服用降压药的最佳时间

江平

医生经常可以见到一些中老年患者因服用降血压药的时间不合理，致使高血压控制不理想，甚至引起脑梗塞的发生，造成严重后果，十分令人痛心。

医学研究表明：人的血压波动是有一定规律的，在正常情况下，血压在昼夜24小时内呈周期节律性变化。清晨，一觉醒来，血压呈持续上升趋势，上午10时达到高峰，然后逐渐下降，到下午15～16时，又有少许升高，随着黑夜降临，血压降低，入睡后呈持续下降趋势，午夜后至觉醒前这段时间，血压又有少许波动，但总的趋势是低平的。

由于老年人多患有动脉硬化症，夜间血压下降更为明显。血管弹性减弱，使血压的自动调节作用减弱，当血压降至低于自动调节的下限时，血流缓慢，脑部血流灌注量明显减少，严重的可致脑梗塞发生。

传统降压药的服法一般是一日3次，或临睡前服药。这种服法欠合理，不仅不能理想地控制一日的血压，甚至增加了诱发脑梗塞的危险性。

合理的服药方法是：在医生的指导下，根据个体的差异选择适宜的降压药物及剂型。短效降压制剂每日3次，第一次服药时间应在清晨觉醒后即服，不要等到早餐后或更晚。最后一次服药应在下午6时之前。不可在临睡前或更晚服降压药。长效缓释制剂每日服1次，应在清晨觉醒后即服。经研究发现，这种服药方法对防止上午血压升高有重要意义,能使白天血压的上升趋势得到较好的控制，夜间血压也不会明显降低。同时，若睡前坚持服阿斯匹林肠溶片50毫克，则能更有效地减少脑梗塞发生的机会，有利于患高血压的中老年人康复。