高血压冠心病的时辰服药

余明德

时下，我国正在进入老龄化社会。高血压、冠心病在临床中是老年人常见病。临床用药多采用一日3次服。然而，近年来笔者研究表明，根据“生物钟”节律采取“时辰服药”可以提高药效。

近年来，国内外学者采用动态血压监测发现，正常人及高血压病人的血压都有昼夜波动规律，大多数人的血压在凌晨2～3时最低，上午8～10时及下午4～6时最高，从晚上6时起血压呈缓慢下降趋势。高血压病人，特别是老年病人，这种“日高夜低”更为显著，有明显的低谷与高峰。

正因为如此，所以白天易发生出血性中风，夜间易发生缺血性中风。临床中老年病人患中风的较多，相当部分同老人用药不当或服用时间不当有关。

传统服用降压药是一日3次平均服药，这样白天血压高峰虽降低，但夜间血压低谷会降得更低，可致使血流缓慢，易形成脑血栓。为了避免血压过分波动，防止夜间血压过低，有专家主张清晨一次服用降压药。如降压药尼群地平，如一日3次，每次1片服用，24小时血压都下降，但昼夜波动仍存在。如改为2片清晨觉醒后即服用，觉醒后血压变化平稳，白昼血压上升趋势被控制，夜间血压下降也不明显。这样可以有效地避免与控制夜间睡眠时血压降得过低，也可避免昼夜血压剧烈波动，可减少中风的发生率。

开搏通，据研究认为，也是清晨一次顿服2片效果好。大多数高血压病人采用清晨一次顿服，可有效控制血压的高峰。老年人群中，血压较高者，如清晨一次顿服，效果不满意，下午仍有高峰出现，可以在下午3时左右再加服1片。……