友爱之歌

1988-12-31 07:24
祝您健康 1988年1期
关键词:赵强肾脏病人

姚 革

[按]就在这篇文章即将付印之际,我们得到了赵强同学由于颅内突然出血,不幸于11月7日凌晨去世的消息。惋惜之余不禁感慨万端,千百万人的爱心虽然没能最后挽救赵强的生命,但由此而引发的积极、巨大的精神力量却是永存的,无法估量的,作为《祝您健康》的编者,我们确实感到了肩负的压力……于是,我们仍决定将这篇文章原样刊出,希冀大家从中得到有益的启迪,产生更深的思索。

1987年3月22日,南京的《扬子晚报》刊登了通过“同窗情,就像一把火”,作者以灼热的笔触报道了南京三中学生赵强肾功能衰竭、生命垂危,-同班同学伸出友爱之手,为赵强治病而慷慨相l助的感人事迹。一石激起千层浪。自此,一位普通中学生的生命牵动了无数颗火热的心。4月8日,南京大学部分同学向全社会,特别是赵强的同龄人——大,中学生倡议疾呼:伸出手来,援救赵强!并首先在校园内募捐。之后,短短10余天中,南京各界人民的捐款兑达3万多元。接着,在各方积极努力、关怀下,赵强同学于7月中旬赴上海第二军医大学附属长征医院治疗。人民军医技高心细、妙手回春,赵强肾移植手术顺利完成。一个濒临绝境的生命重新勃发出了生机。

关于肾移植

8月29日(赵强同学肾移植后46天),在上海长征医院医教部办公室里,记者采访了该院泌尿外科主任、肾移植专家贺宗理教授。贺教授虽已年逾花甲,但精神矍铄,满面红光,说起话来有声有色。他告诉记者,“所谓肾移植,就是将异体的健康肾脏通过手术的方式移植给肾功能衰竭——尿毒症病人,以替代病人失去作用的肾脏。肾移植是国内外治疗尿毒症最理想的办法。早先的肾移植曾分为两种:原位移植和异位移植。将异体肾脏移植到病人体内的原来位置叫原位移植;而异位移植,则可以切除也可以保留患者原来的肾脏。现在,国内外均已统一采用异位肾移植的方式,一般是将异体肾脏植于患者的髂窝内,而将原肾脏保留。”在谈及我国肾移植工作的成就时,贺教授说:“我国的肾移植始于七十年代初期,一度发展迅速,后因技术条件、关键药物、肾脏来源等诸因素的影响,开展手术的医院渐趋集中,目前,主要有北京的友谊医院、上海的长征医院、上海第一人民医院、上医大附属中山医院、同济医科大学器官移植研究所、白求恩医科大学第三临床学院、南京部队福州总医院、第三军医大学附属新桥医院、华西医科大学第一附属医院、解放军总医院等,手术质量充呈现稳步提高之势。现在,我国肾移植后病人的1年成活率已达80%,5年成活率达70%,19年以上者亦达30%,同先进国家,如法国、英国的差距正在缩小。”

“肾移植后,病人能够正常生活、学习、工作吗?”记者问。

“完全可以!80%左右的人1年后即可恢复正常生活。肾移植后照样可以结婚,可以生儿育女,不过,女性患者应尽量避免生育。所有患者均需终生服药,并定期检查。工作学习上以不过度劳累为宜,饮食上宜避免刺激性食物,同时要注意保护髂窝内的移植肾,防止外伤。据报道,国外成活最长者,已达32年;国内成活10年以上、仍在健康生活的亦大有人在。”

赵强手术前后

赵强,这个普通的中学生,由于不幸同友爱相结合,使南京人民家喻户晓;也让黄浦江畔的军医们为之牵肠挂肚,他们曾不辞劳累,7次往返于沪宁线上。贺教授向记者介绍说:“我们去南京的主要目的是,全面了解、掌握赵强同学的病情,研究制定手术方案,做好一切准备。”

“肾移植是有条件的:①患者两侧肾功能丧失70%以上,且不可逆转;②患者年龄在16~40岁;③身体其它脏器功能良好。假如患者病程太久,病情太重,已出现严重并发症;或年龄太大、太小者,一般就不便作手术了。传染病、精神病,胃肠道溃疡或膀胱尿道疾病不能正常排尿的病人,也不能进行肾移植。对供肾者的要求是:40岁以下,身体健康,无慢性疾病,还要与患者的血型相同(红细胞配型),淋巴细胞毒性试验指标相近。关于肾脏的来源,在国外大多来自病人的家属;在我国由于传统思想的影响和其它一些因素,仍以尸体供肾为主,即取之骤死的人。”

“肾移植手术成败的关键是什么呢?”

