限盐要搞清道理

曾昭耆

通常认为，喜欢吃得咸或淡，只是个人的饮食习惯而已。可是，对患有高血压病等心脑血管病的人来说，盐摄入过高却是一个大问题，关系到疾病能否得到良好的控制，并与今后的生活质量和寿命密切相关。

按理说，一般的教科书和医学保健作品中，都不乏这类病人应该限盐的内容，医生在诊病时也常劝病人注意此事，通常是根据其病情轻重，嘱每日限盐3～5克。但往往是“言者谆谆，听者藐藐”，并没有多大实效。

能责怪病人不听从医生劝告吗？我认为不能。因为，关于摄入盐多少的问题，医患双方都不容易搞清楚。至少不像血糖、血脂那样，查一下血就知道高低了。至于粮食和肉类吃多少，即使不用秤，自己心里大体有数，医生也容易估计出来。但说到摄入食盐多少，就没那么简单了。

从理论上说，食盐的化学结构是氯化钠，似乎查查血里的氯、钠浓度就知道了，但实际上不行。因为，盐是影响人体血浆渗透压的主要成分之一，盐多了，血浆渗透压随之增高，其结果是把组织内的水吸到血管内，使血浆渗透压保持正常。这样一来，虽然血里的氯、钠浓度并不明显增高，但参与循环的血液总量却增多了。

循环血量增多会使血压增高，并加重心脏的工作负担。如果心脏承担不了这种重负，血液就会在静脉淤积，并逐渐将水分挤到血管外，造成浮肿。

大家都知道浮肿是一种病症。所以，许多人一旦发现浮肿，就不敢喝水，以为少喝水就能使肿消退。……