ＣＯ₂激光切除睑缘病变的技巧

刘曼华　刘　毅　黄小段

(兰州军区总医院烧伤整形科兰州730050)

眼睑是保护眼球避免受损伤,维护眼正常功能与外形的重要结构。该部位皮肤的微小病变都会显著影响外观,甚至功能。1992年以来,我科收治睑缘病变154例,经采用JZ-30型CO²型激光治疗,取得良好疗效,现就治疗中的一些技巧介绍如下。

1临床资料154例中男性66例女性88例,年龄4岁～74岁。寻常疣51例、色素痣74例、疣状痣23例、皮脂腺阻塞6例。均为严重影响眼睑外形美观及闭眼功能且有异物感的患者。病变最大面积1.0cm×1.5cm,最小面积0.2cm×0.4cm,其中64例患者病变突出睑缘0.2cm～0.3cm。

2治疗方法ゲ捎霉产JZ-30型CO²激光治疗机,其输出功率30瓦,可调功率间隔0.1W～1W,工作模式可选定在连续脉冲输出,聚集点光斑直径以≤0.6mm为宜。コ９嬗1%利多卡因局部浸润麻醉,无菌纱布覆盖眼部,而暴露病变部位,针对皮损病变位于睑缘的不同层次,采用不同的输出功率,经治疗后表皮,迅速形成黑色焦痂,再根据病变的深浅调节输出功率,反复2～3次即可完整去除病变。治疗后应用抗生素眼液滴眼每日3次～4次。术后7天～10天创面脱痂愈合,2周后复诊时,术区睑缘稍低于正常睑缘。

3治疗结果

3.1154例患者中,一次性切除者125例;因基底部较深,皮损较大而分次切除者为29例。除6例睑缘色素痣于治疗术后2月复发,行二次切除治愈外,其余患者均一次治愈。术后6周复诊,所有患者外形满意且无疤痕形成。

3.2典型病例某女,27岁,左上睑缘内侧软疣8年余,距外眦0.8cm,体积5mm×5mm×3mm。局麻下,采用JZ-30型CO²激光行病灶切除术。设定连续脉冲,选定输出功率为2W～3W,一次彻底切除了病灶。……