盆腔炎性疾病的预防及保健

王志慧

重视急性盆腔炎性疾病的治疗

由于急性盆腔炎性疾病起病急，临床表现突出，大多数患者能及时救治，一旦病情缓解往往误以为病情痊愈而停止治疗，因而致使病原体未能彻底杀灭而转为慢性过程。因此，在急性盆腔炎性疾病的治疗中，应注意及时、彻底的治疗，正确选择和使用抗生素，兼顾球菌、杆菌及需氧菌、厌氧菌的广谱抗生素，或根据药物敏感实验结果来选择最敏感的抗生素，联合用药，以静脉给药为主，待急性症状、体征消失72小时之后，方可改为口服抗生素，维持治疗至10～14天，不可过早停药。

控制医源性致病因素

研究表明，女性生殖道感染与人工流产史、生育史、宫内节育器等有关。因此，加强针对计划生育服务人员和妇幼保健人员的培训，注意在妇科检查、接生、人工流产、放置或取出宫内节育器等过程中做到术前检查保证无下生殖道炎症，术中严格按照无菌操作要求施术，避免术中损伤。术后预防性应用抗生素，是在上述手术过程中避免和预防盆腔炎性疾病的重要因素之一。

加强预防知识的宣传

对于首次因盆腔炎性疾病而住院的患者应作为宣传预防知识的重点。住院次数>3次的病人，对于慢性盆腔炎性疾病的临床表现及诱发因素等相关知识了解较好，故在日常生活中能较好地避免诱因，减少发病的次数，控制病情的发展。首次住院的病人对慢性盆腔炎性疾病临床表现及诱因了解不全面，易于忽视而致病情反复。因此，对于首次住院的慢性盆腔炎性疾病的患者应加强宣传教育，重在让患者知道如何祛除病因，避免诱因，以利于控制今后疾病的反复发作，延缓病情进展。

积极治疗下生殖道感染

盆腔炎性疾病的致病菌大多数是由于生殖道上行或经淋巴而到盒腔的，而下生殖道性传播疾病(sTD)又是女性急性盆腔炎性疾病的主要原因。下生殖道感染的女性常规进行分泌物涂片／培养，筛查淋球菌、沙眼衣原体和解脲支原体的感染者，使这些患者得到及时和彻底的治疗，以免引发慢性盆腔炎性疾病。

慎用阴道冲洗

阴道冲洗是盆腔炎性疾病的高危因素，正常情况下阴道内寄生有大量细菌，由于阴道酸性环境(pH 3.5～4.0)，细菌不致病，同时，宫颈管被黏稠的宫颈黏液堵塞，阴道内细菌不宣上行，每天冲洗阴道或性生活后冲洗阴道避孕，使阴道内环境改变，抵抗力降低，容易感染。

指导病人选择健康的生活方式

慢性盆腔炎性疾病的病人，由于长期炎性消耗，导致抵抗力下降，病情反复，因此，患者应积极治疗。同时，应逐渐进行一些适合自己的健身锻炼，以配合治疗，如散步、慢跑、太极拳、保健体操等。不可急于功成，应科学用之，以起到固肾气、和血脉、疏肝气、壮筋骨的效果，控制或减少慢性盆腔炎性疾病的复发，逐渐达到痊愈。

慢性盒腔炎性疾病的病人可以通过饮食的方法调节，一般宜食清淡易消化并富有营养的食物、水果及蔬菜，以保证充足供给身体维持新陈代谢的维生素、蛋白质、矿物质等，如赤小豆、绿豆、木瓜、扁豆、粳米、小米、马齿苋、山楂、桃仁、橘皮、玫瑰花、金橘、马铃薯、豆腐、菜花、香菇、瘦猪肉、鸭肉、鹅肉、鹌鹑、牛肉、兔肉、鸡肉、鲢鱼、黄鱼、比目鱼等。患者应忌食辛辣刺激性食物，以防炎症扩散加重。

食疗方：土茯苓50g，芡实30g，金樱子15g，石菖蒲12g，猪瘦肉100g，清水适量，慢火煲汤，加食盐调味，饮汤食肉。

药膳治疗

气滞血瘀型表现小腹刺痛、胀痛，疼痛放射至腰骶部，下腹部有包块，带下量多，月经不调，色暗有块。舌暗，边有瘀点，苔薄白，脉弦细。可用山楂30g，佛手15g加水同煮，1剂／日，连服7～8剂。或用败酱草30g，佛手、玫瑰花各10g，水煎服，1剂／日，连服5～6天。

肝肾阴虚表现为小腹隐隐作痛，带下量多，色黄黏稠腥臭，伴腰膝酸软，头晕或月经提前，色淡红。舌红少苔，脉细数。可用：生地30g，粳米30～60g，将生地洗净切片，用清水煎煮2次，共取汁100m1，把粳米煮粥，待八成熟时入药汁，共煮至熟，服数日。或用鸽蛋5个，阿胶30g，先将阿胶置碗中，入清水适量，无烟火上烤化，趁热入鸽蛋即成，早晚分作2次食用，可连续服至病愈。

脾肾阴虚表现小腹坠胀，隐痛，带下量多，质清稀，伴腰酸肢软，畏寒肢冷，面肿，舌淡体胖，舌薄白，脉沉细。可用韭菜根50g，鸡蛋2个，白糖50g同汤食，服数天。或用核桃仁20g，芡实18g，粳米60g，煮粥常食。