“普利家族”高血压患者的福音

郑安琳等

1993年，世界卫生组织正式将血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)――“普利家族”列为一线降压药物，从而为抗高血压治疗增添了一个具有里程碑意义的药物，卡托普利则是这个庞大的“普利家族”里效果不错且价格又便宜的短效药。真的是这样吗？现在，就让我们和专家一起走近“普利家族”，去看看它们都有哪些作用。

一线降压药——“普利家族”

□ 上海华东医院心内科教授郑安琳

目前世界上的降压药物共分6大类，包括利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、α肾上腺素阻滞剂，另外还有一部分复合制剂。本文专门谈ACEI类降压药。

ACEI类降压药有很多种，如卡托普利、依那普利、喹那普利、贝那普利、雷米普利、福辛普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、地拉普利、莫昔普利、螺普利等。它们的中文名有一个共同的特点，即药名的后2个字都是“普利”。因此，从方便阅读的角度，也可将ACEI类降压药称为 “普利”类降压药（“普利家族”）。“普利”类降压药中，除卡托普利为短效降压药，需每天服3次外，其他的都是长效降压药。长效“普利”类降压药中，只有依那普利和地拉普利每天服2次，其他每天只服1次。国内外较大系列临床试验的结果都证实“普利”类降压药具有明显的降压作用。单用“普利”类降压药如最早应用的卡托普利治疗轻、中度原发性高血压，可使50％～60％患者血压降至正常，降压程度可与β受体阻滞剂相比，更接近利尿剂的降压能力。“普利”类降压药具有逆转高血压左心室肥厚、延缓左心室肥厚的发展等作用，改善心功能是其最为突出的特征，而且血压下降比所预料的程度要大。……