消渴病脾瘅中期饮食疗法

吕仁和 肖永华

消渴病脾瘅初期的患者,病情没有得到很好控制,逐渐发展,即进入脾瘅中期。中期患者除继续有脾瘅期“吃多、动少、肥胖”的“通病”外,最突出的临床表现就是由早期的“壮”变为中期的“懒”。具体为:与早期相比,此期患者自觉体力有所下降,精力不济,尤其在完成一天的工作后感觉疲劳。

脾瘅中期的饮食治疗,除继续坚持脾瘅初期的合理饮食、平衡营养和控制热量的原则外,还可选择一些具有消脂、泻浊、化痰、祛瘀等功效的中药,代茶饮用或作为粥、菜等食用。食疗所用中药多品性温和,其形为食品,性则药品,取药物之性,用食物之味,相辅相成,食借药力,食助药威,从而达到药物治疗和食物调养的双重功效。这些中药也多是国家卫生部认可的“药食两用”食品,适合长期食用。坚持饮食疗法,假以时日,可以起到消除疲劳的作用,有效改善脾瘅中期患者“懒”的症状,阻止病情进展。

一、脾瘅中期常用的中药

山楂:酸、甘,性微温,入脾、胃、肝经。功擅健脾行气,散瘀化痰,消食磨积,尤擅消油腻、腥膻之肉积。《本草新编》谓:“伤诸肉者,必用之药也,佐使实良。”研究表明山楂含有丰富的有机酸、果胶和维生素C,具有降血脂作用,清除自由基等有益作用。脾瘅中期患者症见过食肥甘、食欲不振,或体形肥胖、时时腹胀不适等症状时,食用山楂尤宜。可与决明子同用,适合肥胖伴胸膈满闷症状的患者。

决明子:味甘、苦、咸,性微寒。归肝、大肠经。功效清肝、明目、通便。《本草备要》:“治一切目疾,故有决明之名。”药理研究显示决明子兼具降压、降脂、抑制血管粥样硬化等作用。适合具有血脂紊乱、脂肪肝伴便秘或视物昏花症状的脾瘅中期人群。

荷叶:味苦涩、微咸,性辛凉,具有清暑利湿、升阳发散、祛瘀止血功效。 明代有医书记载:"荷叶减肥,令人瘦劣"之说,是药食两用的食物。荷叶中富含的黄酮类物质,是大多数氧自由基的清除剂。另一大类活性物质——生物碱,生理活性显著,具有明显的降血脂、抗病毒等功效。可与决明子、山楂同用,增强消脂利湿作用。

菊花:味甘、苦,性微寒。归肺、肝经。功能疏散风热、平肝明目、清热解毒。以白菊花平肝滋阴效果最佳,又称之为“甘菊花”。《本草新编》谓:“甘菊花,气味轻清,功亦甚缓,必宜久服始效。”菊花含有丰富的维生素A,是维护眼睛健康的重要物质。动脉硬化、血脂紊乱患者,伴见双目干涩、视物昏花、头晕等症状,可多饮菊花茶。根据是否具有胸膈满闷、纳食不香或便秘等症状,可酌情配合山楂、决明子等。

枸杞子:味甘,性平,归肝、肾、肺经。功能滋补肝肾、明目、润肺。李时珍谓之“甘平而润,性滋而补,……能补肾润肺,生精益气。”现代研究表明,枸杞子具有提高机体免疫力、抗衰老的作用,对脂肪肝和糖尿病患者具有一定的疗效。泡茶常服,具有滋补肝肾、益精明目和养血之功。饮茶完毕,可将枸杞子嚼服,以充分利用药物。

橘皮:味辛、苦,性温,归脾、胃、肺经。气香宣散,可升可降,具理气和中、燥湿化痰、利水通便等功效。金代著名医家李杲盛赞之:“人以脾胃为主,而治病以调气为先,如欲调气健脾者,橘皮之功居其首焉。”在烹调中多用于炸、烧、炖、炒等方法的动物性菜肴,作为菜肴调味配料,起到除异味、增香、提鲜、解腻的功效。亦用如陈皮羊肉、陈皮全鸭等。

薏苡仁:味甘淡,性凉,归脾、胃、肺经。品性冲和,质类米谷,又体重力厚,故能补益胃气,舒筋除湿,通降湿热,久服轻身益气。薏米含有多种维生素和矿物质,如含有丰富的维生素B1、维生素E、元素硒等,能促进新陈代谢和减少胃肠负担,是久负盛名的美容食品,具有“生命健康之禾”的美誉。药理研究证实薏米还有防癌作用,在日本被列为“防癌食品”之一。不论用于滋补还是用于医疗,都非常适宜。

二、脾瘅中期常用的食疗之品

1、健康养生茶

决明子、山楂、菊花、荷花、枸杞子等中药单用或不同配伍后,日常代茶饮用,可以提神醒脑,降脂祛浊,适合脾瘅中期患者服用。举例如下:

