 2015年6期2015-03-18
- 45%泛影葡胺经引流管造影在胆囊切除术后胆漏患者治疗中的应用研究
国 于利民 王青胆漏是指胆汁、胆汁样液体连续从胆道系统中流出。根据胆道损伤及防治指南(2008年版)，胆漏可以理解为胆道损伤的一个亚型，分为胆外漏和胆内漏［1］。引起胆漏的原因很多，目前认为任何胆道或者胆道临近脏器的外科手术，均可发生胆漏。国外报道最多的是腹腔镜(LC)术后，其胆漏发生率为0～2.7%;开腹胆囊切除术后胆漏发生率为 0.2% ～0.5%;其他像肝癌切除术后胆漏发生率为3.1% ～15.6%;肝外伤术后为10%～25%，胆肠吻合术后为0.4%
河北医药 2015年15期2015-03-06
- 肝胆手术后胆漏的相关因素的分析研究
王大玉胆漏是一种比较严重的肝胆手术后并发症，在临床上，胆漏又被分为胆外漏和胆内漏[1]，是指人体中的胆汁无法通过正常的途径进行持续流出的现象，会给患者带来极大的痛苦，甚至死亡。因此，寻找胆漏发生的原因及有效的防治措施，是十分有必要的。1 资料与方法1.1 一般资料 选取2013年2月-2014年3月本院收治的肝胆手术后胆漏患者共40例作为研究对象。按患者的肝胆手术类型又分为肝外伤手术发生胆漏9例，结石性胆囊切除术发生胆漏11例，胆总管切开引流术发生胆漏8例
中国医学创新 2015年22期2015-02-01
- 胆漏的病因及预防措施
摘要】目的 研究胆漏的病因，并提出相应的预防措施。方法 从我院2010年1月～2014年1月资料库中找出收治的6例胆漏患者资料，2例拔T管后胆漏，B超声波引导下再置管引流临床观察中腹膜炎症状加重，并有黄疸出现，进行手术治疗。2例胆囊切除术后胆瘘，2例严重肝外伤、肝叶不规则切除术后胆瘘。结果 死亡率为16.67％，治愈率为83.33％。结论 一旦发生胆漏，应及时进行有效处理，根据胆漏相关信息选择是否手术治疗，胆漏重在预防，研究胆漏原因，才能有效防止胆漏发生。
中国继续医学教育 2015年3期2015-01-31
- 腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床护理探析
腔镜胆囊切除术后胆漏的临床护理探析马荣蔚李宏吴双凤【摘要】目的 探析腹腔镜胆囊切除术后胆漏的临床护理方法与效果。方法 研究对象取2014年8月～2015年8月本院腹腔镜胆囊切除术后胆漏46例，根据不同护理方式分成两组，23例采用常规护理，入组对照组，实验组共23例，采用综合护理，观察评定效果，予以对比分析。结果 组间对比，实验组的护理有效率高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹腔镜胆囊切除术后胆漏综合护理效果佳。【关键词】腹腔镜胆囊切除术；胆漏；
中国卫生标准管理 2015年22期2015-01-27
- 浅谈52例胆道手术后胆漏临床治疗体会
52例胆道手术后胆漏临床治疗体会金东石目的探究胆道手术后漏胆的临床治疗。方法进行胆道手术后胆漏的52例患者作为研究对象, 分析导致患者出现胆漏的相关因素、临床症状表现以及防治胆漏的措施。结果50例胆道手术后胆漏患者在接受针对性的治疗之后痊愈, 临床治疗的痊愈率为96.15％,2例患者实施十二指肠术后出现胆漏合并中毒和多脏器功能衰竭现象。结论在给予患者进行胆道手术之前、手术中以及手术后要注重防止胆漏护理工作, 并且具体分析患者实际情况给予手术或者是非手术的方
中国现代药物应用 2015年7期2015-01-23
- 肝胆术后出现胆漏常见原因以及临床防治措施
0）肝胆术后出现胆漏常见原因以及临床防治措施郑现成 （河南省淮阳县人民医院普外科，河南 淮阳 466700）目的：探讨肝胆手术后胆漏的常见原因以及临床防治措施．方法：选取2013-04／2014-02在我院肝胆外科行肝胆手术后出现胆漏的50例患者作为本次临床观察的研究对象，回顾性分析患者资料及出现胆漏的原因，探讨防治措施．结果：50例患者中，10例（20．0%）行手术治疗胆漏，40例（80．0%）行非手术治疗．在40例非手术治疗的患者中，32例常规引流，8
转化医学电子杂志 2015年2期2015-01-23
- 腹腔镜胆囊切除术并发胆漏的预防及护理
镜胆囊切除术并发胆漏的预防及护理张春丽 （铁岭县中心医院,辽宁铁岭112000）【摘 要】目的:对腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏的预防及护理进行研究.方法:选取我院收治的腹腔镜胆囊切除术患者共100例进行研究,其中有16例进行腹腔镜胆囊切除术后发生胆漏,采取相应治疗和护理.结果:本研究中有16例患者术后发生胆瘘,在经过全面高效的治疗和护理后均康复出院.结论:医生在手术过程中要严格处理好胆囊三角,尽量避免使用电凝钩;一旦发现管状结构时应该使用钛夹或合成夹夹闭,禁
