胰岛素泵帮您摆脱夜间低血糖

张　曦

68岁的牛大爷，两个儿子都很有出息，一个在美国硅谷工作，一个在国内名牌大学当讲师，日子过得富裕而安逸。但有一件事让牛大爷很闹心，就是他有糖尿病。自ALl2年前发现了糖尿病，牛大爷一直服用二甲双胍控制血糖，由于他不太注意血糖监测，用药后虽然体重降下来了，可血糖却总是忽高忽低。4年前因为发现蛋白尿，医生建议他改用胰岛素治疗，但血糖控制得还是不好，经常在11．5mmol／L左右，而且几次夜间低血糖的发作，搞得他晨起头痛难忍，全家人也紧张兮兮，提心吊胆。

春节到了，儿子回家过年，并送上了精心准备的礼物——一台胰岛素泵。儿子的孝心让牛大爷很开心。于是，牛大爷来到医院学习带泵知识，并开始监测血糖。3个月后，他发现血糖真的降下来了。从原来的11．5mmol／L下降到6．5mmol／L，胰岛素的用量也减少了，3个月中没有出现过低血糖，高血压也降了。牛大爷喜出望外，逢人就夸儿子孝顺，夸医疗科技水平高，赞叹胰岛素泵真是好啊。

解放军第306医院内分泌科主任医师王玉珍点评：

用胰岛素治疗糖尿病，患者和医生共同关心的问题是血糖控制是否达标和预防低血糖。尤其是老年患者更加应该关注这两点，因为老年人低血糖的症状和体征很少或不典型，易被误诊。根据牛大爷容易发生夜间低血糖的情况，估计可能是胰岛素使用不当所致。如果牛大爷原来用的是中效胰岛素，那么中效胰岛素作为基础胰岛素每天睡前1次或每天早晚2次是临床上最普遍的用法，中效胰岛素在皮下注射后3～7小时达到血药峰浓度，睡前给药有可能增加夜间低血糖的危险。……