患艾滋病的女人

舒　珉

5月上旬,持续的霏霏阴雨使鄂北某市一家三级甲等医院的呼吸系统疾病病人陡然增多,年仅38岁的女患者李季华熁名牬邮幸患倚∫皆壕吨弊入了这家医院的呼吸内科住院治疗。9天过去了,虽然医生护士们想尽了一切办法,但李季华的肺部感染不仅未能控制住,而且出现全身多器官功能衰竭。在第10天的下午,李季华的丈夫说服了欲留其妻继续治疗的医生、护士,将奄奄一息的妻子拉回了家。当晚就在李季华呼吸停止的那一瞬间,医院的化验报告单上赫然出现了令医生、护士不愿相信又不得不信的结果:艾滋病病毒抗体阳性。

在电梯门口,当听说妻子是艾滋病人时,丈夫颤抖的双手怎么也按不住电梯的按钮

李季华死前的化验报告,震惊了该院的医生、护士及其家人。该院呼吸科主任这样回忆道:李季华来我院前,已在市传染病医院和结核病院住院近20天。她给我的第一个印象便是个子高、块头大。按说,当时她已连续高烧了20天,但看上去,并不怎么消瘦,只是给人感觉她病得很重,她咳嗽,但不怎么剧烈,有脓痰,但也不是太多,也未叫胸痛,只是一个劲儿地发烧,体温持续在39～40℃。从外院病程记录上看,她接受了抗结核、抗感染治疗,抗生素用了不少,但感染根本没有控制住,并且肝功能已严重受损。主管医生带她去拍胸片,连放射科医生都说:“从未见过这样的胸片,因为两肺弥漫了大量的阴影。”我们一边给她抗感染、支持治疗,一边做痰培养、血培养、骨髓培养,但培养结果都是阴性。可她的病情却在继续恶化,她对各种抗生素都不敏感,以后又相继出现了心、脑、肾功能衰竭。在入院的第10天,他的家人决定放弃治疗。

她究竟是何种感染呢熁岵换崾前滋病呢煾蘸,她临出院时护士为她抽血查肝功能还余下了一点血标本,我们就写了一张艾滋病抗体的化验单送到化验室。不想,化验结果还真是艾滋病病毒抗体阳性。很快,我们把这一结果报告给卫生局、市卫生防疫站,省卫生防疫站又进行了复查,确认我们化验结果无误。

李季华死后第二天,她丈夫来我科退还氧气枕,正要乘电梯下楼时,我把李季华患有艾滋病的消息告诉了他,闻此,他的两手直抖,好半天都未按准电梯的按钮。

李季华死亡的原因随着艾滋病病毒抗体阳性而昭然若揭,那么她是怎样染上艾滋病的呢

据该院呼吸科的主任说,李季华是该院收治的第一例艾滋病人。他们一方面要严格执行为艾滋病人保密的制度;一方面寻找李季华的家人,期望通过他们了解其发病原因,并让可能感染上艾滋病病毒的家属早日得到治疗和监控。

尽管她的家人在接受医务人员的调查时闪烁其辞,医生们还是了解到以下情况。

李季华生前是一名家庭妇女,她的丈夫长期在外做生意,她在家除带孩子外,其余的时间就是跳舞、打牌,还抽点烟。有人说,她得艾滋病,可能与她1992年到南方打工有关;也有人说,10余年前,她曾和3名女友一起在黑窝点卖过血,那3人都在她之前死去。

翻阅李季华的病历,笔者还了解到,她平时身体健康,从未得过什么病,也从没住过医院。她的儿子已经12岁,身体健康,发育良好。身高160厘米的李季华住院前体重是75公斤,尽管这次病了快半个月,体重仍然有60公斤,但她全身出满了环形的疹子,使得这位刚满38岁的妇女,皮肤粗糙得吓人。

这个科的护士长说,李季华住院期间给人的印象就是反应特别的冷漠,她基本上不与人交谈。护士们为她翻身、擦洗累得满头大汗,也很难听到她一声“谢谢”。到了晚期,她更是无力说话。只要她醒着,她的眼睛总是在望着那白色的天花板,不知在想什么。

一次当她的儿子来看她时,她的双眼红红的,似乎是哭过,不知她是否预感自己这么年轻就死去。这以后,直到她被家人抬出医院时,再也没见她流露过痛苦、悲哀或是其他的情感。

李季华之死向人们敲响警钟

采访呼吸科主任时,笔者曾问道:“一开始为什么没有想到她有可能是艾滋病呢煛闭馕恢魅挝弈蔚匾恍λ:“假若不是这例病人,谁会想得到呢熚颐钦饫锊⒉皇歉叻⑶犞凰道抢戳,谁会想到狼真地来了呢牎

由于想不到她是艾滋病人,他在给她做“骨穿”时没有更多防备,手被针尖刺伤,直到现在还忧心忡忡。他真怕自己那破溃的手指成为感染的途径。

这个科还有两名护士,也同她们的主任一样,心里好长时间笼罩在惟恐感染艾滋病毒的阴影之中。因为高热中的李季华全身出满了疹子,而床单又经常被汗水弄湿,于是,为她更换床单、替她擦身就成为护士们义不容辞的责任。好几次,这两名护士就是裸露着伤指为她擦身和更换床单。当听说她是艾滋病感染者时,这两名护士夜里几次被恶梦惊醒。她们并不是怕护理艾滋病人,而是为自己在毫不知晓的情况下、在伤指没有采取任何保护措施的情况下直接接触艾滋病人的后果而担心。她们现在只想拼命地工作,只想尽快地忘掉李季华,忘掉那段惊恐。她们也希望有关科研部门近期研制出一种既方便护士工作又能隔离病毒的超薄型手套,供她们护理类似病人时使用。该科主任也反复自问:“能不能将艾滋病病毒抗体的检查像病人的血常规、尿常规检查一样,列为病人的常规检查呢熞不,面对那些接踵而来的感染病人,谁又能及早看出他是否感染了艾滋病病毒呢

据我国卫生部有关人士介绍,目前我国正处于艾滋病的快速增长期,也是控制艾滋病从高危人群扩散到一般群众的关键时期。预防和控制艾滋病的工作关系到民族兴衰和国家发展。我国预防和控制艾滋病工作正逐步形成政府重视、多部门合作、全社会参与的良好局面,但艾滋病仍呈加快蔓延的趋势,不容盲目乐观和懈怠。 (图 / 双月)