为你分析血脂报告单

徐济民（心内科教授）

在门诊时，我经常遇到一些患者拿着血脂化验报告单来询问，他们被化验单上那些复杂的项目和数字搞昏了头。下面，我就来分析一下常见的异常血脂检查结果。

一、单纯血清总胆固醇（TC）升高：医学上将这种情况称为高胆固醇血症，较为常见。可继发于糖尿病、甲状腺功能减退、肾病综合征、肝内外胆管梗阻、肝病、痛风、皮质醇增多症等，但最常见于动脉粥样硬化、冠心病等患者。

血液中过多的胆固醇可渗透到动脉壁内膜，并沉积在内膜中，可使管腔狭窄。如侵犯到冠状动脉，引起心肌缺血、心绞痛，严重的可引起心肌梗死。因此，高胆固醇血症是引起冠心病的主要危险因素之一。

二、单纯血清三酰甘油（甘油三酯，TG）升高：糖尿病患者常见此项异常。其他如痛风、甲状腺功能减退症、肝肾疾病、透析中的尿毒症、系统性红斑狼疮、胰腺炎、糖原累积症等，也均可引起血三酰甘油增高。由于高三酰甘油血症者血中一种体积很小的低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C3），容易穿入动脉内膜，沉积在动脉壁上，从而更易发生动脉粥样硬化；同时，三酰甘油升高者呈现的高血凝状态，容易促使冠状动脉内血栓形成。因此，单纯性血三酰甘油升高是引起冠心病的非常危险的独立因素。

三、总胆固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白-胆固醇（LDL-C）升高:

血总胆固醇与三酰甘油同时升高，医学上称为混合型高脂血症，有时可在同一家庭成员中发生，称为家族性混合型高脂血症。……