男孩的乳房为何会增大?等

问：我是一个18岁的男孩，从14岁起，我发现自己的一个乳头隆了起来，形状像个小圆锥，当时以为自己开始发育，就没有在意，接着另一个也隆起了。几年来它们未再继续长大，但也未见变小。为此，我感到很苦恼，我想知道男孩的乳房为何会增大?

洛阳张平

答：由于男子体内也有少量雌激素，而乳房和乳腺组织对雌激素十分敏感。当体内性激素水平发生紊乱时就会出现这种现象，如在青春期的男孩和50岁以上的男子身上，有时可见到男性乳房女性化。对青春期男孩来说，它称为特发性男性乳房增生。这可能与生长激素、雌激素及肾上腺皮质激素对乳腺的刺激有关。这时体内的雌激素可能相对较多。等到发育后期往往会自行消退，所以你不必担心，也不必进行治疗。

男孩的乳房除生理性增生外，偶有病理性增生，如肝脏疾病、睾丸功能低下、肾上腺疾病、甲状腺疾病、肿瘤、截瘫等的伴发症状。因此，若怀疑有这些可能性时要及早就医，以免耽误病情。

电子工业部402医院马晓年睾丸疼痛是怎么回事?

问：近半个月以来，我经常感到睾丸疼痛，我很担心发展下去会对身体不利或引起性功能障碍。请问睾丸疼痛是怎么回事?

天津王亮

答：睾丸疼痛大体可分为急性的持续疼痛和慢性的经常性疼痛。你的情况大概属于前者。

急性疼痛多见于睾丸炎和睾丸损伤。睾丸炎除血行感染外，更常见的是细菌经尿道逆行至附睾和睾丸，造成附睾炎、睾丸炎，临床可见附睾与睾丸肿胀和疼痛。睾丸损伤时有外伤史和局部的肿胀及淤血。剧烈运动和房事、暴力有时可引起提睾肌的强烈收缩，从而使系带过长的睾丸发生扭转并引起睾丸的疼痛。

睾丸疼痛的治疗应在确定其病因的基础上进行对症治疗，一时查不出原因，则可做镇静和止痛的对症治疗。必要时可采用精索普鲁卡因封闭治疗，这样可以阻断神经痛的痛源和大脑痛觉中枢之间的恶性循环。有些人稍有不适或根本没有不适也能诱发睾丸疼痛。这完全是精神因素在起作用。也有人把疼痛与手淫联系起来，整天背着沉重的思想负担，殊不知过度焦虑、过分把注意力集中在性的表现能力上。反而会造成精神性阳痿等性功能障碍。

造成睾丸疼痛的原因很多，自己判断较为困难，你千万不要自己乱用药，最好及早找专科医生求治，以免贻误病情。

电子工业部402医院马晓年

治疗痛经有什么新方法?

问：我自12岁来月经后，每次来前均感下腹绞痛，月经量转多后旋即消失。虽服用了多种止痛药和进行针灸治疗，效果却不明显。请问，治疗痛经有无新的方法?

西安陈小娟

答：近来，有文献报告，试用维生素K₃治疗原发性痛经的有效率高达93％，显效率55％。一些痛经的伴发症状，如恶心、呕吐、腰酸、畏寒、腹泻、乳房胀痛等，也大多可以消失或减轻。这种方法极为简单，仅需于月经开始前1～2天。每天肌肉注射维生素K₃4毫克即可。

维生素K₃是一种止血药物，它何以能治疗痛经呢?原来，痛经病人子宫内膜中的前列腺素含量较高。前列腺素有促进子宫收缩，引起子宫峡部张力过高的作用，同时，前列腺素又能提高子宫痛觉神经纤维的敏感性，因此子宫内膜前列腺素含量高的妇女容易发生原发性痛经的现象。这些患者胃肠道内的前列腺素也相应增多，由于胃肠道肌肉收缩，自然就会产生诸如恶心、呕吐、腹泻等痛经伴发症状。维生素K₃有明显抗前列腺素的作用，故可用于原发性痛经治疗。该药效果确切，无不良反应，你不妨可以试用一下。

蔡铁勇

怎样治疗鼻窦炎?

问：我患鼻窦炎多年，每当发作时痛苦难忍。请问怎样治疗鼻窦炎?

合肥王晓兰

答：鼻窦炎的治疗一般可口服治疗鼻炎和鼻窦炎的中成药，如鼻渊舒口服液、藿胆丸、鼻炎康等。必要时可去专科门诊进行穿刺冲洗或置换疗法。在鼻窦炎急性发作期鼻塞头昏加重、黄脓鼻涕增多或发热头痛时，要选用合适的抗菌消炎药，如能先做脓性分泌物的细菌培养和药物敏感试验确定用药更好，否则可选用美满霉素、环丙沙星或青霉素等，也可用1％麻黄素呋喃西林溶液滴鼻。鼻部理疗能减轻症状，缩短病程，且无痛苦和副作用。

对于反复发作的慢性鼻窦炎或经以上治疗无效甚至发生了眼眶眼球或颅脑并发症时，应去专科进一步检查治疗。如有鼻息肉则应摘除，如有明显鼻中隔偏曲则应做矫正手术，如经拍片证实为上颌窦或额窦、筛窦、蝶窦的化脓性炎症，则由专科医生确定相应的手术方案。

平时要积极防治感冒和全身过敏性疾病，注意营养，忌烟少酒，加强体格锻炼，增强机体抗病能力，避免鼻窦炎的发生和发作也是十分重要的。江苏省级机关医院李清东

慢性宫颈炎如何治疗?

