徐俊冕
表现形式多样
抑郁症病人的典型表现为周期性情绪低落,沮丧,兴趣丧失,言语动作减少,自我评价降低,思考和记忆困难,并常伴有失眠、早醒、厌食、体重下降、便秘、性欲减退等躯体症状。有些病人还诉说有疼痛、焦虑、胸闷等,严重者常出现自杀想法或自杀行为。
但是,很多抑郁症病人有时症状并不那么典型,而是表现形式多种多样,且轻重不一。轻度抑郁症可仅有周期性失眠、情绪低落、易疲劳,类似“神经衰弱”。有些抑郁症病人主要有疼痛、食欲下降、体重减轻、性欲下降、早醒,且早晨加重傍晚减轻。上述症状常时隐时现,但也有人一生中只发作一次。
每次发作均表现为抑郁者,医学上称为“单相抑郁症”。如果发病时有过情绪高涨、兴奋多话、自我评价过高、激动易怒等“躁狂发作”表现,即使目前为抑郁发作者,也称为“双相抑郁症”。可见,抑郁症的表现相当复杂,要自我认识和医生初次诊断并不容易。
找对就医门道
近20年来,治疗抑郁症有了许多新方法,如认知行为治疗、人际心理治疗、药物治疗等,且取得了很有前景的结果。但是,目前仍有20%~25%的严重抑郁症病人没有得到正确的诊断与治疗。究其原因,主要是:①有些抑郁症病人不认为自己存在精神障碍,故而反复求诊于内科、外科等,导致误诊、误治。②有些抑郁症病人不敢找心理医生或精神科医生诊治,怕被人看成“精神病”。其实,所谓“精神病”多是指精神分裂症,病人会出现幻觉、妄想、行为古怪的精神病性症状。……