冠心病猝死走向年轻化

陈新山

冠心病猝死是目前严重威胁人类健康和生命的主要疾病之一,其发病年龄本以中老年人为主。但是,近年来我国冠心病猝死有年轻化的倾向,引起了人们的关注。

吴某,男,20岁,农民,未婚,无冠心病家族史。一日早晨7时,被路人发现死于大街边花坛旁。经法医尸检发现,死者冠状动脉左主干动脉粥样硬化,病变严重,达Ⅲ级;未见其他明显损伤和病变,作常见毒物化验结果阴性,被鉴定为冠心病猝死。后经调查证实,吴某是独自一人从农村家中乘车进城购物,在途中发病而猝死于大街上的。

无独有偶。童某,男,20岁,工人,未婚,无冠心病家族史。一日下午6时,他因腹痛、全身不适到某医院就诊,并以“腹痛待查”收入住院。入院时体检,体温正常,腹软,右下腹压痛、反跳痛阳性,被诊断为急性阑尾炎。当晚10时即行阑尾切除术,手术顺利。第二天下午1时,他叫胸闷、恶心、呼吸困难,经对症等治疗未见好转,至下午3时40分,突然心跳、呼吸停止,经抢救无效死亡。据调查,童某平时身体健康,无胸痛、心慌及腹痛病史,也无烟酒嗜好。尸检见死者冠状动脉粥样硬化病变,左前降支Ⅲ级、右主支Ⅳ级,各脏器重度淤血水肿;未见其他损伤和严重病变,麻醉及手术操作也无失误。鉴定结论为重症隐性冠心病,此次因患急性阑尾炎并发轻度全身感染,在行阑尾切除术后,诱发急性冠状动脉功能不全而致猝死。

冠心病猝死是冠心病患者因急性心功能衰竭而发生的突然意外死亡。……