问：我在妇科检查中被诊断为慢性宫颈炎，曾采用外用药物治疗和物理治疗，但效果不太明显。请问该病应当如何治疗?

江苏沭阳

欣雯

答：慢性宫颈炎(主要表现为宫颈糜烂)，是妇科的常见病，多发病，在已婚妇女中发病率达50％～60％，症状轻重不同。该病也是宫颈癌的高危因素之一。妇科曾采用多种外用药物治疗，但治愈率较低。物理治疗(冷冻激光)阴道渗出液较多，易出血、短期内还会复发。采用奥平(干扰素栓)治疗该病，可取得满意的效果。

具体的治疗方法是：奥平(干扰素栓)每次1片。患者将药置于阴道后穹窿部。隔天一次，6片为一疗程。I度患者一个疗程，II度患者2～3个疗程或3～4个疗程。Ⅲ度患者3～4疗程或4-5疗程。如效果不佳或有不良反应。可停药或再次就诊。

慢性宫颈炎病因复杂，有物理、化学因素造成的刺激损伤，也有细菌、原虫、病毒感染等，一般抗菌药物及物理治疗难以控制病情。疗效较差。采用干扰素制剂治疗慢性宫颈炎，已是势在必行。奥平(干扰素栓)不仅抗病毒，还能调节机体的免疫功能，提高抗病力，促进组织再生、修复。栓剂使用方便，无不良反应及副作用。使用后临床症状消失快，总有效率达96％。患者在治疗过程中无痛苦。易于接受，是对付慢性宫颈炎的新的手段。

江苏沭阳县人民医院郑义兰

怀孕了就不能吃药吗?

问：我刚刚怀了孕，可时有感冒发生，姐妹们提醒我不能吃药，是这样的吗?

山东李莉

答：孕妇用药应当谨慎，尤其是在妊娠的最初3个月内，受精卵的分化最为旺盛，胎儿的各种器官处于成形的关键阶段，要防止药物的致畸作用。孕妇血中的药物只需要1～8分钟便可以通过胎盘进入胎儿体内，其血药浓度几乎与母体相等。而胎儿的肝脏发育尚不完全，解毒能力特别差，容易发生蓄积中毒，出现畸形。常见的致畸药物有：①激

素类药物；②抗菌素类药物；③镇静类药物；④抗过敏类药物；⑤解热镇痛类药物；⑥镇吐类药物；⑦抗肿瘤类药物；⑧抗疟药等。虽然孕妇用药应特别谨慎，但妊娠期内生病也不是绝对不能用药，可在医生指导下选用无致畸作用的药物，也可选用毒副作用小，药性平缓的中药。如果孕妇长期用药有可能致畸时。应考虑终止妊娠。孕妇在分娩前3个月内用药不当，也会影响胎儿的安全，引起新生儿窒息死亡。如服用大剂量氯霉素则可能发生灰婴综合征。

方羽

关于心梗后再梗塞的答疑

问：心梗后再梗塞是怎么回事?

答：心肌梗塞是冠心病突发的一个危急症候，如果救治不及时常可危及病人的生命。心梗后发生再梗塞，其危险性就更大，必须高度的重视。

问：什么是再梗塞?

答：再梗塞是指心肌梗塞4周后再次发生新的心肌梗塞。资料表明，再梗塞可多次发生，可发生于心梗后的任何时间，常见于心梗后2-3个月，其发生率大约为15％。

问：再梗塞有什么危险?

答：再梗塞次数越多，病情就越重。危险性就越大。再梗塞可使心肌坏死面积增加。当梗塞量超过左心室心肌的25％时，病人可发生心衰。如果超过40％。即可引起心源性休克而致命。资料显示：再梗塞者心律失常发生率高，容易发生猝死。

问：如何诊断再梗塞?

答：一般来说，心肌梗塞病人的病情已稳定和好转，又突然发生胸痛胸闷、心律失常、心衰和心源性休克时，应高度警惕再梗塞的发生。通过心电图和有关酶学检查常可确诊。如果再梗塞发生在原梗塞相同的部位，则症状常较轻微。心电图也不典型，容易漏诊，需要高度注意。

问：怎样防治再梗塞?

答：心梗特别是大面积心梗的病人。在梗塞后2-3月的再梗塞高发期，应避免过度的体力活动。心梗病人还要保持心情愉快，避免情绪紧张、激动。注意防寒保暖，生活要有规律。不要吃不易消化的食物，不要吃得过饱，应戒烟戒酒，保持大便通畅。病人还要注意防止高血压、高血脂和高血糖，预防感冒和感染性疾病。只有遵医嘱坚持服药，才能有效地避免和减少再梗塞的发生。当心梗后再次发生梗塞时，要及时就地救治，包括吸氧、镇定、止痛。不要随意搬动病人，待病情稳定后及时送医院治疗。

殷海昌肖音文