欲做“药流” 先学“须知”

翁俐驹

作为一个计划生育工作者,我希望所有的育龄妇女都能了解药物流产的全过程。这样,当她们需要流产时,才不会因无知而作出糊涂的决定。

选择可靠的医院目前国家规定,门诊药流仅限于停经49天以内(从末次月经第一天算起),并且子宫大小与停经天数符合的早期妊娠。大多数正规医院还要求妇女服药前先做B超检查,以排除宫外孕(宫外孕是药物流产的重要禁忌证),同时核查孕龄。服药(米索前列醇)后,孕妇必须留院观察4～6小时,由医务人员帮助确定胎囊是否排出。当天未见胎囊排出,则应该在1星期后复查。如发生大出血,可能为不完全流产,需要急诊刮宫,所以施行药物流产的医疗机构必须有刮宫和抢救条件。如果就诊的医疗场所没有以上设备、规定和措施,为安全起见,还是趁早与它“再见”为妙。

服药的全过程现在国内药物流产应用的药物主要有两种,即米非司酮与米索前列醇。多数医院的服法是:连续2天空腹服用米非司酮(剂量遵医嘱),服药后1小时最好禁食。第三天早晨,再空腹服米索前列醇。

服药后的反应服米非司酮时,不良反应轻,大多数妇女没有什么感觉。服完药后可回家,可以照常工作。少数人可能会轻度头晕、腹痛,有少量阴道出血(出血与否并不会影响流产效果)。服米索前列醇后,70%左右的人会在4～6小时内排出胎囊。这段时间内要留在医院,由医生观察这期间的出血、腹痛和排出物。因为等待时间较长,可以带些食品、报刊去医院,最好再准备一些卫生巾。……