增加美学效果的颜面部创口闭合临床体会

王晋煌　陈　兵　雷　王咸��君

(第一军医大学附属珠江医院整形外科广州510282)

位于颜面部的创口,需要采用细针细线精心分层缝合,这在整形美容外科已是普通常识。但我们发现在某些具体部位,如果仅套用常规的处理方法,则其结果可能是创伤愈合后的疤痕并不象预期的那样细小和不明显,或疤痕虽然非常细小,但外观却不美。造成这种遗憾结果的因素可能很多,但在闭合创口时未能根据局部特点采取正确的处理方式是不容忽视的重要因素。下面简单介绍我们在创口闭合处理时采取的一些技巧。

1切开重睑创口闭合技巧デ锌重睑是常见的美容手术,外观自然、形态逼真、无明显人工痕迹的重睑线是医患共同追求的目标,但实际生活中却有相当部分的重睑手术达不到这种理想效果。诚然,影响手术效果的因素很多:如设计错误、切开不精确、去除组织量不一致等。但根据我们的体会,是否采取正确的缝合技巧也是导致重睑手术效果是否理想的一个不可忽略的重要因素,成功的重睑手术应使重睑线弧度自然、睑线无易见的人工痕迹。我们的缝合技巧是:缝合时不分层(即皮肤全层缝合),但要带少许睑板前筋膜组织,缝合边距为0.2mm～0.5mm;打结时将线结纵轴与缝线纵轴垂直(即打结方向与重睑线方向一致),并尽量将线结打紧;拆线时间为术后5天～6天。这样,受线结压迫的组织就减到最少,创口对合也非常严密,愈合后痕迹非常纤细,重睑线逼真、自然,实现创造美的目标。……