复合皮肤扩张法在整形外科的应用

br>(解放军第100医院外科江苏 苏州215007)

[摘要]目的:探讨将缓慢皮肤扩张法与即时皮肤扩张法结合应用的方法。方法:在不同部位行皮肤软组织修复。首次注液量为扩张器容量的50%,余量于术后5天～7天行第二次注入。结果:38例手术成功,经1年～6年的随访,外观满意。结论:本方法具有扩张迅速,住院时间缩短等优点。

[关键词]整形皮瓣皮肤扩张术

[中国分类号]R622.1[文献标识码]A[文章编号]1008-6455(2000)05-0361-01

COMPOUND METHOD OF SKIN DILATION USED IN PLASTIC SURGERY

ZHANG Ben-shou(100 th Hospifal of PLA.Jiangsu Suzhou215007)

[Abstract]Objective:study on the compount Methods: of skin dilation for skin repairing in plastic surgery.Methods:The volume of injected liquid was usually about 50% volume of its dilator,the another 50% was inqected abat 5 days～7 days after operation.Results:All the skin flaps were success in 38 cases.Conclusion:The results showed that this method was good for shorten time for dilating flaps and hospitalization.

[Key words]Plastic surgery flapSkin dilation

皮肤软组织扩张术是整形外科领域的一项日趋成熟的新技术。我院自1994年以来,采用缓慢皮肤扩张法与即时皮肤扩张法结合,修复瘢痕,外伤后皮肤软组织缺损38例,具有手术时间短,注液扩张时疼痛轻等优点。

1临床资料ケ咀38例,男29例,女9例。年龄3岁～47岁。病因:面部瘢痕5例,颌颈部6例,胸、颈部烫伤后瘢痕挛缩9例,四肢外伤后皮肤缺损18例。扩张器的选择:采用国产皮肤扩张器,扩张容量分别为50ml～350ml,扩张时间一般为3周。修复创面面积5cm×8cm～10cm×20cm。本组使用单个扩张器20例、2个扩张器16例、3个扩张器2例。

2治疗方法

2.1扩张方法根据扩张部位情况选择注射壶外置或内置。将扩张器放入浅筋膜层已分离好的腔穴内,充分展平,防止折叠。分层缝合切口后,即向注射壶内注入生理盐水,量是容量的半量50%,扩张器充盈后包扎。

2.2扩张时间:根据切口愈合情况,一般于术后5天～7天行第二次注水,以后每3天～5天补注一次,直至得到所需要的皮肤面积。扩张时间主要取决于受区所需皮肤面积和扩张后皮肤的用途。本组平均扩张时间为20天,最短为面部瘢痕,时间15天。