欲开白内障 先清除“路障”

丁慰祖

“砰！砰！砰！”一阵急促的敲门声把我从睡梦中惊醒。“谁这么晚还叫门？”我挺纳闷，开门一看，原来是楼下的陈老伯气呼呼地站在门口，激动地嚷道：“丁医生，我为什么不能开白内障？”我赶紧将他让进屋里，请他细述缘由。

陈老伯今年80挂零，身板硬朗，话音响亮，脾气急躁，平时每天去公园散步打拳，或清茶一杯，或小酌一盅，真可谓越活越潇洒。可美中不足的是，双眼不争气，逐渐视物模糊，经常流泪不止，医生告诉他罹患了老年性白内障和慢性泪囊炎。近来他更觉得视力下降厉害，无论远或近的东西都看不清楚。听公园里一起锻炼的老哥们讲，白内障手术效果很好，为何不试试？所以，今天一早，陈老伯就去医院要求手术，可惜医生们给他检查后，却说了个“不”，一定要他先治疗慢性泪囊炎，然后再施行白内障手术。

“为什么有了慢性泪囊炎就不能做白内障手术呢？”陈老伯是个急性子，以为医生跟他过不去，睡下后越想越气，忍不住爬起来找我这个当医生的邻居来了。

我给老人家倒了一杯茶，向他耐心地解释起来：“目前，白内障病人只有通过手术才能提高视力，这是事实，但这是一种内眼手术，需要打开眼球将混浊的晶体摘出。慢性泪囊炎是一种老年人较常见的眼病，可由泪道阻塞引起，主要表现为泪溢，局部皮肤潮红、糜烂，且常伴有结膜炎症，甚至湿疹。有时在内眼角的下方，可见一个鼓起的皮下小囊肿，挤压后会有分泌物溢出，内含大量病菌，多为肺炎双球菌。……