经阴道B超引导下卵巢囊肿穿刺术护理体会

闭静华 李梦洁 李艳梅

(广西壮族自治区人口和计划生育研究中心,南宁市 530021)

卵巢非赘生性囊肿是妇科疾病中的常见病,可发生于任何年龄,如过大可发生蒂扭转,甚至破裂而出现急腹症等严重后果[1]。卵巢囊肿外科治疗方法是通过开腹手术完全切除或在腹腔镜下行卵巢囊肿壁剥离术。随着仪器设备的更新,近年来,经阴道超声引导下囊肿抽吸和无水酒精硬化治疗定位准确,费用少,方法简便[2],已成为本病的首选方法,已逐渐取代传统的开腹手术或腹腔镜手术而被应用于临床并已经被广泛公认。现将我中心 2009年门诊收治的 35例卵巢囊肿患者介入治疗的护理体会总结如下。

1 临床资料

1.1 观察对象 本组病人共 35例,年龄 27～43岁,均已婚未育,均无手术禁忌证。

1.2 用物准备 B超机 1台,阴道探头 1个,穿刺架 1个,CCD-16G穿刺针(巧克力囊肿备双腔 CCD-16G穿刺针),B超套 1个,囊肿穿刺包 1个。20mL注射器 1副,吸引器 1个,无菌囊穿包 1个。

1.3 穿刺方法 穿刺前嘱病人排空膀胱,协助病人取膀胱截石位,强调术中不能移动身体;对于过度紧张的患者可给予杜冷丁 50mg肌肉注射。穿刺时,将消毒后的探头套上 B超套,架上穿刺架,先做阴道 B超,确定囊肿位置,并将探头置于最近阴道壁穿刺引导线中心的位置,避开血管,将穿刺针直穿入卵巢囊肿内,抽出囊内液,直至囊肿消失,如囊液黏稠抽吸困难,可在生理盐水中加入糜蛋白酶 4 000～8 000 u,待囊液吸出后注入无水乙醇破坏囊壁组织,剂量为相当于囊内液的 15%～30%的剂量,停留 5～10min,回抽干净后,用 0.9%生理盐水反复冲洗囊壁,至囊液转清,注入无水乙醇后出针,整个穿刺过程均在荧屏动态监视下进行。……