针刺颈枕八穴治疗颈源性头痛临床观察

佘瑞平

(如皋市中医院,江苏226500)摘要采用针刺颈枕8穴治疗颈源性头痛180例,并与口服镇痛剂治疗的169例对照,结果治疗组在第一疗程末痊愈率达56.7%,总有效率为91.1%,明显优于对照组(P<0.001);第二疗程末治疗组痊愈率上升了20%,而对照组几乎无变化。治疗组中有骨性病理改变和无骨性改变病例疗效相近(P>0.05)。

主题词头痛/针灸疗法颈针刺穴位

颈源性头痛是由颈部骨或软组织病理改变引起的头部疼痛。在临床头痛病例中占有较高比例,也是颈椎病最常见症状之一,内科治疗本症效果并不理想。笔者于1993年6月～1998年6月运用针刺颈枕8穴治疗该症180例,并与口服镇痛剂治疗的169例对照,取得满意疗效,现报道如下。

1临床资料

1.1一般资料共收集经明确诊断的颈源性头痛病例349例,随机分为2组。治疗组180例,其中男99例,女81例;年龄最小20岁,最大73岁,平均年龄42岁;病程最短3天,最长25个月,平均病程70天。有骨性病理改变者84例,无骨性病理改变者96例。

对照组169例,其中男89例,女80例;年龄最小17岁,最大68岁,平均年龄39岁;病程最短1天,最长20个月,平均病程59天。有骨性病理改变者61例,无骨性病理改变者108例。

1.2诊断标准

(1)症状疼痛多发生于头部正顶、侧顶、枕、颞,少数发生于前额或眶上;可呈隐痛、胀痛、跳痛、灼痛,或如刀割、针刺、牵扯样痛;多为阵发,或持续性隐痛阵发性加重;或疼痛发生、加重、缓解无规律。可伴有颈、背、胸、上肢等处的感觉异常和功能障碍,以及眩晕、头昏、心慌、乏力等。

(2)体征疼痛局部有剧烈压痛,触觉过敏及水肿、硬结等;颈部活动受限,颈椎棘突、关节突和横突体表投影处有明显压痛;枕骨上、下项线间,斜方肌、胸锁乳突肌、头夹肌、头半棘肌、头最长肌等肌腱附着处有压痛、放射痛及硬结等。……