血管坏了 基因可修

汪道文

医学发展到今天,医生治疗疾病再不仅仅是根据经验,还可以在获得正确诊断的基础上,针对疾病发生、发展的分子水平进行治疗。对于某些疾病来说,治本的方法已经诞生,那就是基因治疗。这在十几年前还是医学家的梦想,如今已经变成了现实。在一些人类疾病治疗中,基因治疗已经展现出传统治疗方法无法比拟的光明前景。在心血管系统疾病中,用一种被称为“血管内皮生长因子”的基因,治疗下肢动脉闭塞所致的缺血坏死,就是一个典型的例子。

下肢动脉闭塞常由于动脉粥样硬化、急性和慢性血栓闭塞、动脉炎和原因不明的动脉闭塞所致。其中,以动脉粥样硬化和在此基础上的血栓闭塞性疾病较常见。糖尿病患者尤其容易患此病。病变多累及髂动脉、股动脉或和动脉以下较大范围。患者表现为间歇性跛行,下肢休息痛,麻木无力,严重者四肢远端出现溃疡和坏死。传统的治疗方法是行闭塞动脉内膜剥离术、交感神经切断术及血管成形术。但是,其疗效均有限,相当一部分患者最后不得不行截肢术。

“血管内皮生长因子”是人体细胞产生的一种小分子蛋白质,它能特异性地结合于血管内皮细胞表面,促进内皮细胞的增生和促进缺血组织中新生的毛细血管形成,从而治疗组织缺血。1996年,美国波士顿一研究小组在上述研究基础上,用兔下肢缺血模型进行治疗试验。他们将携带“血管内皮生长因子”基因的质粒注入兔下肢缺血的肌肉内,并用其对侧下肢作对照。……