舒血宁治疗冠心病心肌缺血４０例对照疗效观察

窦永明　曹优文

对象和方法

2002年8月～2007年1月收治冠心病患者80例，年龄47～83岁，随机分为对照组和治疗组各40例。诊断标准按国际心脏病学会及WHO临床命名标准化联合专题组的报告。对照组中有30例接受过冠脉造影，治疗组中有26例接受过冠脉造影，至少有1支冠状动脉狭窄程度>175％。其中59例患有室性期前收缩(VPB)和(或)房性期前收缩(APB)、Ⅰ度房室传导阻滞(Ⅰ度AVB)及房颤(Af)。排除急性心肌梗死、重度心肺功能不全、严重高血压(血压≥180／110 mm Hg)。两组一般资料无明显差异(P>0.05)。受试者全部填写知情同意书。

方法住院后两组均给予硝酸酯类、β受体阻滞剂、他汀剂及肠溶阿司匹林。治疗组给予5％葡萄糖(糖尿病患者用生理盐水)200 ml+舒血宁注射液15 ml静滴，2小时滴完，1次／日，10天为1个疗程。

观察项目用药前、用药中及用药后心绞痛发作的频度、程度、缓解及消失时间；胸闷、胸痛、气促、乏力、心悸及头晕等冠心病主要症状的改善情况。疗程始末行12导联心电图、24小时动态心电图分析及彩色多普勒超声心动图，并分别测定三大常规、肝肾功能、血糖、血脂及血液流变学等指标。

疗效判定标准①显效：同等劳累程度不引起心绞痛，或心绞痛发作次数减少>80％。②有效：心绞痛发作次数及硝酸甘油日耗量减少50％～80％。⑧无效：心绞痛发作次数及硝酸甘油日耗量减少<50％。

心电图疗效评定标准①显效：静息心电图缺血性改变恢复正常，次极量运动试验由阳性转为阴性。②有效：心电图缺血性ST段下降治疗后回升1 mm以上，但未达到正常水平：或主要导联的倒置T波变浅达50％以上或T波由平坦转为直立。③无效……