⑴荷叶山楂茶:取1/4~1/5片荷叶,撕成小片,生山楂5枚。置入茶杯,热水冲泡5~6分钟,即可饮用。每日饮用3~4杯,令人消脂减重,头目清爽。

⑵决明枸杞茶:决明子炒黄,每次取20克,枸杞子10克。冲泡代茶饮,每日2次。具有清肝明目,利水通便的功效。适合腹胀不适、大便不畅或眼干昏花的患者选用。

⑶山楂橘皮饮:生山楂500克,干荷叶200克,橘皮200克,薏苡仁100克(炒黄)。以上几味在中药店加工、粉碎后,低温保存。每日取50克左右,沸水冲泡,代茶饮,茶淡为度。行气健胃,化瘀祛湿。适合体形偏胖、食欲减退、头目昏沉的患者选用。

⑷菊楂决明散:山楂片15克,白菊花10克,炒决明子15克,沸水冲泡,代茶饮。可补肝明目、行气消食、润肠通便。适于高血压、冠心病患者饮用。

2、减脂养生粥

上述中药单用或不同配伍,加入粳米同煮,经常食用,起到养肝健脾、利湿祛浊的作用,从而增强体力,减轻疲劳,改善脾瘅中期患者“懒”的症状。

⑴山楂粥:生山楂30克、粳米100克,砂糖5克。将山楂煮水后取汁适量,加入粳米煮粥,待熟时加入砂糖煮沸即成。对于因肉食过多而食积不化、胃脘饱胀、嗳腐吞酸等症状,有良好的作用。

⑵决明枸杞粥:决明子10克,枸杞子10克,大米60克,冰糖5克。先将决明子加水煎煮取汁适量,然后用其汁和枸杞子、大米同煮,成粥后加入冰糖即成。对于目珠红赤、视物昏花、大便不通等患者,效果明显。

⑶荷叶菊花粥:粳米100克,荷叶30克,菊花10克。做法:荷叶洗净,粳米淘洗干净,用冷水浸泡半小时,加菊花、水熬制成粥。粥熟后趁热将荷叶撕碎覆盖粥面上,待粥呈淡绿色取出荷叶,加冰糖搅匀,即可食用。

⑷薏米绿豆粥:大米、绿豆、薏米各取总量的1/3,洗净。绿豆、薏米可以先用凉水浸泡4～5小时。加水熬粥食用。可清热利湿、补肺健脾。

3、美味养生汤

《素问•痿论》曰:“脾主身之肌肉。”四肢、肌肉,均需要脾胃运化的水谷精微的充养。只有脾气健运,气血生化有源,才能强健有力。脾瘅中期患者疲劳感增强,与脾失健运有关。多食用营养、美味的汤品,一方面是利于肠胃吸收,另一方面又健脾养胃、消食化滞,一举两得。

⑴ 雪红汤:山楂60克,荸荠300克,同煮,果肉烂熟即可。此汤简便易做,汤色微红,荸荠雪白,口感微酸。荸荠,俗称“马蹄”,我国南方多产,生、熟食均可。有良好的医疗保健价值,具温中益气、清热开胃、消食化痰之功效,有“地下雪梨”之誉。这道汤能开胃消食、清肝化滞,适合纳呆腹胀、容易急躁烦乱的患者食用。

⑵ 西红柿紫菜汤:西红柿1～2个,切片,紫菜若干,泡洗。沸水煮开,加少量鸡精、食盐、香油调味,即可食用。菜品色泽鲜明,微酸咸鲜,爽口开胃。西红柿性甘、酸、微寒,有生津止渴、健胃消食、凉血平肝等功效,生食维生素C含量较高,熟食则以番茄红素为代表的抗氧化剂含量较高,对人体更加有益。紫菜具有和血养心、清烦涤湿的功效,含有丰富的维生素B及碘、钙、铁等元素。此外,紫菜还含有丰富的胆碱,对增强记忆、防止记忆衰退有良好作用。

⑶ 海带萝卜汤:海带50克,白萝卜200克,切成块状。沸水煮开,加少量鸡精、食盐、香油调味,即可。海带味咸、性寒,具有化痰软坚、清热降压的作用。因为含有大量纤维素、褐藻胶质及碘、钙、铜、锡等多种微量元素,又有“长寿菜”的美誉。萝卜性平微寒,具有健胃消食、化痰止咳、顺气利便等功效,维生素C的含量高于一般的水果,维生素A、B以及钙、磷、铁等含量也较丰富。此外,萝卜还含能促进胃肠蠕动、帮助消化的糖化酶和芥子油等成分。常服海带萝卜汤,消食理气效果甚佳,时常咯痰、胸闷腹胀、大便不畅或便秘的患者尤宜。

⑷ 黑木耳白菜汤:黑木耳50克,凉水浸泡4小时以上,白菜200克,洗净,均切成小片状。水开后先煮黑木耳3分钟,再加入白菜煮至菜叶变色。再加少量鸡精、食盐、酱油调味即可。黑木耳性平,味甘,能滋阴养血、润肺补脑、养胃通便。营养丰富,蛋白质含量堪比动物食品,有“树鸡”之称。含有丰富的维生素B、E和多种微量元素,其中含铁量相当于鲫鱼的数十倍,含钙量相当于鲫鱼的数倍。白菜微寒,味甘,有养胃生津、清热解毒之功,含有丰富的膳食纤维和维生素。黑木耳白菜汤,“黑白搭配”,不仅滋补清养、营养丰富,而且纤维丰富、通腹祛浊,适合脾瘅期患者食用。

除以上几种,丝瓜、冬瓜、豆腐等均为适合做汤的食材。根据个人喜欢,可以随意搭配食用。