颈椎病:不妨查查咽喉

施 杞

我研究了近40年骨伤科疾病,可有一次坐诊时却听见患者在悄声议论:“施教授以前是不是干口腔科的?”我非常诧异,再注意听下去,另一位患者竟马上附和说:“是啊,是啊!我也在纳闷,施教授案头为啥喜欢放那么多压舌板?来一个病人看一次喉咙?”

听到这里,我不禁哑然失笑。其实患者有所不知,被我观察咽喉的都是颈椎病患者,他们一般只知道颈椎病与长期低头屈颈位导致的椎间盘退变有关,而不会想到与咽喉有什么关系。然而,我们在长期的临床实践中发现,90%以上的颈椎病患者,均有程度不同的咽喉部炎症。有些职业的人群,比如演员、中小学教师、化工厂工人,或声带、咽喉长期处于疲劳状态,或在空气污染的环境下长期工作,往往是颈椎病的好发者。另外,吸烟、嗜酒等易感咽喉部炎症的人群,也易患颈椎病。

我们通过研究进一步证实,咽喉部炎症是颈椎病的重要易患因素之一,且其病程及程度都对颈椎病的发生有重要影响。祖国医学认为,颈椎病的病机是由于气血失和、风寒内袭、痰瘀互结、郁而化热,或兼有风热内袭、痰热内结咽喉,故有包括颈项强痛、咽部不适在内的多种临床表现。颈椎与咽喉部位毗邻,两者之间的淋巴循环存在密切联系。咽喉部的细菌、病毒等炎性物质,可以播散到颈椎部的寰枕关节及周围的肌肉、韧带、关节(左上图红色波及区),使这些组织痉挛、收缩、变性、肌张力下降,韧带松弛,破坏局部的完整性与稳定性,最终引起内外平衡失调,导致颈椎病的发生。……