“认识”儿童白血病

上海市儿童医院血液科主任医师〓蒋慧

在日本电视剧《血疑》中，人们对白血病（或俗称“血癌”）造成的那一幕幕摧人泪下、生离死别的悲剧，深深地印在了脑海中。那么，儿童白血病究竟是怎么一回事呢?我们应该如何早期诊断和治疗?

急性白血病占儿童血液系统恶性肿瘤中首垃：其发病率约占2~4/10万人口。儿童任何年龄均可发生，中位年龄是4~5岁（我院资料）。儿童以急性起病多见。

正常人的血液里有三种重要的有型成分：它们是红细胞、白细胞和血小板。白血病则是白细胞的恶性（癌性）病变，得了这种病的患儿，在他们的血液里，骨髓里以及各组织器官都存在着大量的形态异常的白血病细胞，这种细胞不断增殖，越长越多，病人就可以出现一系列的症状。根据细胞的不同类型，儿童白血病可以分为多种，如：急性淋巴细胞性白血病，急性粒细胞性白血病以及各种亚型，等等：

与其它癌症一样，白血病的确切病因尚不清楚：长期以来，经科学家们的大量研究表明，以下几个因素可以诱发白血病：（l）放射线：无论在动物或在人身上均以证实，一次大量地或少量多次地接触放射线均可致病；（2)化学物质的危害：如：苯和它的衍生物（汽油、油漆、染发刘等)；药物致病；（3）病毒感染也可致病：如人类T淋巴细胞逆病毒（I型和Ⅱ型)可以引起人类的白血病。（4）遗传因素：在原有染色体异常疾病的病人中，他们白血病的发病率明显高于正常人；某些染色体异常几乎与某种白血病密切相关，如ph1染色体的存在与慢性粒细胞性白血病（慢粒）的发病非常有关；……