０～５岁儿童血铅水平分析

梁桂杰

[摘要] 目的 了解辽宁省普兰店市0～5岁儿童血铅的水平。方法 采用原子吸收光谱法检测末梢血铅值,并对血铅水平进行分析。结果 1197名儿童血铅水平平均为(67.33±37.57)μg/L,铅中毒检出率为17.16%。儿童血铅水平存在着性别差异,男童较女童高。儿童吸吮手指、常吃含铅的食品、每日在马路上时间长,家庭装修、父母职业接触是儿童血铅水平增高的主要原因。结论 0～5岁儿童铅中毒检出率接近国内其他城市水平。为提高儿童生存质量,预防儿童铅中毒,应引起高度关注。

[关键词] 血铅水平; 铅中毒; 0～5岁儿童

[中图分类号] R446 [文献标识码] A [文章编号] 1673-9701(2009)23-147-01

近年随着对环境与人体健康关系的重视,铅暴露对儿童生长发育、智力、行为的影响引起人们的关注。为了解辽宁省普兰店市0～5岁儿童铅中毒状况及其影响因素,笔者于2005年5月～2006年4月对1197名儿童进行血铅检测,现报道如下。

1 对象和方法

1.1 对象

2005年5月～2006年4月在我所儿保门诊体检共计1197名,其中男童669名,女童548名。

1.2 方法

(1)标本采集:以无铅酒精彻底擦净取血部位,弃去第一滴血,准确吸取40μL末梢血,加入血铅测定专用稀释液,立即充分混匀,当日测定。(2)血铅测定:用原子吸收光谱检测,实验的标准曲线r>0.99,在测定样本前和每间隔20份样本测定血铅质控品。(3)统计学方法采用χ2 检验及t检验。

1.3 评价标准

儿童血铅浓度<100μg/L定为血铅允许浓度,若血铅浓度 >100μg/L者,无论有无相应的症状或生化改变,诊断为铅中毒。

2 结果

0～5岁儿童血铅水平及铅中毒检出率:1197名儿童铅水平(67.33±37.57)μg/L,铅中毒检出率为17.16%。男女性别间比较,男童血铅水平为(69.43±38.20)μg/L,女童为(67.33±37.85)μg/L。血铅水平男童明显高于女童,差异有显著性(t=2.62,P<0.01)。各年龄组间血铅水平及铅中毒检出率有差异。见表1、表2。

3 讨论

3.1 辽宁省普兰店市0～5岁儿童血铅水平

近年来,国内外对铅中毒的研究认为铅对机体毒性作用是0阀值的,即任何水平的血铅均可造成机体损害[2]。目前我国还没有全国范围的儿童血铅水平调查,据近5年国内散在报道推测,在我国没有明显工业污染的普通市区约有10%～30%儿童血铅超标。本次调查表明,0～5岁儿童血铅水平均值为(67.33±37.57)μg/L。铅中毒检出率为17.16%,与翟连臣等[3]的研究结果相近。

3.2 不同年龄及性别儿童血铅水平

所调查儿童的血铅水平和铅中毒检出率以～2岁组、～3岁组、～5岁组较高。男童较女童稍高。各年龄组间铅中毒检出率有显著性差异。 研究证明,婴儿出生后第1年内血铅水平呈节节上升趋势[4]。3岁前随年龄增加血铅水平也略有增加,3岁后渐降低,本次结果也证明了这一点。～2岁至～5岁组儿童血铅水平高,可能与此组儿童有较多的手-口习惯行为,其活动与呼吸带正好处于铅积聚较多的范围有关。男童的活动度要比女童高,其卫生习惯比女童稍差,这可能是男童较女童血铅水平高的原因。

3.3 影响儿童血铅水平的相关因素

影响儿童血铅水平的相关因素包括儿童居住环境、父母职业铅接触、饮食习惯等,因此应加强防止儿童铅中毒的健康教育,纠正儿童的不良生活习惯,减少或避免铅对儿童的损害。

[参考文献]

[1] 马书军. 2～6岁儿童全血微量元素和铅含量的调查[J]. 中国妇幼保健,2007,22(1):62-63.

[2] 谈藏文. 北京城区505例学龄儿童血铅水平调查分析[J]. 中国儿童保健杂志,2004,12(4):340.

[3] 翟连臣. 0～5岁儿童血铅水平及相关因素调查结果分析[J]. 中国妇幼保健,2005,20(23):3145-3146.

[4] 沈晓明. 胎儿期低水平铅暴露对婴儿发育影响的前瞻性研究[J]. 中华儿科杂志,1997,35(4):174-176.

(收稿日期:2009-03-04)