城镇职工医疗保险政策研究：个人账户与医疗支出

刘国恩　唐　艳　刘立藏

内容摘要自医疗保险的个人账户政策推行以来，国内外学者对它的功能和作用一直存在争议。本文利用南京市医疗保险数据，采用非平衡面板固定效应回归模型及Robust和cluster校正的方法，对2002—2006年门诊患者个人账户与医疗支出进行了实证分析。结果显示：个人账户在一定程度上有朝着约束医疗费用的方向发展，特别是对于退休人群而言，医疗个人账户资金在医疗需求更大的人群中得到了释放，而在医疗需求较小的人群中得以储存。该研究的基本结论是，个人账户对城镇医疗保险制度的影响与预期的政策目标基本一致。

关键词医疗保险；个人账户；医疗费用

一、研究背景

医疗保障是国家经济和社会福利的重要制度安排，是构建和谐社会、促进安定团结的重要手段，也是解除国民后顾之忧从而扩大内需的重要机制。目前，中国医疗保障体系主要由三大保险构成：城镇职工医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险。作为三大制度中建立时间最早、保障水平最高、运行最完善的制度安排，城镇职工医疗保险的运行机制对其他医疗保障制度的发展具有重要的标杆和参照作用。20世纪90年代初，伴随国家计划经济向社会主义市场经济的转型，始于50年代的公费和劳保医疗制度也面临了前所未有的发展困境和转型挑战，中国政府开始了城镇医疗保险体制的改革历程。1994年，“统账结合”的城镇职工医疗保险体制改革在镇江和九江两市启动。……