“小中风”不是雷阵雨

胡长梅

所谓“小中风”，医学上称为短暂性脑缺血发作，是由于脑组织某一局部区域暂时性血液循环障碍（血液供应暂时中断或显著减少），引发时间短暂、可反复出现脑缺血的神经症状，其主要病因是动脉粥样硬化，其次为微血栓阻塞、颈椎病、血液成分及血流动力学改变等。

“小中风”症状很多，与脑组织发生缺血的部位有关，可分为颈内动脉系统和椎-基底动脉系统两种。颈内动脉系统的缺血发作主要表现为一侧上肢或半身活动不灵，或不能言语，或半身麻木，感觉障碍，单眼失明等。椎-基底动脉系统的缺血发作表现以眩晕最为常见，可伴有呕吐或耳鸣、耳聋，也可出现视物有重影、视力障碍、吞咽困难、颜面麻木或突然无诱因地摔倒等。症状常呈群发性表现，单一症状发生较少见。

由于“小中风”有时呈一过性发作，病人常不以为然。我们的统计资料显示:有1/3～2/3的脑梗死病人，曾有过“小中风”发作史;1～5年内，“小中风”病人可能发生脑梗死。可见“小中风”不是“雷阵雨”，雨过天晴后可能留下隐患，可以成为发生脑梗死的导火线。因此，只要出现过以上症状，应及时就医治疗。在发作时，治疗一般以改善血液循环和抗凝为主，如抗血小板积聚的药物有阿司匹林或双嘧达莫（潘生丁），血管扩张剂或改善脑血流的药物有桂利嗪（脑益嗪）、氟桂利嗪（西比灵）等，抗凝血疗法的药物有尿激酶、蝮蛇抗栓酶、去纤酶等，也可采用外科手术疗法，中医中药活血化瘀疗法可用丹参、川芎、当归等注射液。……