转化医学电子杂志 2015年7期2015-01-22
- 肝胆外科手术后并发胆漏的原因分析及处理
胆外科手术后并发胆漏的原因分析及处理魏孟奇目的 分析肝胆外科手术后并发胆漏的原因，研究有效的处理方法。方法 选取2003～2012年在广东省东莞市东莞三局医院外一科行肝胆外科手术后发生胆漏的患者40例，对胆漏原因进行分析，给予保守治疗和手术治疗，观察治疗效果。结果 发生胆漏的主要原因有医务人员操作失误、胆管未予结扎或结扎不牢、患者自身缺陷；40例患者经过治疗后4例患者带管出院，随访3个月痊愈，其余36例患者均在住院期间完成治疗，总有效率为100%。结论 肝
当代医学 2014年30期2014-03-23
- 肝胆手术后胆漏的临床体会
00）肝胆手术后胆漏的临床体会田国伟 左志明 李 军（西峡县人民医院，河南 西峡 474500）目的探讨肝胆手术后胆漏的原因及处理措施。方法分析12例肝胆手术后胆漏的原因、处理方法和治疗结果，其中胆囊切除4例，胆总管探查T管引流4例，胆肠吻合术2例，左肝外叶切除1例，肝破裂1例。结果早期经腹腔充分引流8例，带管出院1例，再次手术2例，1例因术后感染性休克死亡。结论充分引流，保持胆道通畅是治疗胆漏的主要措施，术中采取预防术后胆漏的措施，早期有效胆汁引流，有利
中国医药指南 2014年14期2014-01-26
- 肝胆外科手术后38例胆漏的原因分析及防治
外科手术后38例胆漏的原因分析及防治何松狮 吴洪伟目的通过分析肝胆手术后胆漏的发生来探讨其防治对策。方法回顾性分析近4年来在本院实施的肝胆外科手术1695例，发生发生胆漏38例。对其胆漏的原因，以及临床防治对策进行了分析和总结。结果38例患者中，35例患者住院期间胆漏得以治愈，治愈率达到了92.11%。另外3例患者需要进行再次手术，术后1例发生死亡，另2例带管出院。结论对患者行肝胆外科手术时容易发生胆漏。主要的治疗方案是通过充分引流，另外，如果存在胆漏量过
中国实用医药 2013年23期2013-10-19
- 35例肝胆外科术后胆漏原因及防治临床分析
）肝胆外科手术后胆漏是较为严重的并发症之一。由于手术过程中胆道系统的切开、引流、吻合、缝合等操作都可能引起胆漏，因此，必须采取合适的处理方式治疗并预防胆漏［1］。回顾性分析2010年1月～2012年1月期间我院收治的35例肝胆手术后胆漏患者的发生原因、处理方法与治疗效果等临床资料，并进行统计与总结，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料：选取2010年1月～2012年1月期间我院收治的35例肝胆手术后胆漏患者为研究对象。其中男19例，女16例，年龄21
大家健康(学术版) 2013年8期2013-08-15
- 肝胆手术后并发胆漏的诊断和治疗
阳 473058胆漏是肝胆外科手术发生率相对较高的一种并发症，处理不当将增加患者的痛苦，甚至可能危及患者的生命［1］，如何防止胆漏的发生及正确处理胆漏，是临床上值得探讨的问题。本文结合我院近10 a来诊治的11例胆漏患者的情况进行回顾性分析总结，报道如下。1 资料与方法1.1 一般资料 本组11例患者，男4例，女7例;年龄26～72岁，平均48.3岁。均发生在肝胆手术后，其中胆囊切除术5例(胆囊结石伴化脓性胆囊炎4例，慢性结石性胆囊炎1例);胆总管T管引流
河南外科学杂志 2012年6期2012-08-15
- 48例肝胆外科患者术后胆漏的原因分析及临床防治对策
合不佳，最终导致胆漏。发生胆漏的因素复杂多样，防止胆漏发生对策要依照患者的情况而定［1］。如果胆汁渗漏至腹腔，经过及时、有效的引流治疗就可以避免很多不良反应（如继发胆汁性腹膜炎、肠间脓肿、盆腔脓肿等）。胆漏作为肝胆外科手术的并发症，如果医院对胆漏的处理不当或不及时，就会给患者带来巨大的痛苦和灾难性的后果，这就容易引发医患纠纷，使患者对医院的医疗服务感到不满［2］。所以，对肝胆手术后胆漏的原因准确分析和恰当及时的临床防治对策是非常必要的，需要临床外科工作者对
医学理论与实践 2012年4期2012-08-04
- 腹腔镜胆囊切除胆漏的防治与体会
囊切除术(LC)胆漏的防治体会和经验教训。方法:回顾分析我院近5年来LC胆漏的防治体会。结果:肝外胆管损伤,副胆管损伤,胆囊管残端漏,迷走胆管残端和毛细血渗漏是腹腔镜胆囊切除手术后胆漏的常见原因。结论:LC较开腹胆囊切除术更易发生胆管损伤,且损伤早期不易发现,处理较复杂,愈后差。应根据不同情况选择适当的手术和术中术后的预防措施,特别是术中胆管解剖变异,电钓的应用技巧等对术后胆漏的发生有一定关系。【关键词】 腹腔镜胆囊切除术;胆管损伤;胆漏【中图分类号】 R
中国民族民间医药·下半月 2009年12期2009-05-19