贺教授稍加思索:“关键是术前准备要充分,术中操作要精细,术后护理要周密。赵强的手术由我院留法进修2年的泌尿外科副主任闵志廉副教授主刀,整个过程干净、利落、平稳,为安然渡过可能发生的超急排异期创造了条件。术后2~3天为多屎期,患者每日尿量高达万余毫升,此时要注意补充液体,维持体内电解质平衡。术后3天至1个月内为急性排异期,在这段时间,要全力抗排斥、抗感染。一般来说,病情在术后1个月无大的波动,仅可说成功了一半;半年无恙,才可算基本成功。赵强在术后27天,曾出现过一次排斥反应,病人尿量减少、体重增加,血肌酐值(肾功能指标之一)回升,经及时抢救,才转危为安。”

人民军医为拯救赵强,付出了多少血汗啊!

专家们的思告和呼吁

据贺教授等专家们介绍,各种慢性肾脏疾病若不及时治疗,都可导致肾功能衰竭——尿毒症,其中以慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小动脉硬化症较为多见。赵强的病情诊断是:慢性肾炎、尿毒症。据了解,由于种种原因,赵强未能及时发现疾病,更未及时治疗,加之自身缺乏必要的保健知识,学习任务又繁重,不注意休息,致使病情恶化迅速,1986年9月就发现他的肾功能不全已经不可逆转。对此,专家们不无感慨,记者亦陷入沉思:这沉痛教训难道不值得我们记取?

专家们忠告广大读者:预防就是最好的治疗。凡急、慢性肾脏病患者均要坚持及时、正规的中西医治疗,直至病情稳定;生活上要避免受凉、受湿、感冒;饮食宜清淡、低蛋白,要有充足的维生素;工作、学习要避免过劳,必要时应病休治疗。患者暂时不要结婚,女性患者暂时不要生育。还要注意不使用损害肾脏的药物,如庆大霉素、卡那霉素、链霉素、先锋霉素等。

采访期间,记者同时了解到:由于肾脏来源极其困难,赵强在病榻上苦苦等待了整整4个月。这120天,对于重病缠身的赵强来说,是生的希望同死的威胁搏斗的漫漫长夜啊!专家们认为:要解决供体问题,需要多部门(如国家行政,司法、卫生、公安、民政)以及广大人民群众的共同努力和配合,更需要一个过程。

据记者所知:人口仅5000多万的意大利,有个器官捐献者协会,在其成立15周年时曾宣布,该协会已捐献出肾脏889个……。比利时国会立法规定,所有死者都将视为愿意捐献出器官作为移植或研究用的捐献者,除非他(她)生前曾正式表明拒绝这样做。在这里,法律帮助了医学,也帮助了人类,而我们……难怪著名外科专家吴阶平教授以及几十名医学界的政协委员,急迫地呼吁:国家当尽早就此立法。

赵强同学的心愿

在长征医院泌尿外科主治军医朱有华的陪同下,记者拾级而上,往六楼看望肾移植后的赵强同学。朱医师边走边向记者介绍了几个数字:长征医院自1978年至今,已完成肾移植207例;截止1986年12月底,该院肾移植例数居全国第2位。

很是凑巧,记者在四楼还不期而遇了该院的一位肾移植病人——上海x商店营业员王菊凤,她这次是因为皮肤病而来医院检查治疗的。朱医师告诉记者,王菊风今年32岁,8年前作了肾移植,至今仍健康地生活、工作着。

赵强同学的生命和健康始终是南京人民关注、谈论的焦点之一;挽救赵强亦成了一面历史的折光镜,它反射出八十年代中国人民的高尚情操和美好心灵。对于南京人民的深情,对于人民军医的厚爱,赵强同学念念不忘。术后46天的赵强,看上去面色红润,谈笑自如。他对记者说,自己术后2周即下床活动,现在生活上一切都能自理,自我感觉良好。他还打算1988年春节后重返学校学习哩。的确,赵强同学当时的情况是比较满意的。请看记者在采访当天为赵强录下的数据:身高1.72m,体重56kg,脉搏每分钟80次,呼吸每分钟16次,血压140/90mmH3,血肌酐1.0,饭量每天6~7两,尿量每天2900ml。

采访结束时,赵强同学特意让记者转告他的同龄人:既要做到思想好、学习好、工作好,更要做到身体好!

数月来,围绕着援救赵强,长江畔、上海滩一次次激荡起爱的旋律、情的暖流,透过这些,我们是否可以体验到更多的东西?

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