脑血管病的多发季节及预防对策

耿国玲 孙晓芬

(1.山东省沂水县新民官庄卫生院; 2.山东省沂水县人民医院 山东沂水 276400)

脑血管病的多发季节及预防对策

耿国玲1孙晓芬2

(1.山东省沂水县新民官庄卫生院; 2.山东省沂水县人民医院 山东沂水 276400)

本文采用回顾性调查的方法,对本院2007年1月至2009年1月间全部脑血管病人进行观察、分析,以探讨脑血管病发病的规律性,为其提供预防指导。

脑血管病 预防对策

脑血管病是常见病、多发病,病死率和致残率均高,为三大致死性疾病之一。我国是脑血管病的高发区,近年来,脑血管病的发病率不断上升,并出现低龄化趋势,每年新发病例约130～150万,每年死于脑卒中者近100万,患病人数约500～600万人,幸存者中约3/4不同程度丧失劳动能力,重度致残率者40%以上,给社会和家庭带来沉重的负担。

本文采用回顾性调查的方法,对本院2007年1月至2009年1月间全部脑血管病人进行观察、分析,以探讨脑血管病发病的规律性,为其提供预防指导。392例病例均是在我院治疗的病人,其中男257例,女135例,年龄28～85岁,平均年龄56.6岁。结果见表1,表2。

表1可见,在气温高和低的季节,脑血管病的发病率均明显增高,而在气温最低的1、2月份达高峰。从表2可见,脑出血在冬季的发病人数占全年的32.82%,提示冬季是脑出血的高发季节;脑梗塞的发病人数在冬、夏两季的构成比均高,表明冬、夏两季是其高发季节。用各季节发病例数和年平均例数进行χ2检验,P值均<0.05,说明各季节的发病率有显著性差异。表明脑血管病的发病与温度有一定的密切联系[1],可能与下列原因有关:人体受到寒冷刺激,交感神经兴奋,肾上腺皮质激素分泌增多,全身毛细血管收缩,血液循环外周阻力加大,血流受阻,并且寒冷刺激使血中纤维蛋白原升高,促使血栓形成,堵塞脑血管而发生缺血性脑血管病;低气温可使体表血管的弹性降低,心脏负荷加重,可使血压进一步升高,使原本脆弱的血管破裂而发生出血性脑血管病。人体在高温环境下,血管扩张,血压下降,大量出汗致血液浓缩、粘稠,如不及时补充水分,可使血粘度进一步增加,血流减慢,发生血栓性脑血管病的几率大大增加。

我们宜做好卫生宣教,使人们了解脑血管病的有关医学常识、发病的时间规律性及机制,积极采取有针对性的预防措施,化解其危险因子,降低脑血管病的发生,可从以下几个方面入手:(1)高血压是脑出血的直接危险因素,而脑梗死则与糖尿病、肥胖、高脂血症关系更为密切。因此,对脑血管病的预防首先注意血压的变化[2],需早期发现并及时治疗高血压,定期检查,确诊后就应坚持服药治疗,以降低稳定血压,防止反跳及过度波动。(2)合理饮食,低盐低脂低糖,戒烟限酒,选择清淡含纤维素高的饮食,多食新鲜蔬菜水果及豆制品,少吃动物的脑、内脏,罐头及腌制、熏烤食品。血压高低与食盐的摄入量呈正相关,而且摄入食盐越多则血液的粘度越高。(3)运动适度。特别对老年人来说,更应注意运动的时间和运动量,运动应采用渐进方式,养成规律有氧运动的习惯。睡眠时,人体各神经系统处于抑制状态,活力不足,晨起时突然大幅度锻炼,神经兴奋性突然增高,极易诱发心脑血管疾病。冬季更应注意这个问题,最好等太阳升起温度回升之后再去锻炼。夏季减少呆在空调房里的时间,可左手摇扇降温。夏日经常左手摇扇,不仅可使肢体的关节、肌肉得到锻炼,还可以锻炼大脑血管的收缩和舒张功能,可促进右脑功能,增强右脑半球血管的弹性,有效地预防脑血管疾病的发生。(4)生活规律,情绪乐观。早睡早起,动静结合,劳逸结合。避免劳累过度,情绪紧张,烦躁不安等。

[1]谢静芳,王晓明,秦元明,等.气象环境变化对心脑血管病复发的影响[J].中国公共卫生,2007,23(4):447.

[2]张树香.高血压病的护理[J].中华中西医杂志,2008,9(3).

R743

A

1674-0742(2010)07(c)-0048-01

表1 2007年1月至2009年1月脑血管病人发病的季节性发布[例(%)]

表2 脑出血与脑梗死病人发病的季节性发布[例(%)]

2010-04-20