怎样回答医生问诊

马　煦

医生问诊是了解发病起始过程和诊断疾病的重要手段。做好这一工作，不仅需要医生有高度的事业心和责任感，也要求患者有相应的耐心、热情和合作的态度。

那么，怎样回答医生的问诊呢?

(一)表明就诊目的，加快问诊进度。

病员在去医院就诊前要有足够的思想准备：是为了寻找病因、治疗疾病，还是仅做某项检查-，或是为了复诊配药。若是谚病，要主动向医生叙述自觉身体主要不适在哪里，持续了多少时间。例如：吃油腻食物后右上腹剧痛5小时；头痛、胃口差、腹胀、持续高热1周等。要避免问一句，答一句，医生不问，患者不说，或答非所问，失去重点，造成问诊进度缓慢。

复诊时应带金门诊病历和检查报告单，向医生说明目的。倘使有新的病情变化，也应及时告诉医生，以便医生有针对性地施行检查。属转院的患者应带去病情介绍，这样医生可免去许多问诊，加快问诊进度。，有些疾病(如问日疟、癫痫、急性药物中毒)，详细问诊完成之时，就是初步诊断确立之日。

(二)熟记病史，说明要点。

简明、准确的病史，常会给医生的诊断提供有益的线索和依据。氢性阑尾炎患者的腹痛,一般先是位于上中腹部，几小时后下移脐周，再经几小时后固定在右下腹某一点上了。假如患者注意到了腹痛的此种特点，阑尾炎的诊断就不易“滑”过去。一个老年患者，如有突发胸骨后中下段压榨性疼痛，多汗数十分钟，医生当即要考虑急性心肌梗塞而进行有关检查，果断采取措施。如系慢病急发，可说明现在的发病情况，并回顾以往的病史。譬如“反复咳嗽、咳痰，胸闷，气急30年，再发1周”，这前半句是提示了慢病的历史，后半句就是急性发作的现状。

(三)注意观察病情，重点应作记录。

有的患者，虽备有体温表，但发热数天也不愿量体温。两周以上的长期发热病人，如能每天定时测记体温，多次观察体温何时最高，何时最低，何时正常，掌握热型变化规律，这将有助于医生建立初步印象，从而着手检查和拟定治疗方案。间歇发作的支气管哮喘病人，倘使能留心每次发作的诱因，注意是否与气候变化、吸入煤烟、花粉等物质有关，答问时就能抓住关键，控制该病发作的方法就明确了。

(四)患者语言难懂，最好有人陪同。

现在，一般医院工作量很大，患者来自四面八方。由于普通话不够普及，有些老年患者方言很浓，医生很难理解，闹出很多笑话，耗费不少时间，候诊人也有意见。为避免上述情况产生，就诊时最好有家属或亲友陪同，以便随时“翻译”，提高问诊效果。有经验的病员会在医生问诊时提交一份记载病况的详细记录。

(五)如实反映病情，不得隐瞒编造。

患者哪儿痛就是哪儿痛，不痛就是不痛，对待医生问诊，切忌随声附和，人云亦云，更不能隐瞒编造。个别患者为骗取休息证明和住院证，以极不负责的态度回答医生的问诊，害人害己，后果严重。