前列腺及前列腺增生、前列腺炎

文　章

前列腺和腮腺、胰腺等腺体一样,是人体的一个外分泌腺。它具有外分泌腺的一切共同特点,比如,这是由多个腺泡和导管所组成,分泌一定量的外分泌液,即前列腺液。除外分泌功能外,前列腺还有内分泌功能。另外,前列腺是男性特有的生殖器官,是男性生殖器官中最大的一个附属性腺,对男性生殖功能具有特殊的作用。

前列腺位于男性骨盆腔内,居于膀胱之下,尿生殖隔之上,耻骨联合下缘耻骨弓之后,直肠之前。尿道从前列腺中央穿行而过,前列腺包绕于尿道周围,其1/3在尿道之前,2/3在尿道之后。前列腺后面的上部有左、右射精管穿入,精囊腺则和前列腺后面上缘接近。正常前列腺形似栗子,呈圆锥体状,底朝上,尖朝下。可按宽度、长度和厚度来描述其大小。正常前列腺从一侧到另一侧的宽度为4厘米左右。其长度即从尖到底部的长度为3厘米左右。其厚度约为2厘米。前列腺是一个由腺体和肌纤维组成的器官。腺体组织占70%,主要由高柱状上皮组成。肌纤维组织占30%,它是腺体组织的支架。 前列腺與尿道的关系十分密切,尿道从前列腺中央穿过。被前列腺包绕的这段尿道称为尿道前列腺部,它起自膀胱颈,直达尿生殖隔。这段尿道从底至尖贯穿整个前列腺,位于前列腺实质内,是男性尿道管径最大处。前列腺增生时,增大的前列腺可压迫尿道前列腺部,导致排尿困难。前列腺发生炎症时,常常合并尿道前列腺部发炎。同样,尿道前列腺部的疾患也可影响前列腺。因此,前列腺和尿道无论在解剖上、生理上,还是在病理上,都有密切的关系。同时,前列腺与精囊腺、射精管的关系也十分密切,患前列腺炎时常可累及精囊腺而导致精囊炎。三者在生理、病理方面可互相影响。

前列腺炎是成年男性的常见病,一般统计约占泌尿科门诊疾病的25%~30%,它可全无症状,也可以症状明显,迁延不愈,甚至可以引起持续或反复发作的泌尿生殖系感染。前列腺炎可分为几类:①非特异性细菌性前列腺炎,它又可分为急性前列腺炎和慢性前列腺炎;②特发性非细菌性前列腺炎;③非特异性肉芽肿性前列腺炎;④前列腺痛和前列腺充血;⑤特异性前列腺炎和其它原因引起的前列腺炎。几种类型各有其不同的临床表现和引起的原因。(文章)